2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Первая помощь при вывихе — как правильно оказывать

Первая помощь при вывихе

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Оказание первой помощи при вывихе

Смещение суставных поверхностей, вызванное ударом, неосторожным движением или падением, называется вывихом. Таким повреждениям подвержены люди разных возрастных категорий, поэтому они стоят на 2 месте по частоте возникновения после ушибов. Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при вывихе позволит не допустить серьезных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.

Анатомические особенности и классификация

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Читать еще:  Цигун для лечения простатита

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

  • Травматические. Вызваны механическим воздействием;
  • Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
  • Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

  • Полные. Полное расхождение концов суставов;
  • Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

  • Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
  • Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

  • Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
  • Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
  • Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Специфика общей схемы первой помощи

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

  • Боль в суставе в момент травмирования;
  • Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
  • При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
  • Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
  • В месте повреждения быстро развивается отек.

Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы. Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.

Только профессиональный медицинский работник с помощью специального оборудования сможет оценить тяжесть и вид повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать, чтобы исключить серьезные осложнения.

Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.

Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.

Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Холод хорошо справится с развивающимся отеком, однако держать такой компресс более 15 минут нельзя: это может привести к обморожению тканей.

Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.

Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.

Знания о том, что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях, не помогут вправить травмированный сустав. Сделать это могут только профессионалы.

В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.

Помощь в зависимости от локализации вывиха

Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.

Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.

Если по каким-то причинам нельзя использовать косыночную повязку, иммобилизацию проводят путем заведения рук пострадавшего за спину и фиксировании их там палкой на одном уровне с локтевыми суставами.

При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.

В немедленной госпитализации заключается оказание первой помощи при вывихе предплечья, так как этот опасный вид повреждения грозит ампутацией руки.

Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний. При таком синдроме нужно немедленно транспортировать пострадавшего к медикам, ведь всего через 2 часа в тканях начнется некроз, и спасти руку от ампутации будет очень сложно.

Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.

Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.

Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.

Читать еще:  Вывих пальца на ноге — как вправить, симптомы и лечение

Каждые 15 минут повязку ослабляют, чтобы дать перетянутым тканям восстановить кровоток. Через 10 минут «отдыха» повязку вновь затягивают на коже.

Запрещенные методы

Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:

  • Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
  • Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
  • Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
  • При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.

В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого! В данном случае нужно доверить эту процедуру профессионалам, обеспечив их максимально быстрое прибытие к месту происшествия.

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Читать еще:  Простатит массаж самостоятельно

Основные принципы первой помощи при вывихе

Кости в организме человека соединяются суставами. Что такое сустав? Речь идет о подвижных соединениях костей скелета между собой, благодаря которым нижние и верхние конечности двигаются. Человек совершает различные движения, так как в его организме функционирует более 180 суставов, которые вместе с костями и связками составляют пассивный элемент двигательного аппарата. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, или оболочкой. Также имеется суставная полость, где сосредоточена синовиальная жидкость. Укрепляются суставы связками.

Во время вывиха сустава суставный элемент кости выходит из полости и повреждается суставная сумка со связками. Часто происходит сдавливание, а иногда даже разрыв сосудов, по которым транспортируется кровь. Чаще всего происходят вывихи запястья, пальца, тазобедренного сустава, локтя, плеча, колена, стопы.

Какие бывают виды вывихи

Ознакомимся с классификацией вывихов:

  1. По происхождению. В соответствии с этой позицией вывихи бывают врожденные и приобретенные. Первые развиваются в результате негативных изменений, возникающих во время вынашивания беременности, к примеру, вывих тазобедренного сустава. Второй вид — это результат травматических повреждений или перенесенных недугов.
  2. По степени смещения. Полные — происходит рассоединение концов суставов, и неполные (так называемые, подвывихи), когда части суставов частично соприкасаются. Вывихнутый сустав всегда располагается дальше от туловища. Исключение составляют позвонки (вывихнутый находится выше), ключицы, а также плечи (вывих диагностируется как передний и задний).
  3. Открытые и закрытые. Первый не вызывает разрыва кожи и тканей, находящихся над суставом, при втором образуются раневые поверхности.
  4. Осложненный вывих диагностируется при повреждении мышечных и костных тканей, сосудов, сухожилий или нервов.
  5. Патологический — развивается, если наблюдается повреждение поверхности суставов (в основном это касается тазобедренного и плечевого).
  6. Паралитический вывих — мышцы, расположенные вокруг сустава, подвергаются параличу или парезу.

Причины

Ознакомимся подробнее, когда же могут произойти травмы-вывихи.

  • В результате непрямого получения травмы, приходящейся на временно зафиксированный сустав, например, во время падения на локоть можно вывихнуть плечевой сустав.
  • При резком существенном сокращении мышц (во время сильного зевка).
  • Во время прямого внешнего воздействии на сустав, а также на прилегающую к нему область (удар мячом).
  • «В результате вытягивания» — происходит, как правило, в детском возрасте. К примеру, малыш оступается, а родители крепко держат его за руку, в результате чего наблюдается сильное распрямление и изгиб сустава.

Признаки

Как же распознать вывих? Ознакомимся с основными признаками этого патологического состояния.

  1. Характерный щелчок (хлопок) в момент травмирования.
  2. Резкие болевые ощущения в той части тела, где произошел вывих. Сустав при этом полностью или частично обездвиживается.
  3. Довольно часто наблюдается изменение формы сустава, что несложно определить при осмотре. Например, нога будет отведена в сторону и согнута в области сустава.
  4. Самым распространенным признаком вывиха является опухание и отечность травмированной области.
  5. Встречается и повреждение нервов во время травмы, что сопровождается потерей чувствительности в нижних или верхних конечностях.

Как правильно оказать первую помощь

Не для кого, наверное, не секрет, что лечение вывиха заключается в его вправлении. Однако необходимо запомнить, что этим должен заниматься исключительно специалист. Не имея навыков, опыта в проведении таких мероприятий и соответствующего образования, нельзя пытаться сделать это самостоятельно.

К тому же, процедура сопровождается острой болью, а в медицинском учреждении перед ее выполнением обязательно применяется местная анестезия.

Однако помочь человеку, получившему травму, можно. Облегчить его состояние могут доврачебные мероприятия. В чем же они заключаются?

  • Необходимо обездвижить сустав. Фиксировать сустав следует в том положении, в каком он находится после травмирования. Категорически запрещается распрямлять, поворачивать нижнюю или верхнюю конечность. Чтобы обездвижить сустав, накладывается шина. Процедура выполняется точно так, как и при переломе. В случае повреждения тазобедренного сустава человека следует транспортировать в лечебное учреждение в состоянии лежа на жесткой поверхности — носилках или предмете, который может их заменить. Предварительно необходимо травмированную конечность прибинтовать к здоровой ноге.
  • Холод — друг. В данной ситуации приложенный пузырь со льдом (если его нет, то можно воспользоваться подручными средствами, к примеру, бутылкой, наполненной холодной водой, льдом или каким-либо замороженным продуктом из холодильника), приложенный к поврежденному суставу, поможет уменьшить отек. Категорически запрещается применять тепло!

  • Обработка поврежденной области. Если есть повреждение целостности кожи, то это место необходимо обработать перекисью водорода.
  • Сильную боль снимут обезболивающие препараты. Пострадавшему можно дать Анальгин, Парацетамол, Нимесил или какое-либо другое средство-анальгетик. Перед применением следует выяснить, нет ли у человека, получившего травму, аллергии на предлагаемый медикамент. Нужно помнить, что без острой необходимости (сильная боль) не стоит принимать лекарство. Это связано с тем, что при полном обезболивании диагностика может быть затруднена.
  • Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить травмированного человека в больницу. Следует помнить, что сделать это нужно как можно скорее (в течение 2 — 3 часов), так как может развиться сильный отек, затрудняющий лечебные мероприятия. Транспортировать пострадавшего нужно в лежачем положении, если травмированы нижние конечности, или сидя, если произошла травма рук. В медицинском учреждении доктор проведет обследование, сделает рентген и при подтверждении диагноза вправит сустав.

Профилактика

Можно ли предупредить получение таких травм, как вывихи? Профилактика — лучший способ не допустить травмирования. Следует помнить, что здоровье — вещь хрупкая, а поэтому

  1. Следует избегать всяческих травм, которые могут спровоцировать вывих;
  2. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, что поможет сделать суставы более крепкими, а связки эластичными;
  3. Следует помнить, что рациональное полноценное питание, прием витаминов и минералов — хорошие помощники для полноценной деятельности суставов.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector