0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простатит и венерология

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Читать еще:  Артоксан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Простатит. Мое мнение и рекомендации!

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Кто знаком с моим блогом, может удивиться причем тут дерматовенеролог и простатит?

Во-первых, в настоящее время деление на ведомственную принадлежность того или иного заболевания весьма условно.

Так, например, многие женщины с проблемами со стороны уретры, влагалища обращаются к гинекологу, а мужчины к урологу, так же и наоборот.

Во-вторых, часто жалобы, возникшие от инфекций, передаваемых половым путем и от простатита схожи. Поэтому в своей практике дерматовенеролог часто сталкивается с простатитом.

Основываясь на своем опыте лечения пациентов, страдающих простатитом, я и хочу рассказать вам об этом заболевании.

Итак, простатит – это воспаление предстательной железы инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений.

Простатит причины

В интернете и в специальной медицинской литературе можно встретить разные и порой противоречивые точки зрения на причины простатита. Это лишний раз подчеркивает, что четкого понятия в мире в настоящее время не существует.

Так как я свой рассказ о простатите веду для широкого круга читателей, а не для медицинских специалистов, то попробую по-простому объяснить свою точку зрения на причины простатита.

Конечно, есть явные причины простатита, такие как инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии и др.), которые изначально попали в уретру и через выводные протоки проникли в предстательную железу, вызвав ее воспаление.

Однако, простатит, вызванный инфекциями, передаваемыми половым путем встречается не так уж и часто, по статистике в 5-20% случаев.

Есть явная причина, такая как переохлаждение, но она тоже встречается не так часто. Сидячий образ жизни, то же не обязательно, я и многие мои коллеги не могут сказать, что большинство их пациентов составляют, например, шоферы или офисные служащие, ведущие преимущественно сидячий образ жизни.

Не регулярность половой жизни, то же весьма неоднозначная причина, хотя я ее не отрицаю. Вы сами можете промониторить интернет и найти разные данные о количественном понятии регулярности секса, для разного возраста.

Или например, в 1962 году один уролог обследовал 850 мужчин, большинство из которых было в возрасте 20-24 лет и не имели в течение 3-4 лет половых сношений, и не нашел у них признаков простатита. Правда, все эти люди вели активный физический образ жизни.

Так вот, по моему мнению, причиной простатита является предрасположенность у многих мужчин предстательной железы к воспалению (помните, в определении простатита есть словосочетание аутоиммунные нарушения).

Своим пациентам я это объясняю, вот на каком примере.

У человека в носоглотке есть такие органы, как гланды и аденоиды. У детей они бывают, воспаляются, у кого то, условно один раз в жизни, у кого то, можно сказать, постоянно. Почему? Например, мне в детстве, в 3 классе удалили и гланды и аденоиды, потому что они постоянно воспалялись. Почему? Я рос обычным ребенком, в обычном московском дворе, вел себя, как и другие сверстники, специально в сугробах не лежал, одевался, как и другие. А все, потому что эти органы имели у меня некую, возможно генетическую предрасположенность к воспалению. И это частая проблема в детском возрасте.

Так же ведет себя и предстательная железа. У кого-то она подвержена воспалению, а у кого-то нет. Только в случае с гландами и аденоидами их можно удалить, а предстательную железу нет.

Это и объясняет тот факт, что часто воспалившись один раз, в дальнейшем предстательная железа может воспаляться сколь угодно часто и от любых причин.

Симптомы простатита

Что касается симптомов при простатите, я бы выделил две главные:

  1. Боли (иногда не явные, которые можно даже назвать «дискомфортом») в промежности, лобке.
  2. Зуд, жжение, выделения разной степени выраженности со стороны уретры. Особенно если выделения усиливаются при дефекации.
Читать еще:  Какой доктор лечит простатит

Вот почему такие пациенты, часто обращаются именно к венерологу.

Нередко случается, когда обострение простатита, совпадает с половым контактом, плюс его может усугубить алкоголь.

Есть классическая классификация простатитов, но я не буду ее излагать, а постараюсь объяснить вам проще.

Если у мужчины есть субъективные ощущения (жалобы) при простатите – это всегда обострение. А обострение это всегда инфекция. Хотя некоторые урологи и вы можете прочитать или услышать об этом на сайтах в роликах, считают, что может быть абактериальное воспаление, т.е. воспаление есть, но без бактерий. Я считаю, не может. Другое дело, причиной воспаления может быть не инфекция, а она присоединилась уже позднее.

Но инфекция при обострении простатита есть всегда. Опять-таки, по аналогии с горлом, которое болит у человека не из-за холодной воды или от холодного пива, а эти напитки спровоцировали инфекцию, и поэтому у человека заболело горло. Так же и простатит.

Лишнее доказательство этому, что в курс лечения простатита при его обострении всегда включают антибиотики, без них с обострением не справиться!

Если вас простатит не беспокоит, значит, он в не обострении и живите спокойно, стараясь его не провоцировать.

Если вы, не знаете, есть ли у вас простатит или нет, но очень хотите об этом узнать сходите к врачу. Хотя я бы не стал так серьезно об этом задумываться, потому что небольшие признаки простатита, с возрастом можно найти практически у каждого мужчины.

Так в медицинской литературе имеются такие данные: в 1990 году BennetB.D. выполнивший патологоанатомическое исследование 150 мужчин, умерших в возрасте наивысшей половой активности (от 16 до 42 лет) от разных причин (не от простатита), выявил воспалительный инфильтрат в железистом эпителии предстательной железы в 110 (73%) случаях. Можно сказать, что у 3 из 4 мужчин был простатит.

Таким образом, выводы мои такие:

  1. Если вас ничего не беспокоит, не «загружайтесь» по поводу простатита.
  2. Если считаете, что у вас есть признаки простатита, обратитесь к врачу и пройдите обследование, а не ставьте себе диагноз по интернету, и не ищите там средства от его лечения.
  3. Если вы уверены что у вас простатит, особенно если человек им страдает (были ранее обострения) и сейчас наступило очередное обострение, его надо лечить лекарствами у врача, а не травами, витаминами, биодобавками по рекламе из телевизора и интернета.
  4. Конечно, профилактикой простатита (особенно если ранее эпизоды обострения были) надо заниматься в домашних условиях и здесь можно себе составить курс, опять-таки лучше с помощью врача, с включением в него различных физических упражнений, биологически активных добавок в виде капсул или свечей, витаминов, «народных» трав.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.

Простатит — причины, симптомы и лечение

Что такое простатит? Это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.

Как происходит лечение простатита? На основании результатов клинического и лабораторного обследования врач уролог-андролог составляет программу лечения, которая должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. В комплексную программу лечения, как правило, входят антибактериальная и противовирусная терапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками), а также общеукрепляющие средства, назначается курс массажа простаты. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения остается за урологом-андрологом.

Роль простаты в жизни мужчины

Предстательная железа — часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал — эякуляция (семяизвержение).

Анатомия: Расположена предстательная железа под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении размеров развиваются различные нарушения мочеиспускания. Размер, форма и плотность индивидуальны и претерпевают изменения с возрастом мужчины. Железа имеет сложный нервный аппарат и даже при незначительных патологических изменениях вызывает в ней как местные, так и общие расстройства.

Функция: Главная функция простаты — секреторная. Продуцируемый ею секрет (или сок) состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность спермиев. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование эрекционного механизма.

Классификация простатитов

  • острый;
  • асимптоматическое воспаление;
  • хронический бактериальный;
  • воспалительный синдром хронической тазовой боли.

Жалобы при простатите

Различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала:

  • затрудненное начало мочеиспускания
  • прерывистое мочеиспускание
  • слабая струя мочи
  • мочеиспускание по каплям
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • непроизвольное подтекание мочи

Симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний:

  • учащенное мочеиспускание
  • учащенное мочеиспускание в ночное время
  • неотложные позывы к мочеиспусканию
  • мочеиспускание маленькими порциями
  • неудержание мочи при позывах на мочеиспускание

Болевые ощущения внизу живота, паховых областях, внутренней поверхности бедер или пояснице, могут возникать и разнообразные сексуальные расстройства.

Помните, что нарушения акта мочеиспускания и болевые симптомы могут встречаться не только при простатите, но и при аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты. К сожалению, нередко диагностируется и рак предстательной железы. Именно поэтому, в целях ранней диагностики возможной патологии простаты, всем мужчинам после 50 лет рекомендуется сдавать кровь на простатоспецифический антиген (PSA).

Причины простатита

  • инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  • сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  • частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  • стрессы: психические и физические перегрузки.

Простатит и потенция. Воспаление простаты само по себе не приводит к импотенции. Однако, хронический простатит без лечения, как и воспаление семенного бугорка, могут привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и, так называемому, стертому оргазму.

Простатит и мужское бесплодие. Среди прочих факторов простата также влияет на жизнеспособность сперматозоидов и в ряде случаев воспалительный процесс приводит к бесплодию.

В развитых странах большинство мужчин, достигших 45 лет, обязательно проходят регулярные профилактические обследования у врача уролога-андролога. Исследование предстательной железы в этих странах стало обычным явлением. У наших соотечественников позиция иная: они идут к врачу только тогда, когда «совсем прижмет».

И вот результат: лечение простатита нашей стране требуется от 40 до 60% мужчин репродуктивного возраста.

Диагностика простатита

Хронический простатит — коварная болезнь. Очень часто заболевание развивается скрыто и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящий кошмар. В стадии обострения иногда дает довольно высокую температуру (38-39° С), боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В запущенной форме простатит приводит к самым серьезным осложнениям, которые создают множество проблем не только самому мужчине, но и всей его семье. При простатите не только снижается либидо и нарушается эректильная функция. Самое печальное, что примерно 40% больных грозит та или иная форма бесплодия, поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Потому так важно лечить простатит на ранних этапах развития. От этого во многом зависит успех лечения простатита.

Читать еще:  Группа риска простатит

Урологическое обследование

  1. общие методы обследования урологических больных: анализы крови(клинический, биохимический, на ВИЧ, RW и маркеры гепатита В и С) и анализы мочи.
  2. специальные методы обследования урологических больных:
    • исследование секрета предстательной железы;
    • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
    • пальцевое ректальное исследование;
    • УЗИ почек, мочевого пузыря и трансректальное УЗИ предстательной железы урофлоуметрия (исследование мочеиспускания при подозрении на простатит);
    • анализ крови на PSA и биопсия простаты (по показаниям) для исключения рака простаты.;

Лечение простатита

от 2 200 руб

После того как будут получены все результаты, врач-уролог составит программу лечения. Эта программа лечения простатита должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Развитие простатита всегда провоцируют несколько факторов, поэтому и действовать необходимо сразу в нескольких направлениях. В комплексную программу лечения простатита, как правило, входят антибиотикотерапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов, физиотерапевтические процедуры, а также общеукрепляющие средства, назначается курс массажа простаты.

Массаж, несмотря на то, что он вызывает ряд неприятных ощущений, — процедура необходимая. Во-первых, для диагностики, когда нужно взять секрет предстательной железы на исследование. Кроме того, в определенных случаях массаж проводят, чтобы снять застойные явления в предстательной железе. Обычно к этому мероприятию подходят серьезно и избирательно.

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевание, встречающееся у 50% мужчин старше 50 лет. Причины, вызывающие разрастание тканей простаты, до настоящего времени недостаточно ясны. ДГПЖ довольно часто сопровождается воспалением . При отсутствии лечения простатит прогрессирует, отток мочи все более затрудняется, ухудшается кровообращение в стенке мочевого пузыря и со временем стенка мочевого пузыря склерозируется. Эти изменения необратимы.

Осложнения аденомы простаты

  • инфекция мочевых путей;
  • острая задержка мочи;
  • камни мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность.

Различные методы обследования позволяют оценить, какие нарушения преобладают и какова их степень. В зависимости от результатов обследования врач вместе с пациентом решают, какой из методов лечения выбрать. Возможно хирургическое и медикаментозное лечение ДГПЖ.

Вирусные простатиты

Вирусы герпеса, цитомегалии, папилломавирусов человека нередко являются причиной развития уретритов, осложняют течение простатитов и вызывают, мужское бесплодие.

Например, у мужчин без каких-либо проявлений генитального герпеса на коже и слизистых вирус может выявляться только при лабораторной диагностике в сперме или секрете простаты. Пациент заражает полового партнера, у него развивается патология спермы и, как следствие, бесплодие. Нередко больные с небактериальной формой простатитов получают разнообразную массивную антибиотикотерапию без ожидаемого положительного эффекта, тогда как на самом деле, причиной заболевания могут являться вирусы, что требует совершенно другой тактики в лечении (противовирусной лечение, иммунотерапия и т.п.).

Герпетический: По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается вирусом простого герпеса в 2,9 — 21,8% случаев. Обычно хронический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим характером. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Причина — стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на половые инфекции невирусной природы.

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги — репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. Нередко у больных рецидивирующим генитальным герпесом простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Простатит и венерология

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Простатит

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы. Заболевание чаще всего встречается у мужчин 30-50 лет. В настоящее время целостная картина причин и механизмов развития простатита окончательно не выяснена. Известны лишь отдельные фрагменты этой картины.

В большинстве случаев простатит вызывается различными бактериями. Однако неизмененную предстательную железу они поражают редко. Чаще всего предстательная железа на момент попадания в нее бактерий изменена (в результате застоя секрета предстательной железы, венозного застоя, ослабления общего и местного иммунитета). У молодых мужчин (до 40 лет) простатит чаще всего вызывают возбудители венерических болезней — хламидии, уреаплазмы, трихомонады. У мужчин старше 40 лет заболевание чаще всего вызывают условно-патогенные бактерии, которые всегда присутствуют в организме человека, но активно размножаются при ослаблении общего или местного иммунитета. Такие бактерии включают кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и другие.

Выделяют острый и хронический простатит.

Факторы, способствующие развитию простатита:

— нерегулярная половая жизнь (приводит к застою секрета предстательной железы)

— малоподвижный и сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в предстательной железе)

— ослабление иммунитета (из-за недостатка витаминов в пище, злоупотребления алкоголем, курения, переохлаждения, эмоциональных перегрузок)

Как проявляется простатит?

— Ноющая боль в промежности или в нижней части живота

— Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Опасен ли простатит?

Опасности для жизни он не представляет, но может доставить много неприятностей больному и снизить качество жизни. Кроме того, он может стать причиной мужского бесплодия.

Как проводится диагностика простатита?

Существует три основных диагностических критерия:

— Ректальное (через прямую кишки) пальцевое исследование предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует болезненность, асимметрия и неоднородная структура предстательной железы.

— Исследование секрета (сока) предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует повышение количества лейкоцитов в секрете (соке) предстательной железы. Секрет (сок) получают в результате диагностического массажа предстательной железы. Исследование секрета (сока) предстательной железы — это наиболее достоверный метод диагностики простатита.

— Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы. Это не очень достоверный метод диагностики простатита. На ранних стадиях простатита УЗИ может не выявить никаких патологических изменений. Кроме того, результаты метода во многом зависят от опыта и квалификации врача, выполняющего УЗИ.

Как лечат простатит?

Лечение простатита должно быть комплексным и индивидуальным. Основа лечения — антибактериальная терапия (минимум 1 мес).

Кроме того, назначают местное лечение (массаж предстательной железы, физиотерапия), иммунотерапию и т. д.

Необходима ли уретроскопия при хроническом простатите?

Ранее уретроскопия широко применялась в диагностике и лечении хронических уретритов и уретропростатитов. По современным представлениям особой необходимости в уретроскопии при хронических уретритах и простатитах нет. В развитых странах в настоящее время уретроскопию при этих заболеваниях не применяют. В нашей стране ряд авторов продолжает отстаивать целесообразность уретроскопии при простатитах.

Ваши половые партнеры

Первые 1-2 нед лечения желательно избегать половых контактов. Затем рекомендуется регулярная половая жизнь с презервативом. При этом следует избегать бурных, очень продолжительных, многократных половых актов. Категорически противопоказано прерывание полового акта.

Если простатит связан с венерическим заболеванием (хламидиоз, трихомониаз), необходимо обследование и лечение всех половых партнеров.

Прогноз

Хронический простатит представляет собой хроническое заболевание, протекающее в виде чередования обострений и ремиссий. В настоящее время лечения, позволяющего вылечить это заболевание раз и навсегда, нет. Современное лечение позволяет лишь снять обострение. Рецидив может возникнуть через несколько месяцев, несколько лет после лечения или вообще не возникнуть. При этом сроки возникновения рецидива зависят главным образом от образа жизни больного.

Снизить риск рецидива позволяет соблюдение рекомендаций лечащего врача по образу жизни и регулярный (обычно 1 раз в 6 мес) контрольный осмотр врача.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector