4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический простатит фиброз

Фиброз предстательной железы

Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.

Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.

Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).

Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.

Причины и опасность фиброза

Основной причиной заболевания считается длительный воспалительный процесс (хронический простатит).
Хронический простатит, чаще всего провоцируемый бактериальными агентами, вызывает разрушение ткани железы с последующим развитием в очагах поражения фиброза. В свою очередь разрастание соединительной ткани поддерживает сохранение инфекции и дальнейшее прогрессирование воспаления (существует соответствующий термин «фиброзный простатит»). Возникает замкнутый круг — инфекционный или бактериальный агент способен прятаться в участках фиброза, как в «капсуле» и не обнаруживает себя никаким образом до возникновения внешней провокации. Возникает впечатление, что инфекционный простатит вылечен. Но как только такую капсулу потревожить (ОРЗ, простуда, перенапряжение мышц таза и др.) инфекционный агент выходит за пределы своей капсулы и снова вызывает воспаление в простате.

В этом заключается основная опасность фиброзного простатита — часто возможны ложно-отрицательные результаты анализов на инфекции. По анализам все чисто, а пациент через полгода снова жалуется на обострение простатита. И в период обострения простатита инфекция (одна или несколько) в анализе все-таки выявляется. Пациент задается вопросом — Откуда же она взялась?! Посторонних контактов не было. Часто это даже становится причиной скандала в семье и претензий к супруге. А причина именно в том, что инфекция не была полностью вылечена при прошлом курсе лечения. Поэтому лечение фиброзного простатита имеет свои особенности, о которых написано ниже.

Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.

Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.

Классификация фиброзов

В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.

Симптомы

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.

Читать еще:  Хронический простатит ответы

Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).

При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).

Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность — необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Фиброз простаты

Если воспаление простаты хронической формы вовремя не лечить, то заболевание может стать причиной изменений в строении тканей органа.

Фиброз простаты – патологическое состояние, которое характеризуется образованием уплотнений соединительных тканей, что приводит к рубцеванию мягких тканей и органа.
Заболеванием страдают только мужская половина населения. Патология может развиться в разном возрасте.

Разрастание и замещение соединительных тканей приводит к частичной или полной функции простаты.Секрет не производится и не поступает в сперму, нарушается лимфо- и кровообмен, что приводи другим нарушениям мочеполовой системы.

Причины

  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению органа, который не способен выделять секрет, а значит, не может нормально функционировать.

Классификация

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

Стадии

Патология имеет следующие стадии развития:

  • 1 стадия — характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если на этой стадии обратиться к специалисту и начать правильное лечение, то прогноз положительный. После проведенной терапии мужчина сможет вести активную половую жизнь.
  • 2 стадия — проявляются функциональные сбои движения урины.
  • 3 стадия — характеризуется первыми морфологическими изменениями, происходящими в органах мочеполовой системы.
  • 4 стадия — изменения распространяются на семенные канальцы, мочеточники, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы патологии ярко выражены.

Оперативное вмешательство или ударно-волновая терапия являются наиболее эффективными методами лечения, которые позволит избавиться от патологии.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

  1. В нижней части живота и промежности ощущается острая режущая боль.
  2. В урине и сперме появляется примесь крови.
  3. Болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения.
  4. Во время полового акта в зоне паха у мужчины возникает дискомфорт.
  5. На последних стадиях возникает нарушение эрекции.
  6. При обострении значительно снижается либидо.

Диагностика

  1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
  2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
  3. МРТ и КТ.
  4. Цитология.
  5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
  6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
  7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
  8. Уретроскопия.
  9. Радиоизотопное исследование.
Читать еще:  Лекарства при профилактике простатита

Осложнения

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

    Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы. Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Фиброз предстательной железы: характерные симптомы, лечение и прогноз

Фиброз предстательной железы — это тяжелое осложнение длительно развивавшегося простатита хронического характера. Примерно в 15% случаев фиброзные изменения выступают последствием остро-текущего поражения предстательной железы. В ходе патологического процесса наблюдается разрастание рубцовой (фиброзной) ткани. Она замещает активную паренхиму железистой и мышечной тканью, вызывая целую массу проблем с фертильностью и потенцией.

Фиброз предстательной железы — последствие хронического простатита

Причины возникновения

Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:

    Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.

При длительном хроническом простатите происходит отмирание здоровых клеток тканей и замещение их фиброзными

Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.

Симптоматика

Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:

Боль в проекции простаты — повод показаться врачу

  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Классификация

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

Фиброз классифицируется по объему и характеру замещения фиброзной тканью

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
  • мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз

Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.

Фиброзная ткань иссекается путем оперативного вмешательства

Типичные осложнения

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector