1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Целестон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Целестон: инструкция к гормональному иммунодепрессивному препарату

Целестон – противовоспалительный и противоаллергенный препарат с широким спектром показаний к применению.

Целестон назначают внутрь и парентерально при заболеваниях кожи и воспалениях суставов (в том числе хроническом воспалении суставов позвоночника), язвенном колите и туберкулёзном менингите, лейкемии и заболеваниях сердца; внутривенно или внутримышечно – при шоке, для профилактики отторжения поражённых почек, при дыхательных расстройствах у недоношенных детей или отёке мозга.

Целестон помогает эффективно бороться с аутоиммунными заболеваниями разных органов.

Из-за внушительного перечня заболеваний способы применения и дозировки существенно различаются, для адекватного использования препарата необходима консультация со специалистом.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Целестон – лекарственное средство, разработанное для борьбы с различными нарушениями работы иммунной системы человека. Относится к классу противовоспалительных, противоаллергенных, иммунодепрессивных, противозудовых препаратов.

Действующее вещество – бетаметазон, гормональное средство, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Бетаметазон влияет на метаболизм, способствует катаболизму (разложению сложных веществ на более простые) в тканях организма, при непосредственном нанесении на стенки сосудов обладает сосудосуживающим эффектом, является весьма активным противовоспалительным средством благодаря наличию в молекулах вещества атомов фтора.

Более чем на половину (64 %) связывается с белками плазмы, воспалительные процессы в организме увеличивают всасывание. Активное вещество перерабатывается в печени, выводится по большей части почками, частично – с желчью.

Форма выпуска и состав

Препарат Целестон выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Таблетки продаются по 30 штук в упаковке, в 1 таблетке 0.5 мг активного вещества. Ампулы содержат 1 мл раствора для инъекций, в котором 4 мг бетаметазона (натрия фосфат), ампулы продаются поштучно или по 10 в коробке.

Показания к применению

Различные формы выпуска и способы применения соответствуют различным показаниям к применению.

Раствор применяют:

  • при различных видах шока, если иная терапия не эффективна;
  • при острых, тяжёлых или немедленных аллергических реакциях;
  • при отёке мозга разного генезиса;
  • при тяжёлой форме бронхиальной астмы;
  • при различных системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при острой недостаточности надпочечников;
  • при тяжёлых осложнениях диффузного токсического зоба;
  • при печеночной коме или остром гепатите;
  • при отравлении прижигающими жидкостями для уменьшения воспаления и устранения риска рубцовых сужений.

Таблетки применяют:

  • при острых и хронических воспалениях суставов;
  • при различных ревматических заболеваниях;

  • при различных заболеваниях кожи, от пузырчатки до злокачественной экссудативной эритемы;
  • при аллергических и воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях деятельности почек;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при различных заболеваниях лёгких, от альвеолита до рака лёгкого и туберкулёзного менингита;
  • при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях;

  • при заболеваниях ЖКТ;
  • для предупреждения отторжения транспланта;
  • при раке плазматических клеток;
  • при указанных для растворов заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно, от 4 до 20 мг за раз, поддерживающая доза – 2-4 мг) или внутримышечно (разовая доза 4-6 мг).

Внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления вводится 4-6 мг разовой дозой. Под слизистую глаза вводится 2 мг активного вещества.

Спектр применения таблеток Целестон широк, доза и продолжительность применения препарата зависят от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и от протекания лечения. Дозировку и срок лечения назначает специалист, по всем изменениям также необходимо консультироваться с врачом. Ниже представлены сравнительные начальные дозы препарата для разных заболеваний.

Инструкция по применению, цена и аналоги препарата Целестон

Противопоказания к приему Целестона

В случае не длительного применения Целестона единственное противопоказание – повышенная чувствительность к препарату либо отдельным его компонентам.

Осторожно препарат должен использоваться в случае паразитарных или инфекционных заболеваний, имеющих вирусную, грибковую или бактериальную природу. В качестве примера можно назвать простой или опоясывающий герпес, ветряную оспу, амебиаз, корь, диагностированный или предполагаемый стронгилоидоз, активную или скрытую форму туберкулеза, системный микоз

В случаях тяжелых инфекционных заболеваний Целестон может применяться исключительно на фоне специфического лечения.

Противопоказано применение Целестона при вакцинации в течение 8 недель до вакцинации и 2 недель после нее, после введения вакцины БЦЖ (прививка от туберкулеза), при иммунодефицитных состояниях – ВИЧ/СПИД.
Противопоказанием служат заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, острая и скрытая формы пептической язвы, язвенный колит неспецифической природы с угрозой прободения и абсцедирования, анастомоз кишечника недавнего происхождения, дивертикулит. Противопоказанием являются следующие эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, а также сахарный диабет. Противопоказан препарат при гипоальбуминемии, а также состояниях приводящих к ней.

Применение Целестона не рекомендуется при системном остеопорозе, остром психозе, полиомиелите, миастении, сильном ожирении.

Противопоказанием считаются беременность и лактационный период (грудное вскармливание).

Показания к приему Целестона

Применение Целестона показано при различных видах шока – ожоговом, травматическом, операционном, токсическом и кардиогенном в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективными. Инъекции Целестона эффективны при острых и тяжелых формах аллергий, гемотрансфузионном или анафилактическом шоках, анафилактоидных реакциях. Целестон также показан при отеке головного мозга, который развивается либо на фоне мозговой опухоли, либо после хирургического вмешательства, а также травмы головы.

Инъекционное введение препарата применяется при тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе, системных заболеваниях соединительной ткани, острой недостаточности надпочечников, тиреотоксическом кризе, остром гепатите, печеночной коме, а также при отравлении прижигающими жидкостями.

Читать еще:  Эскузан наличие в аптеках

Таблетированная форма Целестона показана при острых и хронических формах сосудистых заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, бронхиальной астме, астматическом статусе. Препарат применяют при острых болезнях, например, псориазе; таких заболеваниях как атопический, эксфолиативный, контактный и себорейный дерматит; экзема; диффузный нейродермит; пузырчатка; синдром Лайелла; синдром Стивенса-Джонсона.

Целестон эффективен при заболеваниях кроветворных органов, интерстициальных заболеваниях легких, синдроме Леффлера, раке легких, рассеянном склерозе, заболеваниях пищеварительной системы, гепатите и гипогликемических состояниях.

Препарат назначают при аллергиях и воспалениях глаз, первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников, аутоиммунных заболеваниях почек.

В качестве профилактического средства Целестон используется при реакциях отторжения трансплантата. Применяют его при миеломной болезни, гиперкальциемии, развивающейся на фоне новообразований (опухоли).

Побочные эффекты Целестона

Инструкция к Целестону указывает, что на проявление побочных эффектов влияют дозировка, длительность приема Целестона, соблюдение суточного ритма приема.

Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга, подавление функции надпочечников, затормаживание полового развития у детей, уменьшение восприимчивости к глюкозе, формирование «стероидного» сахарного диабета или прогрессирование скрытого сахарного диабета.

Пищеварительная система: рвота и тошнота, воспаление поджелудочной железы, кровотечения и прободение пищеварительного тракта, эрозивный эзофагит, икота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), уменьшение аппетита. Крайне редко наблюдается усиление активности «печеночных» трансаминаз.

Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердечных сокращений, с возможной остановкой сердца. Формирование тромбов, усиление хронической сердечной недостаточности, гипертензия. При остром и подостом инфаркте миокарда — увеличение некрозных очагов и затормаживание формирования рубцовочной ткани.

Нервная система: нарушается ориентация в пространстве, развитие эйфорических либо депрессивных состояний, появление галлюцинаций. Возможно, формирование маниакально-депрессивного психоза, параноидальных проявлений. Нарушение сна, головокружение, повышенная тревожность, судороги и головная боль. Формирование псевдоопухоли мозжечка, вертиго (головокружения).

Метаболизм: «накопление» избыточного веса; нарушение потоотделительной функции; негативный баланс азота, недостаток кальция, связанный с избыточным его выведением. Наблюдается задержка жидкости в организме, а также ионов натрия (Na+), что приводит к формированию периферических отеков.

Опорно-двигательная система: затормаживание ростовых процессов и формирования костной ткани в детстве, развитие остеопороза, атрофия мышц, разрывы сухожилий.

Кожные покровы и слизистые оболочки: появление петехий, экхимоз (кровоизлияний в кожу), затормаживание процессов заживления ран, повышенная либо пониженная пигментация, истончение кожи, стрии (разновидность дефектов кожи, проявляющаяся в виде полосок различной ширины), стероидные угри, а также предрасположенность к пиодермическим и кандидозным проявлениям.

Аллергические проявления: обширные высыпания на коже, зуд, возможен анафилактический шок. Могут развиваться локальные аллергические реакции.

Прочие: формирование синдрома «отмены», развитие или обострение инфекционных заболеваний.

Длительное применение Целестона в больших дозах может провоцировать развитие остеопороза, гипертоническую болезнь, вторичную недостаточность надпочечников, задержку жидкости в организме, а также признаки гиперкортицизма, в том числе и синдром Иценко-Кушинга. В таких случаях следует постепенно прекратить прием препарата, поддерживая жизненно важные функции, провести коррекцию электролитного баланса. Применяются в таких случаях фенотиазины; антациды; препараты, содержащие литий (Li+). В случае развития синдрома Иценко-Кушинга назначается Аминоглутетимид.

Отзывы о Целестоне в основном положительные.

Помог ли вам препарат?

Всего проголосовало: 7

Первое голосование: 19.07.2014
Последнее голосование: 20.01.2017

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Целестоне? — этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Помните, что данный материал — это только краткое описание ?Целестона в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

ЦЕЛЕСТОН

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Связывание с белками плазмы составляет около 64%, Vd — 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

Читать еще:  Пью омник и нет спермы

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Читать еще:  Простатит посоветуйте уролога

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе.

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Целестон ® (Celestone ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит бетаметазона 0,5 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 4 мг (в форме натрия фосфата); в коробке 1 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Тормозит высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, индуцирует образование липокортинов, снижает метаболизм арахидоновой кислоты.

Показания препарата Целестон ®

Внутрь и парентерально — диссеминированная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозит, пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит, полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, эксфолиативный дерматит, псориаз, грибовидный микоз, аллергические экземы, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергические реакции на лекарства, сывороточная болезнь, адренокортикальная недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреоидит, опухолевая гиперкальциемия, псориатический, подагрический и ревматоидный артриты, анкилозирующий спондилит, бурсит, синовит, тендосиновит, острая ревматическая лихорадка, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические язвы роговицы, Herpes zoster, ирит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва и ретробульбарные невриты, эмфизема и фиброз легких, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых и острой лейкемии у детей; туберкулезный менингит, неспецифический язвенный колит, паралич Белла.

В/в или в/м — шок, отек мозга, столбняк, профилактика отторжения пораженной почки, дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при преэклампсии и эклампсии, повреждении плаценты.

Побочные действия

Нарушение водно-электролитного баланса, мышечно-скелетные, желудочно-кишечные, дерматологические, неврологические, эндокринные, офтальмологические, метаболические и психические нарушения; слепота (при инъекциях в очаги поражения на лице и голове), гипо- или гиперпигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильные абсцессы, постинъекционные обострения (после внутрисуставного введения), артропатия (типа сустава Шарко).

Взаимодействие

Эффект усиливается эстрогенами, ослабляется — фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, эфедрином. Углубляет гипокалиемию, вызываемую диуретиками, сердечными гликозидами, амфотерицином.

Способ применения и дозы

Дозировка зависит от заболевания, его тяжести и ответа больного на проводимое лечение. Таблетки: начальная доза у взрослых — от 0,25 до 8 мг ежедневно; у детей — 0,017 — 0,25 мг/кг. При отеке мозга — 0,5–1 мл (коматозным больным — 2–4 мг 4 раза в день); реакция отторжения почечного аллотрансплантата — в/в капельно 60 мг в первые 24 ч. При мышечно-скелетных нарушениях доза зависит от размера сустава или места введения (от 0,4 до 6,0 мг).

Субконъюнктивально — 0,5 мл/2 мг.

Меры предосторожности

При быстрой отмене возможна вторичная адренокортикальная недостаточность. Во время лечения нельзя проводить вакцинацию от оспы и другие процедуры иммунизации. Следует избегать введения препарата в сухожилия и ранее инфицированный сустав.

Условия хранения препарата Целестон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Целестон ®

таблетки 0.5 мг — 3 года.

раствор для инъекций 4 мг/мл — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector