3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Метиндол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метиндол ретард

Метиндол ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metindol retard

Код ATX: M01AB01

Действующее вещество: индометацин (indometacin)

Производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 126 руб.

Метиндол ретард – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: белого цвета (возможен желтоватый оттенок), с плоской поверхностью и срезанным краем (по 25 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 или 2 блистера и инструкция по применению Метиндола ретард).

Действующее вещество: индометацин, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индометацин – активное вещество Метиндола ретард, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм его воздействия связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов, которые обуславливают развитие болевого синдрома, повышения температуры и увеличения тканевой проницаемости в очаге воспаления.

У пациентов с суставным синдромом Метиндол ретард способствует увеличению объема движений, снижению воспаления, а также купирует боль при движении и в покое, уменьшает выраженность утренней скованности и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Индометацин характеризуется быстрой абсорбцией. Биологическая доступность вещества – 90% (на протяжении 12 часов). Сmах (максимальная концентрация вещества) составляет 0,69 мкг/мл, время ее достижения – 2 часа.

Связывается с белками плазмы на уровне 90%. Метаболизм происходит преимущественно в печени.

T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 4 до 9 часов (значение показателя может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, реабсорбции и энтерогепатической циркуляции). Почками выводится 70% дозы (при этом 30% – в неизмененном виде), через желудочно-кишечный тракт – 30%. Индометацин проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг вещества в день в молоке определяется 0,5– 2 мг. При диализе не удаляется.

Показания к применению

Метиндол ретард – препарат для симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом:

  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
  • Болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
  • Ревматические заболевания мягких тканей;
  • Ревматоидный артрит;
  • Подагрический артрит;
  • Воспаление и болевой синдром после травм или оперативных вмешательств (в том числе стоматологических и гинекологических).

Противопоказания

  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
  • Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту);
  • Активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • Указания в анамнезе на бронхоспазм, ринит или крапивницу, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полная или неполная непереносимость ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит, астма);
  • Врожденные пороки сердца (атрезия легочной артерии, тяжелая коарктация аорты, тяжелая тетрада Фалло);
  • Период после аортокоронарного шунтирования;
  • Период беременности и лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам Метиндола ретард.
  • Сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты, пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • Длительное применение НПВП;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Пожилой возраст;
  • Психические расстройства;
  • Послеоперационный период после хирургического вмешательства;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Клиренс креатинина менее 60 мл/минуту;
  • Цирроз печени с портальной гипертензией;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Паркинсонизм;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);
  • Заболевания периферических артерий;
  • Тромбоцитопения;
  • Депрессия.

Метиндол ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Метиндол ретард следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством жидкости (воды или молока).

Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки.

Высшая допустимая суточная доза индометацина составляет 150 мг (2 таблетки).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: НПВП-гастропатия, изжога, диарея, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением), нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз);
  • Нервная система: раздражительность, чрезмерная утомляемость, возбуждение, сонливость, бессонница, депрессия, вертиго, головная боль, периферическая невропатия;
  • Мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • Сердечно-сосудистая система: тахиаритмия, повышение артериального давления, отечный синдром, развитие или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное);
  • Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, двоение в глазах, нарушение вкуса, конъюнктивит, помутнение роговицы глаз, нечеткость зрительного восприятия;
  • Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек; в единичных случаях – анафилактический шок, фотосенсибилизация, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • Лабораторные показатели: гипергликемия, тромбоцитопения, глюкозурия, лейкопения, гиперкалиемия, агранулоцитоз;
  • Прочие: усиление потоотделения, аутоиммунная гемолитическая и апластическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка

Основные симптомы (характерны для индометацина): рвота, тошнота, головокружение, выраженная головная боль, дезориентация, нарушения памяти. В более тяжелых случаях отмечается развитие парестезий, онемения конечностей и судорог.

Терапия: быстрое выведение индометацина из организма, симптоматическое лечение.

Посредством гемодиализа вещество из организма не выводится.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных реакций следует применять минимально эффективную дозу Метиндола ретард в течение как можно более короткого периода.

Для предупреждения или снижения диспепсических явлений можно принимать антацидные препараты.

Во время лечения необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.

При необходимости проведения исследования с целью определения 17-кетостероидов следует отменить Метиндол ретард за 48 часов до назначенного времени.

Читать еще:  Роман с простатитом отзывы

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Метиндола ретард следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении заданий, требующих высокой скорости реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Метиндол ретард во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

  • выраженная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек: терапия противопоказана;
  • почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин): Метиндол ретард назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени: терапия противопоказана;
  • цирроз печени с портальной гипертензией: Метиндол ретард назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Метиндол ретард назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости одновременного применения следующих лекарственных средств важно учитывать, что индометацин:

  • Повышает концентрацию в плазме крови метотрексата, препаратов лития и дигоксина, вследствие чего возможно усиление их токсичности;
  • Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов;
  • Снижает эффективность урикозурических и гипотензивных средств (в том числе бета-адреноблокаторов);
  • Усиливает действие непрямых антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков (стрептокиназы, алтеплазы, урокиназы), вследствие чего возникает риск развития кровотечений;
  • Усиливает побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, других НПВП, глюкокортикостероидов, эстрогенов;
  • Снижает эффект диуретиков; при применении в комбинации с калийсберегающими диуретиками – увеличивает риск развития гиперкалиемии;
  • Усиливает токсичность зидовудина;
  • Повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных (т.к. снижает их почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

При применении Метиндола ретард в комбинации со следующими лекарственными средствами возрастает риск развития побочных эффектов:

  • Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, ингибиторы обратного захвата серотонина, этанол: повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • Циклоспорин, парацетамол, препараты золота: повышается нефротоксичность индометацина;
  • Антациды и колестирамин: снижается абсорбция индометацина;
  • Миелотоксические средства: усиливаются проявления гематотоксичности индометацина;
  • Вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефамандол, цефотетан: повышается частота развития гипопротромбинемий, возрастает риск развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Метиндола ретард являются: Индометацин, Индометацин Софарма, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 15-25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метиндоле ретард

Большинство отзывов о Метиндоле ретард свидетельствуют о его высокой эффективности. О развитии побочных реакций сообщения практически не встречаются.

Цена на Метиндол ретард в аптеках

Примерная цена на Метиндол ретард (25 или 50 шт.) составляет 151–166 или 227–251 руб.

Метиндол ретард

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью и срезанным краем.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 48.6 мг, крахмал картофельный — 16.2 мг, сополимер метакриловой кислоты — 5.4 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 3 мг.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.

При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул — 90-98%, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90% введенной дозы. После приема внутрь ТСmах — 2 ч, Сmах — 0.69 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 90%. Метаболизируется в основном в печени.

T1/2 — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70%, причем 30% в неизмененном виде, и ЖКТ — 30 %. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0.5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.

Показания

Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:

  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • болевой синдром, при заболеваниях позвоночника;
  • ревматические заболевания мягких тканей;
  • болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).

Режим дозирования

Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.

Взрослым назначают по 1 или 2 таблетки в течение суток, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Не следует превышать дозу более 150 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Противопоказания к применению

  • врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
  • беременность, период лактации;
  • известная гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
  • указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • детский и юношеский возраст (до 18 лет).

С осторожностью следует применять препарат при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях кроветворения (лейкопения и анемия), застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, тромбоцитопении, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, циррозе печени с портальной гипертензией, КК менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при наличии амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Также следует соблюдать осторожность при назначении Метиндола ретарда пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени с портальной гипертензией.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Клиническая картина передозировки препаратом Метиндол ретард характерна для индометацина и включает следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемения конечностей и судороги.

Лечение заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности. Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, другие НПВП.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамийин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина развития ЖКТ кровотечений.

Миелотоксические лекарствееные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Метиндол

Состав

Таблетки ретард содержат 75 мг.

В мази содержит 5 процентов активного компонента.

1 мл раствора находится 30 мг.

Форма выпуска

Метиндол выпускается в таблетированной лекарственной форме пролонгированного действия, в виде драже, капсул, геля, мази, раствора, суппозиториев.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным веществом является индометацин. Основной компонент представляет собой производное индолуксусной кислоты.

Метиндол оказывает обезболивающее, противовоспалительное действия.

Жаропонижающий эффект связан с процессом неселективного подавления активности циклооксигеназы-1,2, которые принимают активное участие в синтезировании простагландинов.

Лекарственное средство оказывает антиагрегантное воздействие.

Препарат в виде геля и мази устраняет болевой синдром, припухлость суставов, утреннюю скованность, эритему, отечность вокруг суставов, позволяет расширить объем движений.

Показания к применению

Инструкция по применению Метиндола рекомендует назначать медикамент при патологии опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера, болезни Педжета, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматизм, подагрический артрит (кроме острых приступов подагры).

Лекарственный препарат купирует болевой синдром: люмбаго, зубная боль, после травматических повреждений и оперативных вмешательств, головная боль, боль при тендините и бурсите, невралгия, ишиас, миалгия.

Медикамент показан при симптоматическом лечении перикардита, вторичном гиперальдостеронизме (синдром Барттера), при альгодисменорее, при незаращении баталлова протока, аднексите, воспалительных процессах в малом тазу.

В период родоразрешения медикамент назначают в качестве токолитического и обезболивающего средства.

Метиндол показан при отите, фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождаемых болевым синдромом.

Индометацин назначают при лихорадочном синдроме (печеночные метастазы солидных опухолей, лимфомы, лимфогранулематоз) в случае отсутствия терапевтического эффекта от приема парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Метиндол гель и мазь назначают при травматических повреждениях суставов, связочного аппарата, мышц, сухожилий (вывихи, растяжения, ушибы, нагрузки). Лекарственный препарат показан при таких локализованных воспалениях мягких тканей, как тендинит, тендовагинит, бурсит, синдром «плечо-рука». Мазь и гель назначают при миалгии, люмбаго, ишиас, радикулите, ревматическом артрите, деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе с корешковым синдромом, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, псориатическом артрите. Исключение составляет дегенеративная патология мелких межпозвоночных и тазобедренных суставов.

Противопоказания

Метиндол не назначают при врожденных пороках сердца (тяжелая форма тетрады Фалло, атрезия легочной артерии, тяжелая форма коарктации аорты), при язвенной болезни пищеварительного тракта, при кровотечениях (из органов желудочно-кишечного тракта, внутричерепные), при «аспириновой» триаде (непереносимость медикаментов пиразолинового ряда и ацетилсалициловой кислоты, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа, бронхиальная астма), при язвенном колите, циррозе печени с портальной гипертонией, при нарушениях зрительного и цветового восприятия, при артериальной гипертонии, отечности, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, патологии зрительного нерва, печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (склонность к частым кровотечениям, увеличение времени кровотечений, гемофилия), при вынашивании беременности, нарушениях кроветворения (анемия, лейкопения), при патологии вестибулярного аппарата, снижении слухового восприятия, хронической патологии почечной системы, грудном вскармливании.

Ректальные формы препараты противопоказаны при геморрое, ректальных кровотечениях и проктите. Пожилым пациентам, детям, при депрессии, паркинсонизме, эпилепсии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии Метиндол назначают с осторожностью.

Мазь и гель не назначают детям до 1 года, при нарушениях целостности кожных покровов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: нарушения в работе печеночной системы, диарея, боли в эпигастрии, НПВС-гастропатия, изжога, рвота, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, снижение аппетита, тошнота. Длительная терапия может стать причиной изъязвления слизистых оболочек в пищеварительной системе.

Органы чувств: помутнение роговицы, нарушения зрительного восприятия, диплопия, нарушения слухового восприятия, шум в ушах, изменения вкусового восприятия, конъюнктивит.

Нервная система: периферическая невропатия, депрессия, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, головокружения, раздражительность, головные боли, бессонница.

Сердечно-сосудистая система: отечность, тахиаритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, повышение уровня кровяного давления.

Мочевыделительная система: сосочковый некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения в работе почечной системы, гематурия, протеинурия.

Система гемостаза, органы кроветворения: лейкопения, анемия (апластическая и гемолитическая формы), кровотечения (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное), эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровня калия, агранулоцитов, сахара, глюкозурия, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: обострение геморроя, тяжесть и дискомфорт в аноректальной области, кожный зуд, жжение.

Из прочих реакций возможна аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, усиленное потоотделение, асептический менингит (у лиц с аутоиммунной патологией).

Гель и мазь могут вызывать обострение псориаза, сыпь и гиперемию в месте аппликаций, при длительном лечении возможны системные проявления.

Метиндол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Метиндол назначают ректально, наружно и внутрь.

На начальном этапе взрослым назначают по 25 мг индометацина 2-3 раза в день (после приема пищи, запивать молоком). При неэффективности количество медикамента увеличивают до 150 мг в сутки (трижды по 50 мг).

Согласно инструкции по применению Метиндол Ретард принимают 1-2 раза в день (1 таблетка содержит 75 мг активного вещества). В сутки не более 200 мг. После достижения требуемого эффекта количество препарат постепенно снижают в течение 4-х недель.

Максимальная суточная дозировка при длительной терапии составляет 75 мг.

Метиндол вводят внутримышечно 1-2 раза в день по 60 мг для купирования обострений хронических процессов, острых состояний. Внутримышечные инъекции делают в течение 7-14 дней, после чего переходят на ректальные или пероральные формы приема.

Ректально суппозитории вводят 1-3 раза в день по 50 мг по возможности максимально глубоко после полного освобождения кишечника перед сном. При приступах подагры назначают по 200 мг в день в суппозиториях (дополнительно к приему внутрь).

Гель и мазь применяют исключительно наружно, нанося на область пораженных суставов 3-4 раза в день, возможно наложение окклюзионных повязок (но не рекомендуется). Для взрослых общее количество мази не должно быть более 15 см в сутки, для детей – 7,5 см мази, выдавливаемой из тубы.

Передозировка

Проявляется сильными головными болями, выраженным головокружением, рвотой, нарушениями памяти, тошнотой, дезориентацией во времени и в пространстве.

В тяжелых случаях появляются судороги, парестезии, немеют конечности.

Требуется экстренное выведение лекарственного препарата из организма человека, дальнейшая тактика основана на симптоматической терапии.

Гемодиализ не доказал свою эффективность. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Выраженность нефротоксических эффектов возрастает при совместном применении с парацетамолом. Лекарственное средство повышает уровень метотрексата, препаратов с ионами лития, дигоксина, что ведет к усилению выраженности их токсического влияния. Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, этанол повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Медикамент усиливает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических средства, инсулина; повышает эффективность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков (урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа); возможны кровотечения.

Метиндол усиливает побочные эффекты МКС, эстрогенов, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, НПВС.

Лекарственное средство снижает действие диуретических препаратов.

Риск гиперкалиемии значительно возрастает на фоне приема калийсберегающих диуретиков.

Индометацин способен снижать эффективность гипотензивных и урикозурических средств.

За счет подавления синтеза простагландинов в почках повышается нефротоксичность при приеме препаратов Аu, циклоспорина.

Абсорбция основного вещества снижается при приеме колестирамина и антацидов.

Пликамицин, цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефаперазон увеличивают риск кровотечений и повышают частоту развития гипопротромбинемии.

Гематотоксичность возрастает при одновременной терапии миелотоксическими медикаментами.

За счет ингибирования метаболизма Метиндол повышает токсичность зидовудина.

Лекарственный препарат повышает риск токсических эффектов от применения аминогликозидов у новорожденных детей (за счет повышения концентрации активного вещества в крови и снижения почечного клиренса).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-21 градус по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Метиндол отменяют за 48 часов до определения уровня 17-кетостероидов.

В период лечения требуется контроль над функциональным состоянием печеночной и почечной систем, показателями периферической крови.

Применение антацидных медикаментов позволяет снизить и предупредить диспепсические расстройства, вызванные приемом индометацина.

Метиндол способен оказывать воздействие на управление сложными механизмами, автотранспортными средствами.

Необходимо избегать попадания мази и геля Метиндол на слизистые оболочки, область глаз, поврежденные ткани.

Метиндол: инструкция и показания по применению препарата

Патологии опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом, могут доставлять серьезные неудобства.

У человека, постоянно испытывающего боль, ухудшается настроение и качество сна, снижается физическая и умственная работоспособность.

Для устранения неприятного симптома назначается медикаментозное лечение, включающее использование НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одним из таких лекарств является Метиндол, выпускаемый в разных лекарственных формах.

Препарат назначается пациентам, достигшим 18 лет, и отпускается из аптек по рецепту.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Угнетает циклооксигеназу, участвующую в метаболизме арахидоновой кислоты, ингибирует биосинтез ПГ.

Подавляет воспалительные реакции, уменьшает продукцию мукополисахаридов, угнетает перемещение полиморфно-ядерных гранулоцитов в очаги воспаления, снижает повышенную температуру тела, снимает тугоподвижность суставов, ослабляет боли средней и малой интенсивности. Обладает некоторой противосвертывающей активностью.

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки ретард (1 блистер содержит 25 таблеток, 1 картонная пачка содержит 1 или 2 блистера);
  • драже (1 блистер содержит 30 драже, 1 картонная пачка содержит 1 блистер);
  • раствор для инъекций (1 ампула содержит 2 мл препарата, 1 картонная упаковка содержит 10 ампул);
  • мазь (1 туба содержит 30 мг препарата, 1 картонная упаковка содержит 1 тубу).

Активным компонентом Метиндола является индометацин. Драже содержат 25 мг действующего вещества, таблетки – 75 мг. В 1 мл раствора для инъекций находится 30 мг индометацина, а в 1 г мази – 50 мг.

Показания к применению

Лекарство применяется при наличии следующих патологий и симптомов:

  • Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артрит при болезни Рейтера и Педжета, ревматизм, подагрический артрит (при острых приступах подагры рекомендуется применять быстродействующие лекарственные формы).
  • Альгодисменорея, перикардит (симптоматическая терапия), вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера), незаращение боталлова протока, наличие воспалительных процессов в малом тазу (включая аднексит), роды (в качестве токолитического и анальгезирующего средства).
  • Болевой синдром: зубные и головные (в том числе при менструальном синдроме) боли, миалгия, ишиас, люмбаго, невралгия, бурсит и тендинит (особенно при локализации в районе плеча и предплечья), периоды после оперативных вмешательств и травм, сопровождающиеся воспалительными процессами.
  • Лихорадочный синдром (в том числе при лимфогранулематозе, других лимфомах, печеночных метастазах опухолей) – при неэффективности парацетамола и АСК.
  • Инфекционно-воспалительные болезни ЛОР органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (параллельно с другими препаратами): тонзиллит, отит, фарингит.

Способ применения, дозировка

Способ применения Метиндола зависит от выбранной лекарственной формы.

Драже принимают 2 или 3 раза в день. Лечение начинают с 25 мг препарата, после чего дозу еженедельно увеличивают на 25 мг. Принимать больше 150-200 мг в день не следует.

Таблетки при острых состояниях принимают по 1 штуке дважды в день на протяжении 5-10 суток, затем по 1 штуке 1 раз в день (вечером) на протяжении 5-7 суток. При хронических состояниях принимают по 1 таблетке в день однократно.

Раствор для инъекций вводится в мышцу по 60 мг. Кратность применения – от 1 до 2 раз в день. Длительность терапии – 7-14 суток.

Мазь наносят на пораженные участки тела тонким слоем и сильно втирают в кожу. Проводят такую процедуру от 2 до 4 раз в день.

Взаимодействие с другими препаратами

Индометацин повышает плазменные концентрации метотрексата, препаратов лития, дигоксина. Результатом может стать усиление токсичности перечисленных средств.

Одновременное применение индометацина и парацетамола чревато развитием нефротоксичных эффектов.

Вероятность развития кровотечений в ЖКТ повышается при параллельном приеме этанола, кортикотропина, колхицина и ГКС.

Индометацин снижает эффективность мочегонных препаратов, гипотензивных и урикозурических лекарственных средств (в том числе адреноблокаторов). Усиливает побочные эффекты других НПВС, АСК, ГКС, МКС, эстрогенов.

Риск гиперкалиемии возрастает на фоне лечения калийсберегающими диуретиками.

Препараты Au и циклоспорин повышают нефротоксичность индометацина (возможно, из-за подавления в почках синтеза Pg).

Активный компонент Метиндола усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств, а также инсулина. Усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков (урокиназы, алтеплазы, стрептокиназы). Результатом становится высокий риск развития кровотечений.

Колестирамин и антациды снижают абсорбцию индометацина.

Цефамандол, цефотетан, пликамицин, цефаперазон и вальпроевая кислота повышают вероятность развития гипопротромбинемий и кровотечений.

Миелотоксические лекарства усиливают проявления гематотоксичности Метиндола.

Индометацин усиливает токсичность зидовудина. Делает вероятным развитие токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных (из-за снижения почечного клиренса и повышения концентрации в крови).

Видео: «Что такое болезнь Педжета?»

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector