3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Долгит — — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Действенные и доступные заменители лекарства Долгит

Всем, кто регулярно использует крем Долгит, аналоги этого популярного средства тоже могут понравиться. В продаже можно найти мази и гели разных ценовых категорий, среди них немало препаратов российского производства.

Характеристика Долгита

Долгит крем — популярный нестероидный противовоспалительный препарат, эффективно снимающий боль в мышцах и суставах. Основной активный компонент — ибупрофен. В качестве дополнений в состав препарата входит полиэтиленгликоль стеарат, пропиленгликоль, глицерин, эфирные масла лаванды, апельсина и нероли, келтрол F, очищенная вода. Средство имеет легкую нежную текстуру, хорошо распределяется по коже и быстро впитывается. Крем выпускается в тюбиках различного объема, от 20 до 100 мг. Существует и вариант в виде геля, в состав которого тоже входит ибупрофен.

Лекарство назначается при недугах опорно-двигательного аппарата. В списке показаний:

  • псориатический артрит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилит;
  • дегенеративно-дистрофический артроз;
  • тендинит;
  • люмбаго;
  • радикулит;
  • остеохондроз.

Препарат подходит для лечения острых и хронических фаз болезни, а также для профилактики. Он хорошо снимает боль в мышцах и суставах, увеличивает подвижность конечностей. При постоянном втирании крем устраняет воспаления, снимает отеки и ощущение тяжести, понижает температуру. Пораженные конечности не болят как при активном движении, так и в состоянии покоя. Кремовая текстура не сушит кожу, препарат не оказывает влияния на внутренние органы, действуя только в месте нанесения.

Как и другие сильнодействующие средства, Долгит имеет многочисленные аналоги. Кремы, мази и гели с похожими активными компонентами выпускают зарубежные и отечественные производители, цена колеблется от 50 до 200 рублей.

Аналогичные препараты помогают от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, связок, сухожилий и мышц. Они снимают боль после операций, помогают восстановиться людям, перенесшим травму (сильный ушиб, вывих, растяжение). В продаже можно найти средства различной консистенции:

  • прозрачные гели на водной основе;
  • вязкие и густые мази.

Промежуточный вариант — нежирный крем.

Большинство противовоспалительных средств имеет достаточно простой состав, в качестве активного компонента выступает 1–2 вещества с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действиями. В качестве дополнительного средства могут добавляться натуральные эфирные масла. Они обладают ранозаживляющими, противоотечными и успокаивающими действиями, придавая кремам и гелям приятный стойкий аромат.

Противопоказания и побочные эффекты

Долгит и аналоги имеют немало противопоказаний. Средства не рекомендуют использовать при беременности и во время кормления грудью, не подходит оно и для детей в возрасте до 10 лет. Больные с почечной или печеночной недостаточностью должны использовать кремы, гели и мази с осторожностью, следя за изменением самочувствия.

Препятствием к употреблению может стать крапивница, хронический ринит, астма и другие заболевания дыхательных путей. Гель нельзя наносить на поврежденную кожу, он может спровоцировать обострение дерматитов различной природы. Эфирные масла, входящие в состав кремов и мазей, нередко вызывают аллергическую реакцию.

Врачи рекомендуют не превышать дозировку, указанную в инструкции. При злоупотреблении пациенту грозят неприятные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы бронхов;
  • аллергический ринит;
  • отеки;
  • сыпь на коже.

При случайном попадании внутрь необходимо промывание желудка с последующим употреблением активированного угля.

Импортные аналоги

Среди противовоспалительных гелей зарубежного производства особое место занимает Нурофен. Он выпускается в нескольких вариантах и предназначен для решения широкого спектра проблем. В качестве активного вещества выступает ибупрофен, дополненный изопропиловым спиртом, ускоряющим проникновение в ткани. Прозрачный бесцветный гель с приятным лавандовым ароматом расфасовывается в алюминиевые тубы объемом 30, 50 и 100 мл. Средство выпускается в Великобритании, цена несколько выше, чем на Долгит в аналогичной упаковке.

Гель рекомендован для лечения спортивных и бытовых травм, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата различной природы. Противопоказаний немного, средство не подходит людям с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, астмой, ринитом, несистемной крапивницей. Нурофен рекомендуют использовать курсами, не превышающими 14 дней, наносить его можно до 4 раз в сутки. При втирании возможно легкое жжение, которое вскоре проходит.

Еще один вариант для наружного применения — гель Ибутоп. Он выпускается той же компанией, что и Долгит. В состав входит Ибупрофен и дополнительные компоненты, усиливающие его проникновения. Прозрачное густое средство можно использовать для втираний, совмещенных с массажем, а также для компрессов. Хорошо сочетается с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, быстро снимает боль, воспаления, отеки и жар. Беременным и кормящим стоит соблюдать осторожность при нанесении, мазать крем на поврежденную или раздраженную кожу нельзя.

Если боли, отеки и другие неприятные проявления не проходят, наружные средства можно дополнить таблетками из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Заменить гель Долгит помогут капсулы с ибупрофеном, такие как Нурофен, Бурана, Фаспик, Солпафлекс, МИГ-400.

Их лучше применять по назначению врача, передозировка грозит неприятными побочными эффектами (тошнотой, судорогами, мигренью, крапивницей и повышением температуры).

Хороший заменитель для снятия хронических суставных болей — Ибупрофен-Акрихин в виде ректальных суппозиториев. Отлично зарекомендовала себя и суспензия с ибупрофеном Ибуфен. Препарат выпускается польской фармацевтической компанией, быстро снимает головную и зубную боль, помогает при травмах, простудах, инфекционных болезнях.

Отечественные препараты

Тем, кто предпочитает приобретать лекарства дешевле, стоит обратить внимание на российские мази и гели.

Популярный вариант — Ибупрофен гель.Основной состав соответствует Долгиту, в качестве дополнительного элемента присутствует димексид, ускоряющий обновление клеток. Гель имеет приятный, быстро исчезающий аромат, очень быстро впитывается, не липнет. Выпускается в 3 вариантах объема, цена начинается от 80 рублей за минимальную дозировку в 20 г.

Проверенное и недорогое средство российского производства — Ибупрофен Верте. Мазь для наружного применения широко применяется для снятия суставных и мышечных болей, позволяет восстановиться после травм и операций. На кожу наносят полоску препарата длиной около 3 см и втирают до полного впитывания. Средство достаточно густое, но проникает в ткани быстро, не оставляя на поверхности липкой пленки. Состав идентичен Долгиту, но цена ниже. Не рекомендуется использовать при псориазе, мокнущей экземе и других поражениях кожи.

Пациентам, имеющим негативную реакцию на ибупрофен, подойдет препарат с другим активным веществом, имеющим выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Один из самых доступных вариантов — Кетопрофен. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает анельгизирующее, противоотечное, жаропонижающее действия. Прозрачная бесцветная субстанция с легким ароматом лаванды имеет слегка вязкую, водянистую консистенцию, легко наносится и быстро впитывается.

В продаже можно найти варианты с различной концентрацией кетопрофена, оказывающие более мягкое или сильное воздействие. В качестве дополнительных компонентов присутствует очищенная вода, этанол и эфирное масло лаванды.

Аналоги Долгита на основе ибупрофена и других противовоспалительных компонентов помогут справиться с отеками, жаром и болью. Средства хорошо сочетаются с другими лекарствами, позволяя успешно бороться с последствиями травм и патологиями опорно-двигательного аппарата.

Долгит

Состав

Крем Долгит для применения наружно в составе содержит действующее вещество ибупрофен, также в составе есть дополнительные компоненты: среднецепочные триглицериды, пропиленгликоль, глицерил моностеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, макрогол 30 стеарат, макрогол 100 стеарат, масло лаванды, масло цветков апельсина, камедь ксантановая, вода

Гель Долгит в составе содержит активное вещество ибупрофен, а также дополнительные компоненты: диметил гидроксиметил диоксолан (солкетал), изопропанол, полоксамер, среднецепочные триглицериды, масло цветков апельсина, масло лаванды, вода.

Читать еще:  Простатит процент у мужчин

Форма выпуска

  • Крем Долгит 5% для применения наружно – однородная мягкая субстанция, имеющая белый или кремово-белый оттенок, обладает несильным специфическим запахом. Реализуются тубы с кремом по 20 г, 50 г и 100 г. Туба укупорена мембраной и оснащена пластиковым колпачком. В картонную пачку вкладывается одна туба.
  • Гель Долгит 5% для применения наружно – мягкая прозрачная масса без цвета, имеющая характерный запах. Реализуется гель в тубах, внутри покрытых защитным лаком, по 20 г, 50 г и 100 г. Туба укупорена мембраной и оснащена пластиковым колпачком. В картонную пачку вкладывается одна туба.

Фармакологическое действие

Гель и мазь Долгит производит местный противоотечный и обезболивающий эффект.

Средство также обеспечивает противовоспалительное действие. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Под его воздействием происходит неизбирательная блокировка ЦОГ-1 и ЦОГ-2, отмечается ингибирующее воздействие на синтез ПГЕ2, простациклина (ПГI2) и TxВ2.

Отмечается наиболее выраженное анальгезирующее влияние при болях, которые имеют воспалительный характер. Под действием Долгита уменьшаются или полностью исчезают боли в покое и в движении, снижается утренняя скованность, а также припухлость составов, увеличивается объем движений.

Ибупрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов в области воспаления и миграцию лейкоцитов, а также выброс лизосомальных ферментов в этой области.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как крем или гель был нанесен на кожные покровы, происходит проникновение ибупрофена в глубокие ткани — синовиальную жидкость, суставы, подкожную клетчатку, мышцы. Там достигаются терапевтические концентрации.

В зоне нанесения достижение терапевтического эффекта происходит путем прямого распределения через кожные покровы в ткани. Незначительное количество активного вещества определяется в плазме. Действие препарата отмечается спустя 15-30 минут после того, как средство было нанесено. Эффект продолжается на протяжении 3-4 часов после того, как было произведено применение крема Долгит или геля. Если средство наносится на область суставов, происходит всасывание активного компонента в синовиальную жидкость, оттуда он попадает в кровь. Из организма выводится с мочой.

Показания к применению

Гель и мазь Долгит назначают пациентам при таких дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата:

  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • проявление суставного синдрома при ревматизме, а также в случае обострения подагры;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроздеформирующий;
  • радикулит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • ишиас;
  • тендовагинит, тендинит, бурсит;
  • люмбаго.

Также средство назначается при миалгии, имеющей как ревматическую, так и неревматическую природу.

Целесообразно использовать Долгит при разнообразных травмах бытовых, спортивных, производственных:

  • растяжения;
  • вывихи;
  • ушибы;
  • разрывы связок, мышц;
  • отеки мягких тканей после травм.

Противопоказания

Средство Долгит противопоказано при ряде болезней и состояний:

  • экзема, мокнущие дерматозы (противопоказан гель);
  • раны и ссадины инфицированные (противопоказан гель);
  • возраст ребенка до 1 года (противопоказан гель);
  • беременность и кормление грудью;
  • бронхиальная астма или другие проявления аллергии, связанные с приемом НПВС в анамнезе;
  • высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Побочные действия

В процессе применения крема Долгит (Dolgit krem) или средства в виде геля возможен ряд побочных явлений, связанных с аллергическими реакциями: проявления бронхоспазма (при условии высокой чувствительности к НПВС), в редких случаях – сыпь на коже, гиперемия, отек, чувство жжения, зуд или ощущение покалывания.

При развитии негативных реакций нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению Долгита (Способ и дозировка)

Средство в виде геля и крема применяется только наружно.

Гель Долгит, инструкция по применению

Нужно наносить гель на место, где отмечается болезненность, полоской 5-10 см. Гель следует втирать легкими движениями, пока он полностью не всосется в кожу. Проводить такую процедуру показано 3-4 раза в сутки. Нельзя использовать гель под воздухонепроницаемую покрывающую повязку. Если диагностирован тяжелый случай, следует комбинировать местное лечение с применением пероральных НПВС.

Крем Долгит, инструкция по применению

Мазь применяется 2-3 раза в сутки. Втирать средство нужно с помощью легких движений в область, где ощущается боль, пока оно полностью не всосется. Продолжительность применения зависит от тяжести состояния. Лечение можно практиковать на протяжении 10 дней, далее следует обращаться к врачу.

После применения лекарства нужно обязательно вымыть руки, нельзя допускать попадания лекарства в глаза и на слизистые. Также лекарство не наносят на места, где есть царапины, другие повреждения кожных покровов.

Максимально допустимая доза наружных средств Долгит — 20 см средства.

Передозировка

Если крем или гель был использован в количествах, превышающих указанные, либо средство было нанесено на большие участки тела, у пациента могут развиваться тошнота, боли в животе, головные боли, ощущение сонливости.

В таких случаях, по возможности, нужно убрать все остатки средства с кожных покровов. Если лекарство было принято внутрь, необходимо промыть желудок, применить слабительные средства и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При применении средств с ибупрофеном наружно не было обнаружено взаимодействия с другими лекарствами. Однако, если пациент применяет любые другие средства, кроме Долгита, ему нужно перед началом применения мази или геля сообщить об этом специалисту.

Условия продажи

Приобрести мазь и гель можно без рецепта специалиста.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности

Срок годности наружных средств Долгит — 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения следует изначально ознакомиться с инструкцией, чтобы понимать, для чего крем Долгит используется, и в каких случаях это целесообразно делать.

При тяжелых проявлениях заболевания применение наружного средства комбинируют с приемом пероральных НПВС.

На способность к концентрации внимания и на резкость реакций использования средства не влияет, отчего крем и гель можно применять тем, кто водит транспорт и работает со сложными механизмами.

Применение крема и геля Долгит, их цена и аналоги

Чтобы остановить воспалительный процесс в суставах при артрозе и артрите или снять мышечную боль, следует использовать препараты, которые быстро впитываются и проникают в подкожные слои, а также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. В эту группу входит лекарство под названием Долгит. Лечебный эффект от средства проявляется практически сразу, поэтому многие больные отдают предпочтение именно этому медикаменту.

Состав и форма выпуска

Долгит — это негормональный противовоспалительный препарат. Он используется только наружно. В состав медикамента входит действующее вещество, которое называется ибупрофен.

Этот компонент при попадании на кожу быстро в неё проникает и частично всасывается в системный кровоток. Благодаря этому практически моментально купируется воспалительный процесс в тканях, уменьшаются отёки и снижаются болевые ощущения.

Медикамент выпускается в двух лекарственных формах, а именно:

  1. Гель. Он прозрачный, бесцветный, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже. Препарат выпускается в алюминиевых тюбиках объёмом 20, 50 или 100 г. Продаётся лекарство в жёлтой картонной упаковке, внутри которой находится средство и инструкция по применению. В 2 г геля содержится 100 мг активного ингредиента. Помимо этого, в состав медикамента входит лавандовое масло, солкетал, миглиол 812, спирт изопропиловый, полоксамер, вода, и неролиевое масло.
  2. Крем. Он имеет белый цвет, однородную консистенцию и слабовыраженный специфический запах. Лекарство выпускается в картонных коробках. Внутри каждой такой упаковки находится туба с мазью Долгит и инструкция по применению. Объём тюбика составляет 20, 50 или 100 г. В 1 г средства содержится 50 мг действующего компонента. В состав медикамента также входит пропиленгликоль, лавандовое масло, ксантан гумми, глицерин, неролиевое масло и вода очищенная.

Вспомогательные компоненты придают средству нужную консистенцию и форму, а ещё они усиливают действие ибупрофена. За счёт этих ингредиентов лекарство дольше хранится и сохраняет свои первоначальные свойства.

Показания к использованию

Крем и гель Долгит по своим терапевтическим эффектам практически не отличаются друг от друга, поэтому их используют для лечения одинаковых заболеваний. Только лекарство в виде геля чаще применяют для лечения в домашних условиях, так как оно быстрее впитывается и подходит для детей. А вот средство в виде мази лучше всего использовать для массажа. В этом случае оно даёт отличный результат в комплексе с другими препаратами.

Использовать оба средства можно для лечения следующих патологий:

  • артрит;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • артроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • тендинит;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • боль в мышцах;
  • отёки мягких тканей;
  • остеоартроз.

Медикамент в виде крема эффективно также использовать для снятия боли при вывихах, растяжениях, ушибах. Препарат начинает действовать уже через 15 минут после нанесения его на кожу. А терапевтический эффект сохраняется ещё в течение шести часов.

Читать еще:  Эскузан заказать с доставкой

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Крем следует наносить на больное место в небольшом количестве. Разовая доза выбирается в зависимости от поражённого участка. Средство можно использовать два или три раза в сутки, но не больше.

Курс лечения зависит от типа заболевания и обычно он составляет 3−5 дней. По согласованию с врачом терапию можно продлить до десяти дней. Лекарство необходимо втирать мягкими и плавными движениями до тех пора, пока оно полностью не впитается в кожу. Использовать для детей его можно только после 12 лет.

Для маленьких деток разрешено применять гель Долгит. Наносить его следует небольшой полоской размером в 5 см. Детям обычно назначают это лекарство два или три раза в день, а взрослым — до четырёх раз.

Средство нежелательно использовать под повязку, а также нельзя его наносить на открытые раны, порезы или глубокие царапины. Курс лечения препаратом не должен превышать десяти дней. При сильных болях гель можно применять в комплексе с пероральными нестероидными препаратами.

После использования средства следует хорошо вымыть руки с мылом. Важно следить за тем, чтобы препарат не попадал в глаза, а также на другие слизистые оболочки.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом терапии как гелем, так и кремом следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями, поскольку эти средства можно использовать далеко не всем больным. Например, лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.

Медикамент запрещено использовать во время беременности, так как активный компонент может повлиять на развитие плода. Не разрешается проводить лечение препаратом и во время кормления грудью. Ибупрофен проникает в грудное молоко, поэтому на период терапии следует прервать лактацию.

У этого лекарства имеются и другие противопоказания, а именно:

  • аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства;
  • мокнущие дерматозы;
  • экземы;
  • инфицированные ссадины и раны;
  • бронхиальная астма.

  • аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства;
  • мокнущие дерматозы;
  • экземы;
  • инфицированные ссадины и раны;
  • бронхиальная астма.

Во время использования медикамента могут появиться побочные явления. Они могут проявиться в виде сыпи, крапивницы, зуда, шелушения кожи. От препарата также может быть лёгкое покалывание, отёк в месте использования и гиперемия.

Обычно побочные явления возникают, если средство использовалось длительное время или на большом участке тела. При обнаружении этих симптомов следует сразу же прервать лечение, обратиться за помощью к врачу и провести симптоматическое лечение. Чтобы избежать подобных случаев, следует использовать лекарство, строго соблюдая инструкцию по применению.

Цена и аналоги

Долгит в виде крема и геля можно купить в аптеке или заказать его через интернет. Отпускается препарат без рецепта врача. Хранить лекарство нужно в тёмном и прохладном месте, а также следить за тем, чтобы оно не находилось в прямом доступе для детей.

Срок годности медикамента составляет три года. Эта информация указана в инструкции по применению. Цена на крем Долгит объёмом 20 г составляет 110 рублей, а 100 г средства стоят уже 230 рублей. Лекарство в виде геля стоит немного дороже. Например, 20 г геля обойдутся покупателю в 130 рублей.

В аптеках можно найти структурные аналоги этого медикамента — Ибалгин, Нурофен, Ибупрофен. А ещё выпускаются медикаменты со схожими терапевтическими действиями. Их уже намного больше. Например, Кетонал является недорогим аналогом геля и мази Долгит. Цена за один тюбик этого крема объёмом 30 г составляет всего 92 рубля.

К другим аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства:

  • Нимулид;
  • Флексен;
  • Бутадион;
  • Наклофен;
  • Индобене;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Финалгель;
  • Сулайдин.

Проводить замену медикамента на препараты со схожими терапевтическими действиями можно только после консультации с лечащим врачом, поскольку у каждого средства есть своим противопоказания, особенности и побочные явления.

Отзывы о препарате

Моя знакомая не так давно посоветовала мне попробовать крем Долгит от боли в суставах. Я пробовала много разных препаратов, но ни один из них не дал положительного результата. Крем в аптеке было совсем несложно найти. Консистенция у средства не совсем удачная, так как оно плохо и очень долго впитывается. Я наносила лекарство 5 дней подряд по 3 раза в день и никакого улучшения не увидела.

В прошлом году я очень сильно потянула мышцу на ноге. Два дня вообще не могла нормально ходить и решила купить в аптеке какое-нибудь средство. Мне там посоветовали гель Долгит. Цена на лекарство не сильно высокая, поэтому я его купила. Использовала гель строго по инструкции, наносила его на больное место и область вокруг него 3 раза в день. Особого результата я не увидела, поэтому перешла на таблетки от другого производителя, которые мне действительно помогли.

Несколько раз использовал мазь Долгит при боли в спине. Мне это средство показалось не самым эффективным. Боль снимает не полностью, а только частично. Запах у мази просто ужас, а ещё она плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. Я считаю, что сейчас можно найти более эффективные препараты за эту же стоимость.

Гель Долгит выручал меня уже много раз. Наношу средство на большое место при обострении остеохондроза. При очень сильных болях пью дополнительно ещё таблетки, но в основном использую только лишь гель. Лекарство начинает действовать достаточно быстро, а главное, от него нет побочных явлений, так как не все препараты мне подходят.

Гелем Долгит пользуюсь уже несколько лет. Использую его для купирования боли после растяжения мышц. А у меня это бывает довольно часто, так как я постоянно посещаю тренажёрный зал. Препарат действует не сразу, но буквально через несколько минут боль полностью уходит. Средство хоть и не дорогое, но довольно эффективное. Пока оно меня устраивает на все 100 процентов.

Долгит

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: триглицериды, глицерол, пропиленгликоль, метил-4-гидроксибензоат натрия, гумми ксантан, масло лавандовое, масло неролиевое, вода.

20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Для наружного применения

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Читать еще:  Простатит опасно ли партнеру

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену.

Для системного применения

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Для наружного применения

«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Особые указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector