5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Спондилит поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилит

Общие сведения

Спондилит – это болезнь позвоночника воспалительного характера, одна из форм спондилопатии. В процессе развития заболевания отмечается первичное разрушение тел позвонков. В итоге этот процесс приводит к деформации позвоночника. Часто заболевание имеет инфекционную природу. Болезнь является достаточно редкой и поражает как молодежь, так и людей в возрасте.

На ранней стадии развития четко выраженных симптомов не проявляется. Позже человека беспокоят характерные боли, у него нарушается осанка, ограничивается подвижность, проявляется слабость. Когда происходит деформация двух или больше позвонков, у больного проявляются неврологические признаки. Основные факторы риска развития болезни – генетическая наследственность, травмы позвоночника, сильное снижение иммунитета.

Патогенез

Развитие болезни чаще всего обусловлено занесением с кровотоком инфекционных агентов в позвоночный столб. Чаще всего – примерно в 40% случаев – спондилит развивается вследствие воздействия микобактерии туберкулеза. Реже болезнь провоцируют другие возбудители — стрептококки, гонорейные гонококки, бледная трепонема, бруцелла, золотистый стафилококк, возбудитель тифа, кишечная палочка. Еще реже болезнь вызывает грибковая инфекция, а также спондилит имеет ревматоидную природу.

Развитию этой болезни способствуют травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекционные болезни. Проявление туберкулезной формы болезни обусловлено попаданием микобактерий туберкулеза гематогенным путем в губчатое вещество позвонков, так как в этой области отмечается обильное кровоснабжение. В основном происходит поражение губчатого вещества передней части позвонка, где много сосудов. Задние части позвонка кровью снабжаются плохо, поэтому их поражение почти не происходит. В более редких случаях заражение происходит лифмогенно или контактно (туберкулезный лимфаденит или плеврит). Выраженность патологических изменений зависит от количества позвонков, которые были поражены. Чем больше таких, тем тяжелее заболевание.

Псориатический спондилит проявляется вследствие сложных взаимодействий между иммунологическими, генетическими и внешними факторами.

Классификация

Спондилит подразделяют на два вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь, специфическая форма заболевания подразделяется на:

  • Туберкулезный спондилит позвоночника – эта форма болезни развивается, когда бактерии, попадая в организм, распространяются через кровьили лимфуи обосновываются в костных тканях позвонков. Наиболее благоприятная среда для развития инфекции – это позвонки после перенесенных травм или с хроническими деформациями. Туберкулезный спондилит чаще всего поражает грудной или шейный отделы позвоночника.
  • Бруцеллезный– для этой формы характерно поражение поясничного участка. При этом абсцессирования практически нет. На рентгене при такой форме просматривается мелкоочаговая деструкция тканей костей позвонков.
  • Сифилитический– очень редкая форма, при которой поражаются шейные позвонки. Болезнь носит характер гуммозного остеомиелита. Отмечаются неврологические нарушения, так как происходит компрессия нервных корешков и спинного мозга из-за расплющивания тел позвонков.
  • Тифозный– происходит деформация двух смежных позвонков и межпозвоночного диска, их скрепляющего. Чаще всего патологический процесс происходит в пояснично-крестцовых и грудопоясничных сочленениях. Кости скелета при такой форме разрушаются очень быстро, при этом формируется много гнойных очагов.
  • Грибковый (актиномикотический) – поражает в основном надкостницу тел позвонков в грудном отделе.
  • Псориатическийспондилит – развивается на фоне продолжительного течения псориаза без адекватного лечения. Псориатический спондилит длительное время считался одной из форм псориатического артрита. При такой форме болезни в межпозвоночных дисках формируются патологические наросты, которые называются остеофитами.

Неспецифический спондилит подразделяют на:

  • Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночного столба) — это гнойно-некротическое поражение костных тканей, в процессе которого поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Сопровождается сильной болью и протекает быстро. Абсцессы появляются в наиболее подвижных областях позвоночника, распространяются на позвонки и хрящевые соединения. Часто развитие процесса приводит к появлению секвестрированных межпозвоночных грыж, которые можно лечить только хирургически.
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – системное поражение суставов в основном крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей. Реберные хрящевые и грудинно-ключичные соединения поражаются реже. Болезнь имеет хронический характер и прогрессирует медленно. В итоге образуются анкилозы – кости теряют эластичность, срастаются между собой, и позвоночник теряет способность сгибаться.

Причины

Причины возникновения заболевания — инфекционные возбудители, которые с кровотоком попадают в суставы и костную ткань. Спровоцировать заболевание могут такие микобактерии:

  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • бруцелла;
  • золотистый стафилококк;
  • трихомонада;
  • гонорейный гонококк;
  • стрептококк;
  • возбудители оспы, тифа, чумы;
  • кишечные палочки.

Также заболевание могут провоцировать грибковые клетки (дерматит, псориаз, лишай) и ревматизм.

Болезнь Бехтерева развивается как хронический воспалительный процесс. Когда бактерии попадают внутрь межпозвоночных дисков, в организме начинается продукция клеток для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Туберкулезный спондилит развивается после того, как из первичного очага, расположенного в легких, возбудители туберкулеза (палочка Коха либо микобактерия туберкулеза) попадают гематогенным путем в позвоночник.

Псориатическая форма болезни проявляются у больных псориазом. В данном случае играет роль наличие специфического гена и наследственного фактора.

Симптомы

Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:

  • Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
  • Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
  • Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордозаи кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
  • Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.

При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Читать еще:  Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — симптомы

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
  • МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
  • Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

Лечение

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.

В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Особенности спондилита

Спондилит обладает характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Важно! Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.

Причины развития спондилита

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • псориаз;
  • гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
  • лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды спондилита поясничного отдела

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Асептический спондилит и его особенности

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

Читать еще:  Как правильно плавать в бассейне для позвоночника

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  • Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

  • увеличение двигательной активности позвоночника и суставов;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • исправление осанки;
  • улучшение общего тонуса;
  • коррекция движений, работа с координацией и равновесием;
  • нормализация работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
  • создание позитивной обстановки для пациента.

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Видео — Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника вылечить непросто, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимой деформации всего позвоночного столба, а затем – к параличу конечностей и возникновению других, не менее опасных заболеваний.

Важно никогда не забывать о профилактике, которая поможет избежать появления такой болезни. Рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни. При сидячей работе следует время от времени разминаться, выполнять нетрудные упражнения.
  • Следить за своей осанкой. Правильная осанка = улучшенное состояние здоровья.
  • Избегать травм и переохлаждения позвоночника и поясницы.
  • Регулярно заниматься физкультурой, утренней гимнастикой или активными видами спорта. Это поможет поддерживать мышцы и связки в здоровом состоянии.
  • В случае, если вы ощущаете симптомы возможного заболевания, нужно вовремя обратиться к участковому врачу.
  • Стараться как можно больше двигаться. Подойдут ежедневные пешие прогулки (минимум — полчаса), плавание (полезный способ профилактики спондилита).
  • Пересмотреть рацион. Следует перейти к сбалансированному варианту питания, которое будет исключать жирную и жареную пищу. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку этот элемент укрепляет кости.

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Болезнь Бехтерева — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Что такое спондилит поясничного отдела позвоночника и как его лечить

Спондилит — заболевание воспалительного типа, возникающее в результате поражения организма болезнетворными бактериями. Это тяжелая патология, способная привести к деформации позвонков, скоплению гнойного содержимого и снижению прочности костной ткани. Заболевание опасно тем, что вызывает сбой в иммунной системе, а позвоночник и спинной мозг травмируются даже при незначительном вмешательстве извне.

В прошлом веке заболевание часто поражало детей и подростков. В настоящее время диагноз «спондилит поясничного отдела позвоночника» ставится мужчинам среднего и пенсионного возраста. Женщинам спондилит диагностируется реже и протекает в более легкой форме, чем у мужчин.

Виды спондилита

Заболевание может проходить в острой форме и постоянно прогрессировать, сильно ухудшая состояние пациента. Другие формы болезни протекают совершенно иначе: патология развивается постепенно и вяло — долгое время пациент может даже не подозревать о проблемах в своем организме.

В зависимости от факторов, которые привели к появлению и развитию болезни, различают несколько видов спондилита:

  • Септический (гнойный). Этот вид спондилита считается самым опасным, так как развивается практически молниеносно. Симптомы заболевания проявляются в первые часы после поражения. Уже в первый день, спустя 3-4 часа, у пациента могут развиться неврологические нарушения и появиться свищи — узкие каналы, соединяющие полости между собой и приводящие к различным нарушениям. Если медицинская помощь не оказана вовремя, инфекция выйдет за пределы пораженной области, а позвонки будут испытывать сильнейшую нагрузку и в итоге сильно ослабнут.
  • Туберкулезный. Этот вид спондилита встречается у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, выявляется в грудном отделе позвоночника, однако в отдельных случаях может локализоваться в области поясницы. Туберкулезный спондилит встречается у детей со специфичным строением позвоночника и нарушенным кровоснабжением окружающих тканей.
  • Бруцеллезный спондилит. Развивается на фоне поражения организма бруцеллезом. Инфекция поражает 3 и 4 шейные позвонки, в редких случаях патология локализуется на 6 шейном позвонке. Воспаление развивается внутри позвонков, связках, межпозвоночных дисках и суставах. Боли в области поясницы отдают в нижние конечности. Боль одинаково часто беспокоит в движении и покое.
  • Асептический. Другое название этой формы — травматический спондилит, так как болезнь развивается на фоне полученной травмы. Поражает позвонки и межпозвоночные диски поясничного отдела. Заболевание долгое время не проявляет себя. Травма заживает и пациент чувствует себя хорошо, однако именно в этот момент заболевание протекает инкубационно и негативно влияет на ткани, из-за чего последние отмирают. Следом за этим начинается воспаление суставов и повреждение артерий, что в будущем может привести к частым переломам. Основная категория пациентов, подверженных заболеванию — мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий (деформирующий) спондилит. Эта форма заболевания также имеет дополнительное название — болезнь Бехтерева. В этом случае суставы воспаляются и срастаются. Это приводит к тому, что позвоночник оказывается в своеобразном футляре — движения в этом случае становятся очень бедными и скованными, а человек в итоге оказывается инвалидом. Деформирующий спондилит протекает в хронической формы и выходит за пределы пояснично-крестцового отдела, затрагивая другие суставы. Сопутствующие симптомы: резкое повышение температуры и озноб, мышечные боли, снижение или полная потеря аппетита.

Возможные причины спондилита

Основная причина заболевания — поражение организма болезнетворными бактериями. Примечательно то, что сами бактерии не приводят к воспалительным процессам в позвоночнике. Патологии опорно-двигательного аппарата возникают из-за двух взаимодополняющих друг друга факторов: снижения иммунитета и слабости костной ткани.

Если кости были недостаточно крепкими до инфекционного поражения, то после долгих болезней они станут еще слабее. Однако этот момент индивидуален — некоторые пациенты могут заболеть спондилитом после обычного гриппа, а кто-то вылечивается от туберкулеза и не продолжает жить со здоровым позвоночником. Именно поэтому врачи выделяют еще один фактор — наследственная предрасположенность. К провокаторам воспалительного процесса относят:

  • Тяжелое и длительное течение туберкулеза;
  • Различные грибковые заболевания (острые и хронические);
  • Псориаз — аутоиммунная болезнь, при которой поражается кожный покров;
  • Инфекции, вызывающие заболевания кишечника;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в мочеполовые пути.

Частой причиной спондилита становятся травмы, с которыми сталкиваются люди среднего и пожилого возраста.

Основные симптомы

Главный симптом спондилита — острая или тупая боль в поясничной зоне. Это далеко не единственный признак, по которому можно распознать заболевание. Боль в спине и пояснице сопровождается целым рядом сопутствующих симптомов:

  1. Скованностью в движениях, снижение подвижности и сложности с поворотами, наклонами и простыми попытками сесть;
  2. Жжение, простреливание и покалывание (симптомы локализуются в области поясницы и отдают в тазовую область и нижние конечности);
  3. Стул пациента нарушается: человек страдает от диареи или запоров;
  4. Чувствительность нижних конечностей сильно падает, из-за чего ноги немеют, а походка пациента нарушается.
Читать еще:  Диагностика позвоночника — с чего начать обследование?

Если болезнь запущена, а пациент не отдает должное внимание лечению, внешний вид человека меняется не в лучшую сторону. Это происходит из-за сильного давления, в результате чего позвоночный столб становится короче и искривляется.

Диагностические процедуры

Правильный и своевременно выставленный диагноз — половина успеха при лечении данного заболевания. Симптомы болезни часто пересекаются с признаками других патологий, поэтому обычного осмотра для выявления спондилита недостаточно. Пациент с подозрением на заболевание должен пройти ряд диагностических процедур:

  • Рентгенография. Область поясницы фотографируется с помощью рентгеновского излучения. Полученное изображение передается на компьютер и исследуется врачом. На снимке можно выявить наличие воспалительного процесса и дегенеративные изменения (повреждения и отмершие области) позвоночника.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это распространенная процедура, включающая в себя сканирование внутренних органов и позвоночника с помощью ядерного магнитного резонанса. Во время процедуры обследуются костные структуры, вещество спинного мозга, нервные стволы, сосуды и межпозвоночные диски. Результаты процедуры дают информацию о характере воспаления другие сведения, нужные для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.
  • Общий или химический анализ крови. Пациент сдает биологический материал, после чего последний помещается под микроскоп и исследуется в лабораторных условиях. Результаты помогают определить наличие сопутствующих инфекций и воспалительных процессов.
  • Биопсия. У пациента забирается кусочек ткани путем иссечения. В результате исследования врач выявляет наличие или отсутствие онкологических заболеваний (злокачественных опухолей).

Из-за отсутствия симптомов или слабо выраженных признаков разрушение костной ткани выявляется в тот момент, когда пациент проходит диагностику с целью выявить другое заболевание.

Лечение спондилита поясничного отдела

Лечение спондилита направлено на устранение основного заболевания, снятие болевого синдрома, увеличение подвижности суставов и остановку воспалительных процессов. Терапевтический курс включает в себя комплекс мер:

  1. Прием медикаментозных препаратов. Регулярный прием средств помогает устранить причину заболевания — вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию. Дополнительно больному назначается ряд лекарственных препаратов, предназначенных для восстановления костной ткани, суставов и связок. Болевой синдром устраняется с помощью НСПВ (нестероидных противовоспалительных препаратов), анальгетиков, миорелаксантов и спазмолитиков, которые назначаются в виде таблеток, мази или раствора для инъекций.
  2. Диета. Речь идет не о диете в распространенном понимании, а о правильном (здоровом) питании. Из рациона пациента исключаются острые, жареные и копченые блюда, сладкое и мучное сводится к минимуму. От алкоголя на время лечения рекомендуется отказаться. Этот момент касается и табачных изделий, которые ослабляют иммунитет и замедляют процесс выздоровления организма.
  3. ЛФК (лечебная физкультура). Прописывается пациенту для укрепления связок, создания мышечного корсета и восстановления подвижности суставов. Важно помнить, что начало занятий возможно только после того, как стадия обострения стихнет.
  4. Физиотерапия. Представляет собой комплекс процедур, направленных для стимуляции естественных восстановительных функций организма. Сюда относится массаж, электрофорез, лечение парафином, различные водные процедуры, магнитная терапия, иглоукалывание.

Медикаментозные препараты для лечения спондилита

Регулярный прием медикаментозных препаратов — важный момент при лечении спондилита. Ниже представлен список препаратов, которые применяются во время терапевтического курса:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и воспаление, ослабляют жар и лихорадку. К НПВС относятся: Индометацин (от 21 р), Ортофен (от 54 р), Диклофенак (от 16 р).
  • Кортикостероиды. Участвуют в нормализации метаболических процессов, уменьшают воспаление и отек. При спондиллите применяются: Преднизолон (от 29 р), Кеналог (943 р), Медрол (169 р).
  • Хондропротекторы. Предназначены для восстановления и тонуса хрящевой ткани. Популярные хондропротекторы: Дона (от 1244 р), Артра (от 878 р), Алфлутоп (1494 р).

Дополнительно назначаются антибиотики и витаминные комплексы. Однако делается это только после предварительного медицинского обследования, на котором выявляется причина заболевания и определяется возбудитель инфекции.

Поясничный спондилит

Поясничный отдел позвоночника является одним из самых уязвимых отделов опорно-двигательного аппарата. Из-за постоянной подвижности и нагрузки, сидячего образа жизни и прочих негативных факторов, развиваются различные заболевания. Одной из таких патологий является спондилит. Это дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением и опасный различными осложнениями.

Общие сведения

Спондилит поясничного отдела позвоночника считается одним из самых опасных заболеваний. Деформация позвонков снижается, образуются гнойники, позвонки становятся хрупкими. Разрушение костей и связок приводит к параличу, инвалидности и другим необратимым изменениям. Встречается патология преимущественно у мужчин, а у женского пола она протекает легче и шансы выздороветь намного выше.

Что выделяет такое заболевание среди остальных?

  • Симптоматики разрушительного процесса в пояснице менее выражена, нежели в грудном или шейном, поэтому диагностируется достаточно поздно.
  • Вероятность деформирования позвоночника ниже, но есть вероятность появления фистул (свищей).
  • Симптоматика заболевания на начальном этапе практически незаметна. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительный дискомфорт в пояснично-крестцовой области. Списываются такие проявления преимущественно на простуду или переутомление.
  • По мере развития заболевания затрагивается и функциональность внутренних органов, которая существенно ограничивается. Пациенты могут отмечать сниженную чувствительность нижних конечностей (эффект «ватных ног»).

Вероятность выявить спондилит позвоночника на ранней стадии очень мала. Поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания даже незначительные симптомы и периодически проходить комплексное обследование. Особенно это касается людей с сидячей работой, или подверженным постоянным стрессам, со сниженным иммунитетом.

Причины появления

Спондилит поясничного отдела вызывает инфекционный процесс в организме. Отсутствие компетентного лечения способствует деформации костной ткани позвоночного столба. При ослабленном ответе организма причиной может стать даже обычная простуда. Кроме нее, провоцирующими факторами выделяют:

  • Туберкулез.
  • Псориаз.
  • Пиелит или пиелонефрит.
  • Язва желудка, гастрит или другие патологии ЖКТ.
  • Грибок, эритразма, лишай.

Начаться патологический процесс может из-за полученной травмы позвонков в области поясницы. Эту причину также выделяют специалисту, как одну из возможных. Негативное воздействие также оказывают постоянные физические нагрузки или вибрация. Некоторые специалисты выделяют вероятность наличие предрасположенности к этому недугу на генетическом уровне.

Симптоматика

Симптомы воспаления позвоночника практически всегда одинаковые и проявляются сильной боли к конкретной области, ограниченностью движений. Больному сложно поворачивать тазом, нагибаться, поднимать с пола упавшие предметы. Кроме этого, выделяют и другие признаки:

  • Характерное изменение походки.
  • Снижение чувствительности нижних конечностей.
  • Ограниченная подвижность позвоночника.
  • Проблемы с мочеполовой системой.
  • Жжение или ощущение покалывания в области поясницы.
  • Хроническая бессонница или проблемы со сном.
  • Искривление позвоночника или его укорачивание.

Признаки во многом зависят от разновидности патологии. К примеру, при туберкулезной форме, расположенной в шейном отделе, у пациента наблюдаются проблемы с памятью, случаются частые потери сознания, походка становится неуверенной.

Виды заболевания

Спондилит в поясничном отделе классифицируют на несколько разновидностей, в зависимости от причин появления. Возбудителями болезни бывают разные виды инфекций, что влияет и на течение процесса и на проявление. Разделяют несколько типов заболевания:

  • Асептический . Появляется в результате травмирования позвоночника. Физическое воздействие на отдельные сегменты приводят к дегенеративным процессам. Встречается преимущественно у мужского населения старше 30 лет.
  • Туберкулезный . Возникает преимущественно в грудном и поясничном отделе. Диагностируется у подростков до 18 лет. Основными причинами прогрессирования патологии выделяют сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение.
  • Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) . Хроническое нарушение, распространяющееся по позвоночнику и поражающее суставы. Признаками патологии выделяют мышечные спазмы, лихорадку, отсутствие аппетита. На последних стадиях пациенты не могут обслуживать себя и получают инвалидность.
  • Септический . Самый опасный тип спондилита, для которого характерна гнойная форма. Начинает развиваться стремительно, фистулы нарушают нормальное функционирование ЦНС и периферийной нервной системы. Первые признаки становятся заметны через несколько часов. Патология поражает подвижные позвонки поясницы, что влияет на способность ходить и сидеть.
  • Бруцеллезный . Встречается нечасто, чем остальные типы и начинает свое развитие после заражения бруцеллезом. Страдают чаще всего 3 и 4 позвонок поясничного отдела.

Самым распространенным считается асептический спондилит, или как его еще называют болезнь Кюммеля. Он появляется в результате травмирования, и долго может не проявлять себя. Из-за разрушения костной ткани появляются проблемы с кровоснабжением. Скрытое течение нередко приводит к компрессионным переломам в пояснице.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector