1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кифоз поясничного отдела позвоночника — что это такое и как лечится

Причины, признаки и методы лечения кифоза в поясничном отделе

Позвоночник каждого человека снабжен двумя физиологическими прогибами. Один из них затрагивает грудной отдел, а второй – крестцовый. Но при действии негативных факторов позвоночник чрезмерно отклоняется от нормы и такое состояние врачами называется кифозом поясничного отдела позвоночника. О том, что это за заболевание, о его признаках и причинах появления, диагностики и методах лечения – расскажем далее.

Что это такое?

Кифоз поясничного отдела – это патологическое и даже опасное нарушение осанки, при котором разрушается 11–12 грудные и 1–2 поясничные позвонки. Это приводит к тому, что позвоночник в пояснице сильно изгибается. При этом естественный прогиб позвоночника пропадает, у человека формируется горб, и поясница приобретает округлую форму.

Причины формирования

Основной причиной развития заболевания у детей младшего возраста является врожденная патология. Она может быть следствием осложненного рахита и тяжелой инфекции.

Также развитие болезни связано с поражением мышц и связок: их воспалением, развитием миозита, миодистрофии. Очень часто кифоз появляется у людей пожилого возраста. Он развивается из-за слабости в мышечном аппарате и истирании межпозвонковых хрящей. Распространение приобретенного кифоза может быть следствием развития таких заболеваний как межпозвонковая грыжа, сколиоз. Также он развивается вследствие частых травм позвоночника и развития гиподинамии.

Другими причинами развития кифоза могут быть:

  • Хирургическая операция. К примеру, если у человека была грыжа позвоночника, межпозвоночного диска или ему проводилась ламинэктомия, которая приводит к снижению давления на спинной мозг.
  • Нарушение осанки. Это происходит из-за недостаточной активности человека, длительным сидением за компьютером, во время чтения или письма, в неудобной позе.
  • Разрушение позвонков опасным заболеванием, туберкулез.
  • Появление опухолей в области позвоночного столба. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  • Развитие остеохондроза позвоночника. Обычно он появляется из-за травмы позвоночного столба. Такие травмы человек получает при частом падении с большой высоты и при переломах позвонков.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития кифоза характеризует тем, что у человека снижается двигательная активность, конечности покалывает, по коже нижней части тела постоянно «ползают мурашки», но, несмотря на кажущуюся незначительность появившихся симптомов, болезнь даже на этой стадии требуется лечить.

Дополнительные признаки, характеризующие поясничный кифоз:

  • сильно искривляется позвоночник и растет горб;
  • его сопровождают постоянные боли в груди, спине, поясничном отделе. Также боль может чувствоваться во внутренних органах;
  • беспокоят частые спазмы в зоне развития кифотического искривления;
  • постоянно «немеют» конечности и появляется слабость в них. Это происходит из-за того, что нервы и спинной мозг защемлены. На фоне этого у человека могут появиться серьезные заболевания в суставах;
  • скачет артериальное давление;
  • нарушается работа выделительной системы, возникает недержание мочи, кала.

Также при поясничном кифозе у человека нарушается осанка, верхняя часть тела подается вперед и это заметно окружающим людям, спина над поясницей становится более круглой. Помимо этого у пациента появляется косолапость: он ставит стопу на внешнюю часть.

ВАЖНО! Поясничный кифоз – это болезнь, которая быстро развивается, поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врачи все симптомы кифоза делят на три основные группы:

  1. вертебральными;
  2. миофасциальными;
  3. компрессионной миелопатией.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Наиболее полная картина болезни складывается из сочетания чувствительных, болевых, двигательных синдромов. Помимо этого у пациента нарушаются функции в области малого таза. Медики отмечают, что отличительной чертой поясничного кифоза является то, что симптомы при нем то возникают, то исчезают. Также часто пациента мучает корешковый синдром.

Вертебральный и миофасцильный синдромы характеризуются несколькими типичными признаками:

  • появляется горб;
  • развивается межреберная невралгия;
  • появляются резкие болевые ощущения в спине, отдающие в ноги;
  • нарушается деятельность половой системы;
  • недержание мочи и кала;
  • чувствительность в ногах снижается и они немеют.

Помните о том, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от неприятных симптомов, ему требуется хирургическая операция.

Компрессионная миелопатия

Это также сопутствующий синдром поясничного кифоза. Он сопровождается двумя синдромами: эпиконуса и конского хвоста.

Синдром эпиконуса – это выпадение позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. При нем у пациента защемляется спинномозговой нерв, который проходит через 4-5-й поясничный и 1-2-й крестцовый сегмент.

При этом синдроме больного беспокоят такие неприятные симптомы:

  • нарушается чувствительность в стопах;
  • появляется слабость в ногах;
  • возникают резкие боли в пояснице;
  • снижается тонус ягодичных мышц;
  • выпадают мышцы наружной поверхности голени;
  • не появляется коленный и ахилловый рефлекс.
Читать еще:  Деформирующий спондилез позвоночника — что это такое и как лечить

Появление вышеописанных симптомов связано с поражением спинномозговых корешков.

При развитии эпиконуса у пациента пропадает анальный рефлекс, появляются запоры, нарушается чувствительность кожи, образуются пролежни.

При развитии синдрома конского хвоста межпозвонковый диск выпадает в 4–5 поясничном позвонке. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков конского хвоста внизу позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицы, крестец, аногенитальную область. Все это сопровождается нарушением функций органов тазового дна.

Диагностика заболевания

Если пациент при появлении неприятных симптомов своевременно обратится к специалисту и пройдет диагностику, то это поможет предотвратить развитие у него патологий в позвоночнике и различных осложнений. Помните, что при отсутствии лечения из-за таких осложнений пациент может стать инвалидом.

Во время диагностики врач первоначально осматривает пациента.

Помимо этого больному может быть назначено прохождение инструментальных методов исследования:

Помните, что если кифоз развивается у ребенка, то ранее обращение к врачу увеличит шанс на его быстрое избавление от болезни.

Лечение при разных стадиях

Крестцовый кифоз лечится разными способами. Обычно назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • ношение корсетов;
  • хирургические операции.

Методы лечения выбираются только специалистом, и они основываются на степени развития болезни:

  • При первой стадии используют консервативные методы лечения: физкультуру, массажи, плаванье, гимнастику. Все эти методы укрепляют мышечный корсет.
  • При второй стадии больному назначают специальные лекарственные препараты, ему требуется носить корсеты, заниматься на специальных тренажерах. А также у пациента его рабочее и спальное место должны быть обустроены специальным образом. Помимо этого ему требуется вытягивать позвоночник, заниматься мануальной терапией, остеопатией. При болевом синдроме больному назначают анальгезирующие вещества и нестероиды.
  • При третьей и четвертой стадии лечение заболевания осуществляется только под контролем врача. Обычно больному назначается хирургическая операция и физиотерапия. Операция очень сложная, потому что требуется учитывать наличие у больного косметических дефектов, болевых синдромов, осложнений. Врачи отмечают, что чаще всего пациенту при кифозе шейного и поясничного отдела назначается: массаж, плаванье, гимнастика, мануальная терапия.

Помните, что если пациент обратиться к специалисту на ранней стадии развития болезни или при раннем появлении у него неприятных симптомов, то это увеличивает шанс на полное избавление от неё.

Массаж

Массаж как метод лечения кифоза поясничного отдела применяется в качестве дополнения к основной терапии. Во время массажа врач осторожно надавливает на позвоночник и мягкие ткани проблемной зоны. Массаж помогает:

  • избавиться от боли;
  • восстановить кровообращение;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • снять сильные боли в голове.

Благодаря массажу у человека восстанавливаются основные функции в организме, и улучшается здоровье позвоночника. Данной терапией может заниматься только остеопат.

Упражнения

При кифозе в поясничном отделе больной может заниматься лечебно-оздоровительными упражнениями, которые подбирается ему специалист. Они:

  • повышают эластичность мышечной ткани;
  • выравнивают осанку;
  • помогают избавиться от боли в пораженной области позвоночника.

ВАЖНО! Все упражнения требуется выполнять каждый день и не делать долгие перерывы.

Оперативное вмешательство

Если у пациента развивается кифоз первой стадии, то ему хирургическую операцию не проводят. А также их не делают маленьким детям.

Операции делают в следующих случаях, если:

  • болезнь быстро прогрессирует;
  • угол искривлений и деформаций составляет 60 и более градусов;
  • человека беспокоят сильные боли, которые появляются из-за сдавливания нервного корешка;
  • возникает компрессия спинного мозга;
  • сильно снижена двигательная активность;
  • у больного не работает мочевой пузырь и кишечник.

На заметку! Больной вправе без наличия вышеописанных показаний самостоятельно решиться на операцию.

Таким образом, кифоз поясничного отдела позвоночника может быть не опасной болезнью только тогда, тогда пациент при появлении у него первых неприятных признаков обратился к специалисту, прошел соответствующую диагностику и лечение.

Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Симптомы

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

  • впалый живот, давящий на внутренние органы;
  • сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
  • смещение тазовой области вперёд;
  • верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

  • замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
  • частые запоры и периодические диареи;
  • растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.
Читать еще:  Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Лечение

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Кифоз позвоночника

Кифоз – это естественный изгиб позвоночника с выпуклостью назад. Под воздействием различных факторов он может перейти в патологическую форму, что не только приводит к негативным внешним изменениям, но и в значительной мере нарушает функции внутренних органов и самого позвоночного столба. Как проявляется заболевание, чем оно грозит, и как правильно лечить кифоз позвоночника?

Характеристика кифоза

У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.

При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба. Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.

Причины болезни

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:

  • патологиями внутриутробного развития;
  • наследственностью;
  • родовыми травмами;
  • перенесенным в детстве рахитом;
  • гиподинамией;
  • онкологическими заболеваниями позвоночника;
  • спинальными инфекциями;
  • травмами спины;
  • болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).

Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Методы лечения кифоза поясничного отдела позвоночника на разных стадиях

Поясничный кифоз представлен в виде патологического процесса, при котором лордотическая дуга переразгибается. Физиологический лордоз в поясничном отделе свойственен каждому человеку в нормальном природном состоянии.

Кифоз же способствует переразгибанию этой зоны, то есть позвоночник становится вогнутым наперед. Кифоз поясничного отдела позвоночника характеризуется параллельным поражением первого и второго поясничного, а также одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков.

Суть патологии

Согласно статистике рассматриваемый диагноз ставится 8% пациентов. Во взрослом возрасте среди предрасполагающих причин можно выделить грыжи межпозвонковых дисков и травмы позвоночника. У детей данное заболевание проявляется после 13 лет в период наиболее активного роста позвоночника, когда мышечный корсет еще не успел развиться достаточно, чтобы обеспечить необходимую поддержку позвоночному столбу.

При наличии рассматриваемой патологии в анамнезе многие внутренние органы начинают работать неправильно, внутри позвоночного канала, где находится спинной мозг, возникает мощное давление. Иннервация отдельных систем организма искажается, а если своевременное лечение отсутствует и патология прогрессирует, головной мозг меняет положение, что сопровождается выраженной негативной симптоматикой.

Классификация

Поясничный кифоз может быть врожденным или приобретенным. В первом случае болезнь сопровождают аномалии развития позвоночника. Патология может развиться на фоне миодистрофии или миозита, которые относятся к категории наследственных болезней.

Что касается приобретенной формы кифоза, она сопровождает прогрессирование межпозвонковой грыжи и является по большей мере защитной реакцией организма на раздражение нервных корешков. Если болезнь игнорировать, защитная реакция станет губительной и возникнет проблема замкнутого круга. Фиброзное кольцо станет растягиваться, из-за чего кифоз будет еще больше прогрессировать.

Читать еще:  Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Причины

Поскольку кифоз поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным, причины его возникновения принято определять аналогичным образом.

  • ДЦП;
  • Перенесенный ранее плеврит, рахит или полиомиелит, болезнь Бехтерева;
  • Разница в длине между правой и левой ногой;
  • Патологически неправильное развитие скелета (добавочные, недоразвитые или клиновидные позвонки);
  • Компрессионные переломы, травмы и опухолевые образования в позвоночнике;
  • Туберкулез или укус энцефалитного клеща, паралич на фоне возрастных изменений организма;
  • Проблемы с осанкой;
  • Лейкемия или остеохондроз;
  • Операция на позвоночном столбе;
  • Слабость спинных мышц, приводящая к мобильному кифозу;
  • Передающийся наследственным путем генотипический кифоз;
  • Заболевание Шейермана-Мау, позвоночные грыжи;
  • Излишне развитые поясничные мышцы из-за занятий тяжелой атлетикой;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения ввиду природного старения организма.


Симптоматика

Признаки кифозирования поясничного отдела позвоночника представлены следующими патологическими симптомами и процессами:

  1. Чем больше прогрессирует болезнь, тем менее подтянутыми становятся ягодичные мышцы.
  2. Скованность движений утром, в частности в районе поясничного отдела. Движения сопровождаются болью и дискомфортом.
  3. Нестабильность артериального давления.
  4. Потеря сенсорных функций кожи, онемение на фоне пережатия нервных корешков.
  5. Формирование над поясницей вторичного горба.
  6. Межреберная невралгия.
  7. Частые позывы к мочеиспусканию и недержание кала на фоне избыточного давления на органы малого таза.
  8. Нарушение кровообращения может приводить к проблемам с потенцией у мужчин.
  9. Сухожильный и коленный рефлексы могут отсутствовать и сопровождаться частичным выпадением рефлекса голеностопных мышц (задняя наружная область).
  10. Болевая симптоматика в районе поясницы, которая может отдавать в зону седалищного нерва или в ягодицы.

Внешний вид пациент также может сказать о многом. Вперед будет наклонена верхняя половина тела, плечу сведутся наперед и опустятся. Если заболевание не лечить и не укреплять спину должным образом, со временем оно затронет все системы организма. Болевой синдром будет нарастать из-за защемленных нервных окончаний и спазмов, движения станут неестественными и болезненными.

Диагностика

Заниматься диагностикой и лечение рассматриваемого заболевания должны специалисты разных сфер в команде, поскольку позвоночник состоит из костного и спинного мозга. Ведущим специалистом должен быть ортопед, а дополнительную помощь окажут вертебролог, невролог, травматолог, а также мануальный терапевт и ревматолог. На этапе реабилитации актуальна помощь специалистов по лечебной физкультуре и профессиональных массажистов.

МРТ проводится для обнаружения сопутствующих проблем с внутренними органами. Кифоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому стоит приготовиться к наличию других болезней, например, грыжи диска, остеохондроза. В таком случае операция является обязательной.

В детском возрасте ранняя диагностика особо важна, поскольку она позволит предотвратить дальнейшее усугубление состояния и развитие серьезных осложнений, которые с высокой долей вероятности негативно отразятся на жизнедеятельности.

Лечение на разных стадиях

Целесообразность применения консервативных методов лечения наблюдается при кифозе 1 стадии при искривлении до 28 градусов. Пациенту подбирается подходящий корсет, назначаются лечебные занятия физкультурой, плаваньем, массаж.

Более радикальных методов требует лечение кифоза 2 степени. Курс лечения заключается в применении мануальной терапии или остеопатии. Если заболевание сопровождается болевыми симптомами, назначается применение НПВП и анальгетиков.

На 3 и 4 стадии кифоза проводится хирургическое вмешательство с дальнейшей физиотерапией. Сложность операции зависит от степени искривления, уровня болевого синдрома и возможных осложнений.

Лечебная терапия

Способы традиционного лечения подразумевают проведение мануальной терапии в комплексе с профилактической лечебной физкультурой. Правильный диагноз, установленный своевременно, поможет избежать серьезных негативных последствий, приводящих к инвалидности. На первой стадии развития болезни у детей и подростков особенно важно оказать эффективное и быстрое лечение.

Курс лечения ортопедическими корсетами не должен превышать 4 часа в сутки. Использование корсета длительное время оказывает негативное воздействие на состояние мышц и позвоночника, что ведет к усугублению заболевания. Корсет подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Специальные упражнения, подобранные опытным ортопедом, помогут пациенту избавиться от болевого синдрома, улучшат эластичность и упругость мышц спины, выровняют осанку. Регулярное выполнение упражнений без длительных перерывов даст максимальный результат в терапии. Большинство упражнений физиотерапии имеет общеразвивающее направление, поэтому в зависимости от рода развития патологии, они могут изменяться индивидуально под каждого пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в аккуратном давлении пальцами рук на мягкие ткани и столб позвоночника в местах пораженной области. Результатом подобной терапии является снятие болевых симптомов в спине и голове, ускорение кровообращения и улучшение артериального давления. Мануальная терапия полноценно восстанавливает здоровье и функции столба позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Появление неврологических патологий, сопровождающихся постоянными болями, является основанием для проведения операции. Решать проблему хирургическим путем необходимо и при существенном косметологическом дефекте. Для предотвращения прогресса заболевания при исправлении деформации и патологического изгиба следует устранить межпозвоночные грыжи.

Однократное оперативное вмешательство может не дать ожидаемый результат, поэтому проведение операции приходится повторять.

Кифоз поясничного отдела может возникнуть при внезапной травме позвоночника. В данной ситуации рекомендуется провести кифопластику. Метод лечения заключается в малоинвазивной операции с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет провести хирургическую терапию по восстановлению искривления позвоночника с минимальной площадью разреза мягких тканей. Если позвонок не подлежит восстановлению, на его место устанавливается имплантат и металлический элемент для его фиксации.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector