2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — что это такое?

Определяем и лечим вертеброгенную цервикобрахиалгию

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО! Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

  • Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
  • Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

  • Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
  • Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
  • Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
  • Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

  • Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
  • Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза. Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж. Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

  • Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
  • Миозит (воспаленные шейные мышцы).
  • Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
  • лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
  • дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
  • При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
  • Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • состояние слабости;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Читать еще:  Советы по лечению смещения позвонков поясничного отдела

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

Важно отметить, что самостоятельно заниматься гимнастикой не рекомендуется – все упражнения должны контролироваться врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж. В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника. Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания. Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности. Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза. Но профилактика – лучшее лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: виды проявлений, симптомы, диагностика и лечение

Боль в шее, обусловленная патологиями позвоночного столба, в медицинской практике известна как вертеброгенная цервикобрахиалгия. Согласно данным статистики, около половины населения планеты ежегодно страдает от различных проявлений этого недуга. У 30% больных он переходит в хроническую форму, негативно отражаясь на качестве жизни. При появлении клинических симптомов необходимо обратиться к врачу. Болевой синдром также может сигнализировать о других заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

Общая информация

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это разновидность остеохондроза позвоночника. При этой патологии вся боль сосредотачивается в зоне шеи, постепенно распространяясь на одну или обе руки. Среди основных причин ее развития медики особо выделяют компрессию нервных корешков.

Шейный отдел состоит из семи позвонков и межпозвоночных дисков. Также к нему принято относить спинной мозг. Болевой дискомфорт, возникающий при цервикобрахиалгии, часто является следствием травмы нервного сплетения в районе плечей. Оно представляет собой множество волокон, которые идут по направлению к шее. Именно на фоне повреждения нервного сплетения иногда возникают осложнения. Если патологией пренебрегать и не лечить ее, высока вероятность потери трудоспособности.

Почему появляется боль в шее?

Вертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего развивается на фоне дорсопатий. Это патологии позвоночника, возникающие вследствие дегенеративных изменений. Среди них самым распространенным считается остеохондроз шейного отдела. Заболевание развивается из-за сбоя в питании межпозвонковых дисков, которые постепенно утрачивают свою эластичность и деформируются. В результате образуются костные разрастания (остеофиты) и протрузии. Патологический процесс влечет за собой сужение межпозвоночных отверстий и канала вместе со спинным мозгом. Следствием перечисленных нарушений является появление болей в зоне шеи.

К иным причинам цервикобрахиалгии врачи относят:

  • доброкачественные/злокачественные новообразования на позвоночнике;
  • остеопороз;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • патологии сонной артерии.

Любое из перечисленных нарушений может служить причиной болевого синдрома. Часто патология протекает бессимптомно, а проявляет себя только под воздействием определенных факторов. К их числу можно отнести переохлаждение, интенсивные физические нагрузки, сидячую работу.

Симптомы и признаки патологического процесса

Главным проявлением цервикобрахиалгии является дискомфорт в области шеи, причем его интенсивность вирьируется. Боль может носить постоянный характер или нарастать при нагрузке. Как правило, дискомфорт усиливается при кашле и чихании, запрокидывании головы.

Какие еще имеет вертеброгенная цервикобрахиалгия симптомы? К частым проявлениям недуга врачи относят ограничение подвижности и выпадание рефлексов. Некоторые пациенты жалуются на мышечную слабость, нарушение чувствительности в пораженной области, онемение рук. В особо серьезных случаях патология проявляет себя торакалгией — жгучей болью в области грудной клетки. Ее появление обычно обусловлено остеохондрозом позвоночного столба. Болевой синдром усиливается по мере раздражения и сдавливания нервных окончаний. Перечисленные симптомы патологии играют огромную роль при постановке диагноза «вертеброгенная цервикобрахиалгия».

Виды проявлений недуга: справа, слева и с двух сторон

Патология встречается одинаково часто как слева, так и справа. Однако выраженность болевого синдрома от стороны поражения не зависит, но проявления несколько отличаются. Например, вертеброгенная цервикобрахиалгия слева сопровождается дискомфортом, как при инфаркте миокарда. Часто это единственный симптом недуга, иногда он дополняется онемением шеи и руки.

Правосторонняя форма патологии также по своим проявлениям похожа на инфаркт миокарда. Поэтому больных с подобной симптоматикой тщательно обследуют. В обязательном порядке им назначается ЭКГ и УЗИ сердца. Полное обследование показано пациентам, у которых в анамнезе уже присутствуют случаи сердечных заболеваний. Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа для многих является самой настоящей проблемой. Все дело в том, что большинство людей на нашей планете правши. В результате они утрачивают способность к самообслуживанию. Иногда им требуется помощь, чтобы одеться или перекусить. Двусторонняя форма недуга, при которой боль распространяется одновременно на обе руки, встречается крайне редко.

Медицинское обследование

При появлении болезненного дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за помощью к врачу. Диагноз «вертеброгенная цервикобрахиалгия» подтверждается на основании результатов инструментальных методов исследования. Обычно пациенту назначают КТ, МРТ и миелографию. Полная диагностика также дает возможность определить первопричину недуга, степень его тяжести и локализацию. На основании клинической картины врач назначает лечение. На начальных стадиях патологического процесса ограничиваются медикаментозной терапией, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными средствами

Больных с диагнозом «вертеброгенная цервикобрахиалгия» лечение необходимо начинать с уменьшения физической активности. Рекомендуется постоянный покой, ограничения воздействия на руку. На воротниковую зону надевается поддерживающий хомут. По мере уменьшения симптомов болезни от его использования отказываются, замещая сеансами вытяжения и ЛФК.

Медикаментозная терапия назначается врачом с учетом формы патологии и степени ее тяжести. Обычно специалист прописывает миорелаксанты против судорог («Мидокалм», «Сирдалуд»). Если их применение оказывается неэффективно, назначают стероидные гормоны. Для уменьшения болевого синдрома используют «Ибупрофен», «Диклофенак». Данные медикаменты облегчают воспаление и снимают спазмы. Принимать их необходимо строго по рекомендациям врача, недопустимо уменьшать или увеличивать дозировку. Максимальный эффект наблюдается при сочетаннном использовании препаратов различного типа действия (гели, мази, уколы). Если вертеброгенная цервикобрахиалгия сопровождается остеохондрозом, целесообразно дополнительно принимать хондопротекторы («Афлупол», «Терафлекс»).

Использование лекарственных препаратов помогает купировать выраженные проявления недуга. Однако медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать основное заболевание, которое спровоцировало это состояние.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения показана операция, во время которой врач удаляет пораженные участки позвонков и выполняет протезирование имплантатами. Хирургическое вмешательство целесообразно в следующих случаях:

  • межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
  • отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев;
  • развитие выраженной мышечной атрофии;
  • появление неврологических отклонений при новообразованиях на позвоночнике.

Реабилитационный период после операции занимает много времени и требует участия квалифицированных специалистов.

Другие методы лечения

Немедикаментозная терапия (массаж, ЛФК, физиопроцедуры) в борьбе с патологией также дает хорошие результаты. Однако она не может заменить стандартный курс лечения лекарственными средствами или оперативное вмешательство. Какие существуют альтернативные варианты терапии?

Массаж положительно влияет на все процессы в организме. Прибегать к его помощи следует только по назначению врача. Во время сеансов массажа специалист разрабатывает мышечные структуры рук и шеи. Подобные процедуры положительно влияют на питание нервного столба, способствуют уменьшению очагов воспаления. При возникновении неприятных ощущений от массажа лучше отказаться.

Читать еще:  Косточка на ноге — как лечить народными средствами

ЛФК — это ключевой метод борьбы с цервикобрахиалгией. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает восстановить работоспособность суставов и укрепить мышцы.

К физиотерапевтическим процедурам относят вытяжение позвоночника. Это достаточно болезненный процесс, но весьма эффективный. От него следует отказаться пациентам с межпозвонковой грыжей. В последние несколько лет процедура утратила былую популярность. Все дело в том, что у больных слишком часто появлялись травмы из-за некомпетентности специалистов, проводивших вытяжение.

Хроническая форма патологии

Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия требует особого подхода. Помимо стандартного курса лечения, пациентам показан прием поливитаминных комплексов для укрепления костной ткани. Для отдыха можно подобрать специальный ортопедический матрац и подушку, способствующие физиологическому положению шеи во время сна. В холодное время года следует одеваться согласно погоде, избегать переохлаждений.

Профилактические мероприятия

Многие знают, что лучшей профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает под собой умеренные физические нагрузки, отказ от пагубных привычек и правильное питание. Последний пункт включает в себя диету с ограничением жирной пищи и алкогольных напитков. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, разнообразных каш, нежирных сортов мяса и рыбы. Ежедневная гимнастика — это еще одно правило профилактики цервикобрахиалгии. Известные всем с детства упражнения позволяют сохранить гибкость связочного аппарата позвоночника, улучшить функционирование основных систем внутренних органов.

Понятие вертеброгенной цервикобрахиалгии и симптомы заболевания

Боли в спине и шее могут вызываться различными заболеваниями и патологиями. Самой распространенной среди них является остеохондроз. К появлению болезненных ощущений приводит сдавливание нервных корешков шейного отдела позвоночника, иногда иррадиирующее в руки. Такой болевой синдром получил название цервикобрахиалгия. Это заболевание приводит к сужению позвоночного канала, изменениям структуры позвоночника, напряжению мышц и зажатию нервных корешков, что выражается в виде сильной боли.

Цервикобрахиальный синдром в зависимости от природы патологии бывает:

  • Вертеброгенным – возникшим по причине поражения шейного отдела позвоночника;
  • Невертеброгенным – возникшим из-за заболевания, не связанного с позвоночником.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: что это такое

Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является в медицине отдельным заболеванием. Чаще этот термин связывают с понятием «синдром». Часто он развивается в результате износа и травм позвоночника.

Среди причин патологии выявлены следующие:

  1. Остеохондроз – наиболее часто выявляемая причина болезненного синдрома;
  2. Спондилит;
  3. Шейный миозит;
  4. Спондилез;
  5. Травма шеи;
  6. Опухоли;
  7. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе.

В зависимости от локализации боли выделяют такие разновидности синдрома:

  • Локальный;
  • Радикулярный (корешковый);
  • Псевдокорешковый.

При локальном типе боль сосредотачивается в одной области, сильнее проявляясь при движении и смене позы. Положение пациента обычно неестественное, измененное с целью уменьшения или предупреждения боли.

Корешковый тип формируется как результат механического прессинга на корешок спинномозгового нерва, локализация боли четко связано с местом поражения. В этом случае иррадиирующая в плечо боль значительно сильнее, чем непосредственно в шее.

При псевдокорешковой цервикобрахиалгии развитие патологии связано с изменениями анатомии шейно-плечевой области. Здесь появление боли обуславливается дегенеративными нарушениями позвонков, ощущаются они пациентами как тупые и расплывчатые в области шеи, рук и плеч.

Эта разновидность синдрома вызывается:

  1. Ограничением подвижности шеи;
  2. Невралгией, локализующейся в области затылка;
  3. Дисфункцией сочленений;
  4. Цервикоцефалгией;
  5. Кривошеей.

Также различают левостороннюю и правостороннюю вертеброгенную цервикобрахиалгию, в зависимости от локализации боли слева и справа.

Симптомы вертеброгенной цервикобрахиалгии

Для клинической картины патологии характерны следующие симптомы:

  1. Острая или тупая боль в шее. Бывает ноющей, пульсирующей или «простреливает» периодически. Отдает в правую или левую руку. Либо сразу в обе. Распространяется на затылок, лопатку и межлопаточное пространство, иррадиировать в плечевое пространство. При движении головой и пораженной конечностью, наклонах и поворотах усиливается;
  2. Появление судорог в пораженной процессом руке;
  3. Изменение чувствительности рук. Отмечается наличие парестезии (ощущение «иголочек» в мягких тканях, онемение, ползания мурашек), периодически срабатывают непроизвольные рефлексы;
  4. Напряжены мышцы шеи и руки, в которую иррадиирует боль;
  5. Появление ограниченности движения рук. Это выражается в невозможности разгибания кисти, отведения руки назад, усилении боли при движении и другие.

Основной симптом заболевания, приносящий наибольший дискомфорт пациенту – болевой синдром в шейной области, от локализации которого зависит его распространение по другим участкам:

  • Если поражены верхние сегменты с 1 по 4, то болезненность отдает в лицо, голову, затылок, дополнительно приводя к появлению различных типов головных болей. Сильно выраженная мигрень может спровоцировать появление тошноты, головокружение же обусловлено нарушением функционирования вестибулярного аппарата. Также возможно появление шума в ушах и ухудшение слуха;
  • Срединная цервикобрахиалгия характеризуется локализацией боли в области 3-6 позвонков, без распространения на отдельные области;
  • Если при патологии были поражены с 6 по 8 сегменты, то боль локализуется в шее, плечах (или одном плече), грудной клетке, руках. При таких проявлениях важно обратиться за медицинской помощью, поскольку похожие симптомы слева наблюдаются при сердечной недостаточности и инфарктах.

Неврологический осмотр при вертеброгенной цервикобрахиалгии выявляет снижение рефлексов в пораженной конечности, нарушение чувствительности, слабости рук. Ярко выраженная степень патологии справа или слева, а также обеих рук может привести к гипотонии и атрофии мышц.

В особо тяжелых случаях при выраженном поражении рук пациенту требуется нейрохирургическое лечение.

Показанием к нему служат:

  • Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • Очевидная атрофия мышц;
  • Наличие грыжи межпозвонкового диска более 8 мм.

Отличия правосторонней и левосторонней цервикобрахиалгии

Болезненные проявления, судороги, онемение при данной патологии могут проявляться как слева, так и справа, в зависимости от точки поражения.

Цервикобрахиалгия слева своими симптомами очень напоминает картину инфаркта миокарда, часто пациентам ставят предварительно именно этот диагноз, особенно если присутствует онемение в левой руке и боль в грудине. Но по приезду в больницу обследование при помощи ЭКГ и коронарографии это опровергает.

Правостороннюю цервикобрахиалгию нельзя перепутать с сердечными заболеваниями, но ее клинические признаки доставляют больным много проблем. В отдельных случаях врачи скорой помощи могут заподозрить у пациента инсульт, но после точного обследования этот вариант отклоняется.

Подавляющее большинство людей являются правшами, т.е. основная нагрузка при любом виде деятельности ложится на правую руку. Человек одевается, ест, обслуживает себя, пишет и работает, используя эту конечность. Ослабление ее функционала, слабость, онемение, боль и невозможность в полной мере воспользоваться сильно ухудшают качество жизни.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – патология, при которой требуется длительное комплексное лечение, проводимое в условиях стационара, если речь идет об острой фазе. При подборе терапии обязательно учитывается отклонение, ставшее причиной развития заболевания. Процесс исцеления больного растягивается на длительное время.

Для комплексного обхвата причин, симптомов и проявлений патологии применяют следующие направления лечения:

  1. Покой и постельный режим. Во время острого течения заболевания необходимо снизить нагрузку на пораженную руку, не допускать переохлаждения. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника обязательно накладывается специальный мягкий воротник. Со временем, при улучшении состояния больного, он заменяется физиопроцедурами, сеансами вытяжения и лечебной гимнастикой.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается по рекомендации невропатолога в остром периоде, предназначено для:
  • Купирования болезненного симптома. В зависимости от степени выраженности боли в конечностях и шее могут быть назначены препараты НПВС в уколах или таблетках, уменьшающие боль и снимающие спазмы. Обычно это Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Попутно препараты оказывают противовоспалительный эффект, ускоряя выздоровление. Превышение дозировки, назначенной лечащим врачом, и длительности приема приводит к развитию побочных явлений, злоупотреблять ими не стоит. Наибольший эффект достигается при сочетании различных форм: уколов, мазей, таблеток в комплексе.
  • Снятия спазма. Частые судороги и спазмы в мышцах являются показанием к назначению лечащим врачом миорелаксантов (Бакломан, Мидокалм и другие). При отсутствии или слабовыраженном эффекте от препаратов, назначается блокада новокаином и стероидными гормонами;
  • Улучшения метаболизма. На улучшение трофики тканей, нервную проводимость и предупреждение атрофии благотворно влияет комплекс витаминов группы B. Улучшение микроциркуляции достигается приемом препарата Трентал, а ускорение метаболизма нервных тканей назначением Берлитиона.
  1. Терапия основного заболевания, приведшего к развитию патологии. Вышеуказанные меры эффективно справляются с симптомами, но избавиться от болезни без устранения проблемы невозможно. После выявления причины, приведшей к развитию вертеброгенной цервикобрахиалгии, лечащим врачом назначается подходящее в конкретном случае лечение.
  2. Физиотерапия. Назначается после окончания острого периода течения заболевания, когда пациент выходит в ремиссию. Для закрепления лечебного эффекта обычно назначают:
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Диадинамические токи;
  • Иглорефлексорепия
  • Массаж.

Проводится он не только в области шеи, но и поврежденной руки. Это способствует улучшению питания нервного ствола, снятия воспалительных процессов в его районе, поддержанию мышц конечности. Эффективнее всего проводить сеансы массажа сразу после электрофореза, ДДТ и ЛФК.

  1. Лечебная гимнастика. Назначается в период ремиссии и при хроническом течении патологии. Она позволяет:
  • Укрепить мышцы шеи;
  • Предотвратить прогрессирование остеохондроза;
  • Высвободить сдавленный корешок;
  • Ослабить зажатость сосудов, обеспечив улучшение кровоснабжения головного мозга.
Читать еще:  Как исправить осанку у детей, подростков и взрослых людей

  1. Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях. Оно целесообразно при:
  • Отсутствии эффекта лечения после 4 месяцев терапии;
  • Образовании опухоли;
  • Развитии неврологических симптомов в особо тяжелых случаях;
  • Межпозвоночной грыже диаметром больше 0,8см;
  • Сильном развитии атрофии мышц.
  1. Лечение народными средствами. Для терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии компрессы и примочки, мази и гели являются малоэффективными. Их воздействие бывает неглубоким и временным, и только на задетые патологией мышцы и связки. Способствовать восстановлению деформированных позвонков такие средства не могут.

Факторы риска по вертеброгенной цервикобрахиалгии

Нахождение в группе риска увеличивает вероятность развития вертеброгенной цервикобрахиалгии. К таким факторам относят:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

Диагностика вертеброгенной цервикобрахиалгии

Цepвикoбpaхиaлгия является симптомом, который характеризует заболевания разной природы. Для выявления этой патологии больному придется пройти комплексное обследование.

На осмотре у терапевта могут быть выявлены сутулость, нарушение осанки, асимметрия плеч или деформация шеи. Прощупывание и простукивание пораженной области определяют у пациента болезненность зоны и напряжение мышц. В этом случае врач оценивает подвижность шеи и пораженной руки, определяет степень сохранения или поражения рефлексов, изменения чувствительности.

В ряде случаев для диагностики вертеброгенной цервикобрахиалгии больному предложат пройти:

  • Рентген-исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Самым информативным среди них является последний вариант, т.к. при МРТ можно оценить как костные структуры, так и поражение мягких тканей. Для исключения воспалительных реакций терапевт назначает клинический анализ крови и мочи.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – синдром, требующий комплексного лечения

Прежде, чем перейти к описанию симптомов и лечения вертеброгенной цервикобрахиалгии, разъясним сам термин. Человеку без медицинского образования такой диагноз, написанный в амбулаторной карте, кажется пугающим, потому что абсолютно непонятен.

Объясняем термин

Итак, прилагательное вертеброгенный обозначает в медицине процесс, связанный с остеохондрозом. То есть, когда к названию основной патологии добавляют слово «вертеброгенная», это значит, что в основе заболевания лежит остеохондроз.

Цервико (Cervico) – эта приставка точно обозначает локализацию боли в области шеи.

Брахио (brachio) – обозначает связь с плечом, рукой.

Обобщаем. Вертеброгенная цервикобрахиалгия обозначает состояние, когда при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела возникает острая боль в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия. Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии.
Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна. У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе. Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом вертеброгенной цервикобрахиалгии всегда является боль. Боль в шее распространяется на плечевой пояс, отдает в левую или правую руку. Пациенту трудно свободно поднимать верхние конечности, он жалуется на то, что руки «не слушаются», при любом движении боль усиливается. Иногда процесс распространяется и на пальцы – пациенту тяжело выполнять привычные движения – удерживать предметы, писать, печатать из-за слабости в кистях. При излишнем напряжении и усилии совершать какие-то манипуляции в кистях рук возникают судороги, доставляющие страдания.

Параллельно наблюдается и напряжение мышц на больной стороне. Пациент предъявлять жалобы на онемение, ощущения «ползания мурашек», покалывание в руках, плечевом поясе и шее.

Дифференциальная диагностика

Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.

Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:

  • Остеопороз.
  • Опухоли шейного отдела.
  • Инфекционно-аллергические заболевания.
  • Последствия травматических повреждений.

Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.

Комплексное лечение

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.

Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.

Если в питании присутствует большое количество соли, специй, пряностей, а также человек увлекается крепким кофе и чаем, употребляет алкоголь – обострения будут случаться чаще.

При острых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу – неврологу, который назначит адекватное медикаментозное лечение.

Из лекарственных препаратов чаще используют следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Матарен, Аркоксиа.
  • Спазмолитики и анальгетики – Метамизол натрия, Папаверин, Спазматон.
  • Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витаминные комплексы – Мильгамма, Боривит.

Все медикаменты применяются в различных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, наружные средства – мази, гели. Хороший эффект достигается при одновременном применении нестероидных препаратов в инъекциях и мазей местно.
На время обострения болей пациенту необходим покой. В первые недели запрещены любые нагрузки, а также не проводится физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры можно применять только после окончательного стихания боли.

Лечебная физкультура

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Выбор комплекса упражнений – задача врача реабилитолога. Мы призываем вас не заниматься по собственному сценарию — шейный отдел очень уязвимый, здесь проходят магистральные сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому заниматься нужно очень аккуратно.

Лучший выбор – это комплекс упражнений, назначенный профессионалом. Для этого обратитесь в кабинет ЛФК своей поликлиники, и научитесь правильной гимнастике для шеи.

Не удивляйтесь, что нагрузка будет начинаться с кистей рук, постепенно переходя на крупные группы мышц – именно так выглядит правильная реабилитация.

Если вы подолгу вынуждены находится в положении сидя – подумайте о своем рабочем месте. Можно приобрести специальную ортопедическую подушку для сидения, а так же пользоваться специальными мягкими ортезами для шеи.

Запишитесь в бассейн. Это прекрасный метод оздоровления для всего организма.

В период ремиссии обратите внимание на уже разработанные комплексы общеукрепляющих упражнений – гимнастику для шеи Шишонина, гимнастику Норбекова, занятия по методу Катарины Шрот. Все выбранные методики предварительно обсудите с доктором и будьте здоровы.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector