1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Удаление копчика — какие могут быть последствия после операции?

Удаление копчика

Удаление копчика – это радикальная процедура, направленная на полную экстирпацию пораженного нижнего, конечного отдела позвоночника хирургическим путем. Основаниями для подобного оперативного вмешательства могут стать как травмы отростка, так и обострение врожденных патологий копчиковых структур и тканей. Резекция копчика назначается только тогда, когда причины, вызывающие боль в области копчика, не поддаются терапевтическому лечению. Кроме того, удаление может быть рекомендовано при высоком проценте повторных рецидивов болезней копчика. Поговорим о том, какие показания являются прямыми для проведения операции по удалению отростка с какими последствиями резекции может столкнуться прооперированный.

Показания к удалению

Целесообразность проведения резекций копчика рассматривается врачом-хирургом в индивидуальном порядке для каждого отдельного случая. К радикальным мерам переходят лишь после того, как терапевтические мероприятия (физиотерапия, иглоукалывание, применение термобандажей и т.д.), проводимые в течение нескольких месяцев, не дали положительных результатов. Зачастую, удаление копчика (кокцигэктомия) необходима, если у больного диагностируют:

  • Острую или хроническую первичную кокцигодинию (боль в области копчика). При этом диагнозе проводится удаление лишь не поддающейся лечению, доставляющей неудобства части копчика;
  • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Любая стадия заболевания требует незамедлительного хирургического вмешательства;
  • Крестцово-поясничный остеохондроз, который сопровождается сильными болями в области конечного отростка позвоночника;
  • Патологическая подвижность копчиковых структур, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей пояснично-крестцового отдела;
  • Ортопедические дефекты таза в крестцовой области, которые влияют на качество жизни человека (нарушают двигательную функцию нижних конечностей, причиняют боль);
  • Отклонение копчиковых сегментов, лечение которых медикаментозным путем невозможно.

Кроме того, процедура может быть назначена женщинам, перенесшим переломы копчика и планирующим рожать естественным способом, так как во время родов у таких пациенток могут возникнуть сильные боли в районе копчика из-за давления плода. Частичное удаление отростка назначается при тяжелых вывихах.

Противопоказания к операции

Операция по резекции имеет ряд противопоказаний, которые зависят от текущего состояния больного и анамнеза болезни. Так, кокцигэктомия может быть назначена только тогда, когда больной предварительно прошел терапевтическое лечение, которое не дало ожидаемых результатов, а боль в области отростка не купируется противовоспалительными нестероидными медикаментами. Кроме того, острые заболевания дистального отдела позвоночника не могут быть достаточными для удаления отростка при наличии у больного:

  • Заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной и кровеносной (в особенности гемофилии) систем, сердечной мышцы;
  • Нарушения одной или нескольких функций печени;
  • Онкологических заболеваний.

Кокцигэктомия не может проводится, если пациент имеет индивидуальную непереносимость любого вида анестезии (операция выполняется только под наркозом).

Послеоперационный период

Современные методики, которые применяются во время удаления копчика, позволяют полностью сохранить работоспособность опорно-двигательной системы больного.

Резекция копчика – это безопасная процедура, последствия которой можно свести к минимуму, при условии соблюдения пациентом, в послеоперационный период, всех врачебных предписаний.

Так, в первые четыре дня восстановительного периода больному назначается строгий постельный режим. С одобрения лечащего врача, по прошествии этого срока, прооперированному разрешается вставать и ходить. Сидеть, при этом, запрещается в последующие три недели после проведения резекции. Помимо этого, в период реабилитации больной должен пройти физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшее заживление послеоперационных ран, пропить курс антибиотиков, при необходимости — обезболивающих.

Неприятные ощущения в месте вмешательства полностью исчезают спустя шесть месяцев после проведения операции. С этого момента прооперированный может полностью вернуться к привычной жизни: без ограничений заниматься активной физической деятельностью.

Возможные осложнения

Наличие болей в области удаленного отростка при длительном сидении, стоянии, серьезных физических нагрузках свидетельствуют о послеоперационных осложнениях. В таких случаях, больные без промедлений должны обратиться в поликлинику и пройти полное медицинское обследование на предмет выявления причин болей. Наиболее распространенными осложнениями после удаления копчика являются:

  • Свищи (воспалительные и гнойные процессы);
  • Рецидив эпителиального копчикового хода (может возникнуть по причине неполного удаления кисты);
  • Развитие застойных явлений в легких (последствия анестезии);
  • Омертвение краев раны (подвержены курильщики, пациенты, страдающие сахарным диабетом).

К незначительным осложнениям, которые лечатся с помощью лекарственных препаратов относятся:

Из-за халатности хирурга могут возникнуть кровотечение, повреждения нервов, прямой кишки и параректальной клетчатки (устраняются с помощью оперативного вмешательства), расход швов (устраняется повторным ушиванием краев раны).

Чтобы снизить неприятные ощущения во время диагностирования осложнения, пациенту назначают курс обезболивающих. Решения касательно дальнейшего лечения принимаются лечащим врачом-терапевтом и абдоминальным хирургом на основе истории болезни, анализов пациента, его субъективных показаний.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить опухоли на копчике

Анокопчиковый болевой синдром

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Резекция копчика: показания, подготовка, осложнения и реабилитационный период

Не каждую патологию можно вылечить, применяя медикаментозную терапию. Иногда для сохранения здоровья и возвращения трудоспособности показано хирургическое вмешательство. К числу таких случаев относится резекция самого нижнего отдела позвоночника. В отзывах об операции по удалению копчика можно найти полезные рекомендации, которые помогут правильно подготовиться к такому варианту лечения.

Показания и противопоказания к удалению копчика

Принимать решение о проведении и может только квалифицированный хирург. Он должен рассмотреть историю болезни каждого пациента, взвесить все риски и реально оценить эффективность медикаментозной терапии. Выбор операции становится оправданным в следующих случаях:

  • Отсутствие положительных результатов после приема обезболивающих препаратов в течение пяти дней.
  • Наличие кисты копчика — ее необходимо удалять вне зависимости от стадии развития.
  • Активное формирование остеохондроза крестцово-поясничной области.
  • Выявление дегенеративных процессов, провоцирующих появление патологической подвижности структур описываемого отдела.
  • Обнаружение ортопедических дефектов таза, вследствие которых страдает двигательная активность нижних конечностей.

Прямыми показаниями также являются отклонения сегментов копчика, переломы, тяжелые вывихи. Последние особенно опасны для женщин, планирующих в будущем родить ребенка. Даже если стабилизировать отдел, в дальнейшем в процессе родовой деятельности пациентка может испытывать невыносимо сильные боли, способные поставить под угрозу появление на свет малыша. В этом случае осуществляется частичная резекция копчика.

Читать еще:  Косточка на ноге — как лечить народными средствами

Есть у описываемой операции свои противопоказания. Ее не проводят пациентам, страдающим аутоиммунными болезнями и больным, в анамнезе которых есть патологии кровеносной, сердечно-сосудистой системы, онкология.

Кокцигэктомия выполняется только под наркозом, поэтому ее нельзя проводить при индивидуальной непереносимости компонентов анестетических средств. Также оцениваются риски, когда выявляются нарушения одной или нескольких функций печени.

Подготовка к процедуре

Предварительно больной проходит тщательное обследование. Хирург проводит пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. Затем назначается рентген проблемной зоны. Она просвечивается в несколько проекциях. После проводится КТ. С ее помощью визуализируются структуры костей, формируется трехмерная модель сочленения. Для оценки состояния прилегающих мышц, сосудов, нервов применяется МРТ.

Только после изучения расшифровок результатов составляется план проведения оперативного вмешательства.

Виды операций и техника выполнения

Существует два вида кокцигэктомии:

Первый сложен в исполнении. Хирург производит разрез кожи в районе крестцово-копчикового сочленения так, чтобы не задеть складку межъягодичного пространства. Скальпелем рассекается связка, удерживающая описываемый элемент, удаляется диск между позвонком S5 и Со1. Затем хирург берет кусачки Листона и ими отсекает копчик. После формирует при помощи рашпиля гладкую культю округлой формы. Рана зашивается, поверх накладывается антисептическая повязка. Когда все заживает, на месте копчика образуется ямка.

Реализация ретроградного удаления напоминает разборку монетного столбика. Начинается она от последнего копчикового позвонка. Доступ к операционному полю осуществляется из разреза, сделанного параллельно межъягодичной складке. Он производится в нескольких сантиметрах от прямой кишки, поэтому второй способ устранения кокцигодинии самый опасный с точки зрения нежелательных последствий. В процессе операции может быть поврежден анальный сфинктер или наружная оболочка тракта.

Возможные осложнения и последствия

Как быстро пройдет боль после удаления копчика, зависит от качества оперативного вмешательства. Если все сделано правильно, дискомфорт исчезнет сразу после резекции. Он не должен возникать, когда человек долго сидит либо занимается спортом. При повторном возобновлении боли необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет новое обследование, выявит фактор-провокатор и постарается его устранить.

Если киста была удалена не полностью, развивается рецидив эпителиального копчикового хода. Человек может не подозревать о наличии такого дефекта, пока не произойдет какая-нибудь травма. При механическом повреждении образуется припухлость, при выполнении движения появляется ощущение присутствия инородного тела. В районе копчика снова формируется боль пульсирующего характера. Пациент повторно должен пройти все круги консервативного и хирургического лечения.

После наркоза у некоторых больных наблюдается застой в легких. Он может стать причиной развития дыхательной и сердечной недостаточности. У людей с сахарным диабетом или у курильщиков со стажем края раны могут начать гнить и отмирать.

В список возможных осложнений также необходимо включить:

  • скопление в полости жидкости и образование послеоперационной сератомы;
  • инфицирование ямки и формирование абсцесса;
  • инфицирование и воспаление швов с развитием несостоятельности краев раны;
  • септические осложнения.

Такие последствия удаления копчика устраняются при помощи медикаментозной терапии. Гематомы рассасываются самостоятельно в течение двух, трех недель. Для снижения рисков развития осложнений все пациенты должны на протяжении десяти дней пропить курс антибиотиков.

Реабилитационный период

Сразу после операции начинается восстановление пациента. Четверо суток он пребывает в хирургическом стационаре, строго соблюдая постельный режим. В течение этого времени меняются повязки, антисептическими растворами обрабатываются швы, принимаются обезболивающие таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты.

На вторые сутки больному разрешают вставать и аккуратно ходить. Когда снимаются швы, проводится гигиена межъягодичного пространства. Если нет никаких негативных явлений, человек выписывается домой. В последующие три недели после резекции ему запрещено сидеть. Ускорить заживление послеоперационных ран помогают процедуры физиотерапии. Проходить их можно, посещая дневной стационар. Раз в неделю важно проводить депиляцию области, где была произведена резекция.

Примерная стоимость

Резекция копчика может быть осуществлена бесплатно по направлению, полученному из поликлиники по месту жительства. В этом случае придется ждать своей очереди несколько недель или месяцев. Если есть желание быстро избавиться от существующей проблемы, специалисты рекомендуют обращаться в частные клиники.

Примерная стоимость оперативного лечения составляет 25 тысяч рублей. В нее входит пребывание в стационаре и наркоз. В случае возникновения осложнения и продления сроков пребывания в лечебном учреждении, цена может подняться до 100 тысяч рублей. Применение лазера увеличивает стоимость до 200 тысяч. Вскрытие кисты обходится в 4 тысячи.

Отзывы об операции по удалению копчика

Елена 42 года: На копчике появилось уплотнение, похожее на фурункул, оно сильно болело, но я ждала, когда прорвется самостоятельно, поэтому к врачу попала не сразу. Записалась на прием к хирургу только тогда, когда копчик стал сильно болеть, ночью становилось совсем невыносимо, трудно стало сидеть. После осмотра специалист предложил действовать радикально. Операцию перенесла хорошо, а вот восстановительный период был очень трудный. Сидеть не могла месяца два-три. Походы в туалет – настоящее мучение. Больно ходить, больно было спать на спине. Боли настолько сильные, что не спасали даже анальгетики. Однако когда все прошло, стало действительно легче, и я ни о чем не пожалела. Конечно, когда лежала в палате, нужен был помощник. Есть можно только лежа, ждала, когда ко мне придут родственники и подадут, накормят, переоденут. Поэтому совет всем, если решаетесь на операцию, позаботьтесь заранее о том, чтобы было кому за вами ухаживать.

Алексей 52 года: Все началось 2014 году, начала сильно болеть спина в районе крестца, через два месяца появилась опухоль и воспаление. Я сразу к врачу. Хирург прямо в стационаре вскрыл, зашил и отпустил домой. Я на следующий день на работу. Ходил на перевязки, врач сказал, что без плановой операции все равно не обойтись. Тянул, как только мог, но конец один. Через год снова все нагноилось, опухло, появился вторичный ход. Мази, травы, таблетки не помогли. Спина совсем отнималась. Позвонил другу. Он у меня зав. отделением. Попросил посоветовать хорошего хирурга. Через неделю определили меня в палату гнойной хирургии. День операции прошел очень быстро. Сделали анестезию в спину, положили на стол на живот. Вбежал хирург, что-то там делал, я ничего не чувствовал, но был в сознании. Сколько длилась операция, я не понял, показалось, что очень быстро, минут тридцать. Потом меня перевернули на спину, уложили на кушетку и увезли в реанимацию. Там я проспал до вечера. Разбудил меня доктор, проверил мои ноги. Они двигались. Боли не чувствовал, но было ощущение, что меня сильно пнули под задницу. Пролежал в больнице неделю, потом еще три месяца жил стоя. В туалет ходил полуприсядом. Сейчас, когда все прошло, чувствую себя замечательно. Ничего нигде не болит.

Что такое удаление копчика и когда такие радикальные меры необходимы

Удаление копчика – это хирургическое вмешательство, во время которого конечный отдел позвоночника полностью устраняется. Данная операция также называется кокцигэктомия. Назначается она в результате заболеваний или травм отростка, и тканей, которые его окружают.

Читать еще:  Можно ли при подагре пить водку и другой алкоголь

К подобным радикальным мерам прибегают только при отсутствии положительного результата после терапевтических процедур. Также кокцигэктомия назначается при большой вероятности рецидива заболевания данного отдела позвоночника.

Показания к удалению

Копчик является чувствительным участком позвоночника. При падении человек чаще всего приземляется именно на него. Иногда подобные неприятные инциденты могут привести к вывихам, трещинам или переломам копчика. К тому же данная часть позвоночного столба часто подвержена остеохондрозу и болезни Бехтерева, которые вызывают ощущение сильной боли.

Часто резекция нижнего отростка позвоночника требуется при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

  • Острый или хронический болевой синдром в зоне копчика (кокцигодиния). Удаляется только та часть, которая не поддается лечению;
  • Тяжелая травма в этой области, включая политравмы и сочетанные повреждения, при которых ушиб в данной зоне является второстепенным или же возник в результате основной травмы;
  • Киста нижнего отдела позвоночника. Операция требуется даже на начальной стадии данного заболевания;
  • Остеохондроз в крестцово-поясничной зоне, вызывающий болевые ощущения в области копчика, которые не устраняются консервативным лечением;
  • Патологическая подвижность отростка, развившаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей данного отдела;
  • Ортопедическое нарушение крестцовой зоны таза, вызывающее боль или негативно повлиявшее на двигательную функцию нижних конечностей;
  • Отклонения и деформация структур копчика, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Удаление копчика может понадобиться женщинам с переломами данного отростка, которые в дальнейшем планируют рождение ребенка естественным путем. Это необходимо, потому что при родах плод сильно давит на копчик и может вызвать приступы острой боли. А при серьезных вывихах назначается частичное удаление.

Методики выполнения операций

Кокцигэктомия проводится с использованием нескольких техник, у каждой из которых свои отличительные особенности. Врач, выбирая методику проведения удаления, должен ориентироваться в первую очередь на максимальное сохранение неповрежденных тканей и комфорт оперируемого.

Резекция копчика или его части разделяется на два типа:

Ретроградная кокцигэктомия является более травматичной и опасной, так как при ее проведении может быть повреждена наружная поверхность прямой кишки и внешнего анального сфинктера.

В последнее время все чаще стали прибегать к операции, называющейся «Удаление копчика по принципу «разбора столбика из монет». Она заключается в том, что под общим наркозом антеградной методикой удаляются деформированные диски копчика.

При данной технологии оперативного вмешательства делается поперечный или продольный разрез в крестцово-копчиковой зоне, без рассечения складки между ягодицами. Далее скальпелем разрезается связка и удаляется межпозвоночный диск S5, а уже потом проводится резекция самого копчика. В завершении операции полость зашивается специальным швом.

При удалении нижнего позвоночного отдела рекомендуется применять кусачки Листона, так как они позволят сформировать округлую и гладкую культю.

Независимо от типа выполнения резекции, всегда требуется предоперационная подготовка. Она заключается в нескольких процедурах:

  1. Анамнез болезни;
  2. Пальпация копчико-крестцовой зоны;
  3. Бимануальная пальпация, проводящаяся через прямую кишку;
  4. Рентген крестцово-копчиковой зоны в разных проекциях;
  5. МРТ и КТ.

Противопоказания

Кокцигэктомия является серьезной процедурой, поэтому у нее есть противопоказания. Обычно они зависят от анамнеза заболевания и состояния здоровья пациента.

Хирургическое удаление не может быть назначено, если предварительно не были проведены различные терапевтические процедуры, а нестероидные противовоспалительные препараты оказались беспомощны в борьбе с болью в области копчика.

Резекция отростка также не проводится при наличии следующих заболеваний данного отдела позвоночника:

  • Болезни кровеносной и иммунной системы;
  • Патология сердечной мышцы;
  • Онкология;
  • Нарушения в работе печени.

Восстановительный период после резекции

Удаление копчика практически не имеет негативных последствий. Современные методики позволяют сохранить функциональность опорно-двигательной системы. Сама процедура безопасна, поэтому при соблюдении всех назначений врача в послеоперационный период можно свети осложнения к минимуму.

Первые 4 дня пациент должен строго соблюдать постельный режим. После этого он может вставать и совершать недолгие пешие прогулки, но делается это только после разрешения врача. Сидеть больному нельзя 3 недели после хирургического вмешательства.

Во время реабилитационного периода пациент проходит физиотерапию, которая ускорит заживление ран после хирургического вмешательства. Также назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов (по необходимости).

Неприятные последствия после операции по удалению копчика окончательно пройдут через полгода. После этого человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, не ограничивая себя в физической активности.

Осложнения

На месте резекции нижнего отдела позвоночника образуется кокцигеальная ямка. Данная полость не только портит эстетичный вид, но и может привести к осложнениям (серома, сепсис или гематома). Кокцигеальную ямку маскируют с помощью пластики. Для ее проведения требуются куски связок и кожи пациента. Курс антибиотиков позволит избежать развития сепсиса.

Если пластическая операция будет проведена некорректно или сепсис все же успеет развиться, то могут пострадать соседние внутренние органы, в особенности кишечник.

В послеоперационный период возможно появление и других осложнений. При больших физических нагрузках и нахождении в течение долгого времени в стоячем или сидячем положении могут развиться болезненные ощущения в зоне удаленного копчика.

При появлении таких симптомов следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование, чтобы выявить источник данных неприятных признаков.

К наиболее часто встречаемым осложнениям после резекции отростка относится:

  1. Свищ, т.е. воспалительный процесс с образованием гноя;
  2. Застои в легких (после наркоза);
  3. Рецидив кисты отростка (возникает при неполном устранении образования);
  4. Омертвение послеоперационной раны по краям (чаще всего встречается при сахарном диабете и злоупотреблении сигаретами).

Также осложнения могут возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов. При недостаточной квалифицированности хирурга или его халатности у больного может начаться кровотечение, и развиться повреждение прямой кишки, нервных окончаний и параректальной клетчатки.

Устранить данные нарушения можно только хирургическим методом. Иногда у прооперированных происходит расхождение швов, которые надо будет повторно сшивать.

Для уменьшения неприятных ощущений и боли при диагностике возможных осложнений больному прописываются обезболивающие препараты. Дальнейшие терапевтические меры назначаются абдоминальным хирургом и терапевтом с учетом истории заболевания, результатов анализов больного и индивидуальных показателей.

Жизнь после удаления

Удаление копчика в ходе операции не всегда означает полное избавление от дискомфорта и боли. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства в дальнейшем может сохраняться дискомфорт. Таким ощущениям подвержено примерно 20% прооперированных. А в 10% у пациентов развиваются гнойные свищи и абсцессы.

Опасна ли операция по удалению копчика? 7 осложнений

Появление жжения, болезненных ощущений в районе копчика зачастую сигнализирует об имеющихся заболеваниях.

Не каждую болезнь удается вылечить, применяя консервативные методы терапии. В некоторых случаях врачи советуют проводить лечение хирургическим путем. Оперативное удаление копчика заключается в полном его устранении вследствие имеющихся болезней хронического характера, либо протекающих в запущенной стадии, поражающих копчиковые структуры, а также близлежащие ткани.

Показания к удалению

Кому показано удаление копчика, решает квалифицированный хирург, индивидуально рассматривая историю болезни каждого пациента. Хирургическое вмешательство проводится только после того, как все консервативные методы лечения, спустя несколько месяцев, окажутся неэффективными. Показанием к кокцигэктомии является:

Читать еще:  Синдром клиппеля-фейля — что это такое и как лечится

  • болезненные ощущения в области копчика, хронической или острой стадии. Такой диагноз предполагает изъятие той части органа, которая доставляет больному дискомфорт и не поддается терапии.
  • Киста копчика. Резекцию такой патологии необходимо проводить путем оперативного вмешательства независимо от стадии ее развития.
  • Остеохондроз крестцово-поясничной области. Этому заболеванию характерны острые боли в районе копчика, которые практически невозможно купировать медикаментозными средствами.
  • Дегенеративные процессы, проходящие в тканях пояснично-крестцовой области позвоночного столба, провоцирующие появление патологической подвижности структур копчика.
  • Наличие ортопедических дефектов таза в районе крестца, вследствие которых страдает двигательная активность ног, появляются сильные боли, снижающие качество жизни пациента.
  • Отклонения сегментов копчика, терапию которых нельзя провести консервативными методами.
  • Переломы копчика, полученные женщинами, планирующими в будущем родить малыша естественным путем. В процессе родовой деятельности пациентка может почувствовать невыносимые болезненные ощущения (при давлении плода на копчик). Специалисты рекомендуют провести частичную кокцигэктомию, при наличии тяжелых вывихов.

Противопоказания к операции

Резекция копчиковой области может быть противопоказана, учитывая общую картину болезни, состояние пациента в целом. Запрещено проведение кокцигэктомии больным:

    которые еще не пробовали консервативные методы терапии.

Огромное количество болезней удается вылечить без проведения операции, поэтому не стоит спешить.

  • Страдающим аутоиммунными болезнями.
  • Имеющими различные заболевания кровеносной системы.
  • У которых тяжелые сердечные болезни.
  • Страдающим заболеваниями онкологической природы.
  • Имеющим индивидуальную непереносимость анестетических средств.
  • У которых серьезные болезни печени.
  • Видео

    Операция на кисте копчика

    Виды операций

    Операция по удалению копчика бывает нескольких видов: антеградной и ретроградной. Ретроградная резекция проводится от последнего кокцигеального позвонка к Со1. Такая процедура считается сложной, опасной. Возможно получение травм, которые приведут к серьезным последствиям (например, может быть поврежден внешний анальный сфинктер либо наружная оболочка прямой кишки).

    Очень популярно оперативное вмешательство, называемое резекцией копчика по принципу «разборка монетного столбика». После того как пациент подготовится к хирургическому вмешательству (сделав рентген пораженной области), под общим наркозом ему проводится антеградная резекция копчика, от Со1 к верхнему кокцигеальному позвонку.

    Подготовка к операции

    Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо:

    • собрать анамнез пациента.
    • Провести пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. При этом, больной чувствует боли более трех-пяти суток, и они не устраняются медикаментозными обезболивающими средствами.
    • Исследовать проблемную область при помощи рентгена, в нескольких проекциях. Это является обязательным этапом, если больной готовится к резекции копчика.
    • Провести бимануальную пальпацию.
    • Пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. КТ позволяет визуализировать структуру костей, увидеть трехмерное изображение патологической области позвоночного столба. При помощи МРТ исследуют крестцово-копчиковую связку, чтобы составить точный план проведения оперативного вмешательства.

    Ход операции

    При антеградной резекции делают надрез в районе крестцово-копчикового сочленения, не затрагивая складку межъягодичного отдела. После, используя скальпель, делают рассечение крестцово-копчиковой связки и проводят резекцию диска между позвонков сегмента S5-Co1. Следующий шаг – удаление копчика. Операция проводится с использованием кусачек Листона. Округлую, гладкую культю крестца, формируют при помощи костного рашпиля.

    По окончании хирургического вмешательства накладывают специальную повязку с антисептиком. После операции на месте удаленного копчика появляется «ямка». Если полость имеет плохую пластики, такая кокцигеальная ямка может в дальнейшем привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Возможные осложнения

    Больных интересует вопрос, какими могут быть возможные осложнения после удаления копчика? При появлении болезненных ощущений в районе удаленной части крестца, когда человек долго находится в сидячем, стоячем положении либо занимается физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Пройдя необходимые исследования, специалист определит провокатор боли, поможет найти способ избавиться от нее.

    Наиболее часто после проведенной кокцигэктомии встречаются такие симптомы и синдромы, свидетельствующие о наличии послеоперационных осложнений:

    • появление свищей (когда в организме проходит воспаление);
    • рецидив эпителиального копчикового хода, возникающий, если киста копчика была удалена не полностью;
    • возникновение застоев в легких (осложнения после наркоза);
    • омертвевшие края раны. Такое явления зачастую диагностируют у людей, имеющих пристрастие к курению либо больных сахарным диабетом.

    Могут появиться небольшие последствия после резекции копчика, которые устраняются при помощи медикаментозной терапии:

    • гематомы;
    • серомы;
    • рубцы голубого оттенка.

    Непрофессионализм врача, который проводит кокцигэктомию, может закончится кровотечением, травмированием нервных окончаний, прямой кишки, расхождением швов. Понадобится проведение хирургического вмешательства, чтобы избавиться от последствий, либо повторно ушивать края раны.

    Реабилитация после операции

    После резекции больной должен сутки пребывать в стационарных условиях, не вставая с койки. Мочеиспускание бывает затруднительным, поэтому пациенту могут поставить катетер. После проведения кокцигэктомии под общей анестезией больному задают вопросы, чтобы проверить, когда закончит действовать наркоз.

    Пока пациент находится в стационаре ему проводят перевязки, обработку шва антисептическими средствами, в основе которых находится йод либо спирт. Специалисты могут порекомендовать использование мазей, способствующих ускорению регенерационных процессов, облучение ультрафиолетовыми лучами, терапию микроволнами.

    Когда проходят сутки после резекции, человеку разрешают подниматься с постели, аккуратно ходить. Госпитализация длится пару дней. Больной регулярно меняет повязки, принимает болеутоляющие, противовоспалительные средства. Когда снимут швы, пациенту нужно провести гигиену межъягодичной складки. На протяжении шести месяцев эту область требуется депилировать еженедельно.

    Профилактика

    Чтобы сократить риск появления проблем, приводящих к проведению резекции копчика, необходимо проводить их профилактику. Избежать развития кокцигодинии поможет:

    • проведение профилактики травм копчика, тазовой области;
    • приобретение ортопедической мебели (даже на рабочем месте, если ежедневно приходится сидеть на протяжении длительного времени);
    • проводить терапию болезней, провоцирующих боли крестцово-копчикового отдела;
    • вовремя посещать врачей, если у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем.

    Проведение профилактики перелома копчика заключается в:

    • регулярных физических нагрузках;
    • коррекции питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D, кальцием;
    • знании навыков правильного падения, аккуратной ходьбы по скользкой поверхности;
    • максимальном исключении возможного травматизма копчикового отдела (например, катание на ледянке).

    Чтобы сократить риск появления кисты копчика, необходимо также соблюдать несложные профилактические меры. Самое главное – регулярно проводить гигиену области возможного образования патологии:

    • содержать в чистоте нижнюю часть спины;
    • проводить депиляцию межъягодичной складки, если на ней растут волосы;
    • избегать носки тесного нижнего белья либо узких штанов;
    • не сидеть слишком долго, чтобы снизить давление на копчик, приводящее к появлению пилонидальной кисты;
    • следить за своей массой тела. Если она превышает норму, лучше начать правильно питаться, заниматься спортом, чтобы нормализовать показатели веса.

    Очень часто к необходимости кокцигэктомии приводит пояснично-крестцовый остеохондроз. Избежать его помогут такие профилактические меры:

    • вытяжка позвоночника;
    • формирование правильной осанки;
    • укрепление корсета мышц спины;
    • снижение нагруженности поясничной области.

    При появлении копчиковых болей не стоит откладывать визит к врачу.

    Своевременная диагностика проблемы дает шанс избежать резекции копчика, проведя консервативное лечение.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector