2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Периневральная киста на уровне s2 позвонка — что это такое

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Периневральная киста на уровне s2 позвонка развивается в случае травматического воздействия на позвоночник, дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов. Нарушения внутриутробного развития могут спровоцировать врожденное появление кисты. От периневральной кисты крестца женщины страдают чаще мужчин. Симптомы периневральной кисты в области s2 позвонка могут включать боль, онемения, потерю чувствительности и подвижности, ощущение бегающих «мурашек». Серьезное осложнение – нарушения в работе тазовых органов. Последствием становятся проблемы с мочеиспусканием и стулом. Лечение возможно консервативное, предполагающее медикаменты и физиотерапевтические процедуры, щадящую лечебную гимнастику. В запущенных ситуациях показана хирургическая операция.

Причины

Периневральная киста позвоночника – это позвоночное новообразование, наполненное спинномозговой жидкостью. Появляется в спинномозговом канале, посреди нервных корешков спинного мозга, чаще всего на уровне s2 позвонка крестцового отдела позвоночника. Женщины чаще страдают от кисты позвоночника, чем мужчины – их поясничная мускулатура слабее и хуже выдерживает нагрузки. Во время внутриутробного развития ребенка такая киста позвоночника может развиться из-за неправильного формирования ткани.

Воспалительные процессы в позвоночной области могут стать причиной того, что разовьется такое образование. Причина воспаления в свою очередь – дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвонка.

Другая причина – травматические воздействия на позвонок. Часто киста образуется у людей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. И противоположный случай – в результате малоподвижного образа жизни становятся слабее мышцы спины, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, что после резкой непривычной нагрузки также может стать причиной образования кисты. Вызвать развитие кисты в районе s2 позвонка могут и паразиты (среди них – эхинококки).

Симптомы

Периневральная киста позвоночника на уровне крестцового позвонка может начать давить на нервные структуры и вызывать сильные болевые ощущения. Они становятся сильнее во время усталости или резких движений. Локализован болевой синдром в поясничной области, отдает в таз и ноги. Чувствуется слабость в нижних конечностях, появляются признаки ухудшения циркуляции крови в них. Покалывает, немеет, бегают «мурашки». Могут проявиться тянущие ощущения в ногах.

Пациенту тяжело помочиться, либо наоборот – он испытывает слишком частые позывы. Может быть нарушена и дефекация – наблюдаться по очереди запоры и поносы.

Такая клиническая картина наблюдается и при других патологиях, в том числе заболеваниях внутренних органов. При этом периневральная киста s2 позвонка может долго время никак не проявлять себя. Поэтому с появлением симптомов нужно как можно быстрее начать диагностику. Периневральная киста на уровне позвонка в крестце может не только быть последствием дегенеративно-дистрофических процессов, но и сама вызывать развитие поясничного остеохондроза.

Диагностика

Так как периневральная киста на уровне крестцового позвонка часто развивается незаметно, ее во многих случаях обнаруживают случайно. Невролог во время пальпации позвоночного столба может выявить излишнюю чувствительность s2 позвонка. В таком случае будут назначены рентгенографическое исследование, МРТ и КТ, ультразвуковое исследование поясницы. Реже назначаются миелографическое (изучает, насколько хорошо выполняют свою функцию нервы) и электромиографическое (внутрь позвоночника вводят краситель, который помогает на рентгене выявить состояние спинного мозга) исследования. Дополняют полученные данные анализы крови и мочи, биохимия.

Консервативное лечение

В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс. В этом помогают физиотерапевтические процедуры, фонофорез и рефлексотерапия. Когда острый период закончился, помогают массажные процедуры, иглоукалывание. Необходимо соблюдать следующие правила консервативного лечения:

  • Соблюдать лежачий режим, не выполнять резких движений и не испытывать нагрузок;
  • Регулярно употреблять нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • Употреблять препараты-хондропротекторы, восстанавливающие состояние хрящевых тканей. Это профилактическая мера против развития остеохондроза и других осложнений в работе позвоночника;
  • Миорелаксанты помогут, если наблюдаются мышечные спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
  • Электрофорез с витаминами групп В и С. Помогут и витаминно-минеральные комплексы с содержанием этих витаминов и кальция;
  • Пациент должен ограничить употребление соленого и острого. Включить в рацион большое количество постного мяса, жирных сортов рыбы, фруктов и овощей;
  • Показана лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

Если периневральная киста позвоночника крупная, мешает работе спинного мозга и зажимает нервные корешки, консервативное лечение может показать неэффективность. Тогда в дело вступает хирург.

Операции делятся на два типа: пункция и собственно операция. Зависит выбор лечебного метода от того, насколько запущен процесс, какие наблюдаются симптомы.

Пункция предполагает, что после общего обезболивания пациента киста будет вскрыта. Из ее полости откачают накопленную спинномозговую жидкость. Чтобы регенерировать ткани, в образовавшееся пространство вводится особое заживляющее средство. Второй вариант — собственно операция производится в крайних случаях. Периневральная киста s2 позвонка при этом удаляется. Такое лечение кисты позвонка допустимо, только если консервативные методы не дают никакого результата. Либо присутствуют осложнения в виде нарушений работы тазовых органов, которые угрожают жизни пациента. Другая возможная ситуация операции – нарастает потеря чувствительности и подвижности ног.

Качественно выполненное хирургическое вмешательство и удаление кисты поможет:

  • Нормализовать кровообращение поясничного отдела позвоночника;
  • Избавиться от нарушений работы тазовых органов;
  • Вернуть телу былую подвижность и чувствительность;
  • Справиться с болевым синдромом.

Но и у такого рода хирургического вмешательства может быть много осложнений: менингит, частичный паралич, ухудшение потока ликвора в спинномозговом канале. Хоть операция и чревата такими опасностями, нужно смело соглашаться на нее, если поступила такая врачебная рекомендация. Последствия запущенной периневральной кисты s2 позвонка могут оказаться еще более неприятными.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Периневральная киста

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Шейные позвонки обозначаются буквой С. Кисты на уровне С1-С7 (от первого до седьмого шейного позвонка) встречаются крайне редко. Обычно это происходит после изолированной травмы позвоночника в шейном отделе.

Грудные позвонки обозначаются Th. Периневральные кисты на уровне Th1-Th12 практически не встречаются.

Поясничный отдел позвоночника поражается чаще, чем шейный и грудной. Позвонки в этом отделе обозначаются буквой L.

Наиболее часто кисты Тарлова формируются в области крестца. Позвонки в этом отделе позвоночника обозначаются буквой S. Сакральный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5).

Читать еще:  При подагре можно ли париться в бане? совместимость понятий

Киста Тарлова на уровне S2 позвонка встречается в половине случаев болезни. Примерно с такой же частой выявляются образования на уровне S1, остальные крестцовые позвонки поражаются реже.

Причины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

  1. Травма позвоночника.
  2. Воспалительные процессы в области спины.
  3. Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
  4. Последствия оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

  • чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
  • локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
  • иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

Боль в спине – это основной симптом болезни. Болевые ощущения возникают при длительном сидении, хождении, во время физической нагрузки. Локализация боли может быть разной и зависит от того, на каком уровне сформировалась киста:

· С1-С7 – боль в шее;

· Th1-Th12 – боль в грудном отделе;

· L1-L5 – боль в пояснице;

· S1-S5 – боль в нижней части спины.

Боль может иррадиировать в нижние конечности, паховую область, низ живота. При этом нередко болевые ощущения в спине сопровождаются слабостью в нижних конечностях, что связано с поражением соответствующих нервов.

Дисфункция тазовых органов

Периневральная киста крестца может сопровождаться нарушением иннервации тазовых органов, что связано со сдавливанием соответствующих нервов. Как это проявляется:

· частые позывы или болезненное мочеиспускание;

При сдавливании нервов может возникать онемение, ощущение ползания мурашек.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

  • симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
  • симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
  • разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
  • при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.

Читайте также:

Методы диагностики

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
  • анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
  • препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.

Показания к хирургическому лечению

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

  1. Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).

Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Как проходит операция

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Название оперативного вмешательства

Преимущества и недостатки

Как проходит операция

Основное преимущество операции – низкая травматичность и простота выполнения.

Основной недостаток – частое развитие рецидивов. В среднем эффект от операции сохраняется на протяжении двух месяцев. При введении фибринового клея часто развивается асептический менингит.

Операция проходит под КТ-контролем. При помощи специальной иглы проводится аспирация содержимого кисты, что приводит к уменьшению ее размеров. Для улучшения эффекта в полость может вводиться фибриновый клей.

Это более радикальная операция, основное преимущество – низкая вероятность развития рецидивов. Недостаток – высокая травматичность, как осложнение может развиваться неврологический дефицит, инфицирование.

Проводится удаление небольшого кусочка кости позвонка над нервным корешком. Затем кистозное образование удаляется с последующим закрытием (ушивание стенки, пластика дефекта).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Статистика свидетельствует, что в России трудности с зачатием испытывают около 15% пар. К счастью, возможности современной репродуктивной медицины позволяют доб.

Что такое периневральная киста на уровне s2 позвонка и как ее лечить

Нельзя отрицать, что мы часто невнимательны к своему самочувствию. Если где-то появляется боль – принимаем обезболивающее и на этом дело заканчивается. А если нет? Если боль повторяется и не дает спокойно жить? Все равно глотаем таблетки без назначения и не задумываемся о том, какой вред себе наносим. Надо понимать, что боль – это крик организма о том, что он уже не способен самостоятельно бороться с заболеванием.

Примером может послужить периневральная киста. Это пазуха во внутреннем канале позвоночника, которая по разным причинам заполняется секретом, капиллярно-сосудистой кровью или околосуставной жидкостью. Если здесь присутствуют продукты жизнедеятельности микроорганизмов, то образование носит инфекционный характер.

Причиной появления боли в позвоночнике является усиление давления на спинномозговые нервы. Чаще появление кистозных новообразований наблюдается в позвонках крестцового отдела, который в медицине обозначаются латинской буквой S. Если в диагнозе указывается S2, значит, киста находится в районе или на уровне 2 позвонка крестцового отдела.

Причины появления периневральной кисты на уровне S2 позвонка

Классификация кистозных новообразований имеет простую идентификацию – врожденная киста или приобретенная.

Читать еще:  Клиновидная деформация позвонков грудного и поясничного отделов

Врожденная киста на уровне S2 позвонка

Не все будущие мамаши одинаково внимательны к вынашиванию плода, поэтому еще в период беременности наблюдается эффект выпячивания спинномозговой оболочки в просветах канала. Причиной может стать какое-нибудь заболевание мамаши в период беременности. Но не меньшим поводом появления врожденной кисты являются вредные привычки или прием опасных препаратов для развития плода.

Приобретенная киста на уровне S2 позвонка

Причин для появления кисты на уровне S2 позвонка достаточно много, но все они сведены в два класса: воспалительный процесс и посттравматический. Хотя оба эти процесса очень сложно отделить друг от друга. Часто травмы позвоночника сопровождаются сильными воспалительными процессами.

Но травма не всегда бывает ярко выраженной. Иногда это просто физическая перегрузка отдела позвоночника, которая даже не запоминается пациентом. Влияние, подобное травматическому синдрому, можно ожидать после перенесенного острого заболевания или значительного переохлаждения организма.

На развитие кисты может уйти значительное время, когда связь с причиной полностью утратится.

Развитие кисты тоже имеет свои параметры. Если ее размеры не превышают 1,5 см, то не применяется активное лечение. Беспокойство приносит значительное увеличение размеров новообразования.

Симптоматика развития патологии кисты уровня S2 позвонка

Превышение обозначенного выше размера кисты вызывает сдавливание примыкающего спинномозгового корешка. С этим связано возникновение болевых ощущений во время долгого сидения или при ходьбе. Интенсивность боли отличается в зависимости от развития образования, но она всегда проецируется на локальный участок позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвоночника можно предположить и по другим признакам. Иногда с этим связаны болевые синдромы в ногах и непонятная хромота. Даже запоры или изменения в мочеиспускании могут иметь прямую связь с развитием периневральной кисты. Особенно ярко отзывается организм на кисту уровня S2 или соседнего уровня S3.

Арахноидальная киста Тарлова

Такая кистозная опухоль наблюдается почти у 7% населения. Наиболее «любимое» место возникновения – крестцовый и поясничный отдел. Реже она встречается в грудном и шейном отделе позвоночного столба.

Мешочек ликворной кисты формируется между костной тканью позвонка и паутинной оболочкой спинного мозга. Эта паутинная оболочка называется арахноидальной оболочкой, потому и периневральную кисту часто называют арахноидальной.

Арахноидальная киста начинает свое развитие в местах травматических повреждений или в местах воспалительных процессов позвоночника. В месте повреждения образуется гематома, где со временем скапливается жидкость. После чего и начинается формирование кистозного образования.

На уровне S2 киста Тарлова часто сказывается на функционировании половых органов и работе органов брюшной полости.

Диагностика периневральной кисты уровня S2 позвоночника

Для выявления периневральной кисты применяется широкий спектр диагностической методики. На основании жалобы пациента проводится осмотр и клинические анализы. Если рентгеновский снимок не прояснил ситуацию, то применяется томография.

Рентгеновские лучи не способны отразить кистозное воспаление, а магнитно-резонансная или компьютерная томографии определяют не только точное положение кисты, но и ее размеры.

Лечение периневральной кисты уровня S2 позвонка

По результатам обследования специалист назначает лечение. В зависимости от уровня процесса лечение может быть консервативным или хирургическим.

Под консервативным лечением понимается назначение препаратов, которые направлены на ликвидацию воспалительных процессов:

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики:

Для снижения мышечного напряжения или возникающих спазм применяется Мидокалм. Обязательным является усиление обменных функций организма и кровообращения. Никотиновая кислота и Пентоксифиллин справляются с этими обязанностями.

Если у пациента наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются препараты:

Если консервативный метод лечения оказывается бессильным, то назначается хирургическое лечение. Суть его заключается в том, что в ходе операции из кисты откачивают жидкость, а образовавшуюся пустоту заполняют клееобразным составом. Это непростая операция, как и все вмешательства вблизи спинного мозга. Врач прибегает к хирургическому вмешательству только после тщательного взвешивания всех рисков и эффектов от операции.

Хирургическое вмешательство оправдано только в том случает, если периневральное кистозное образование достигло больших размеров и стало отрицательно сказываться на работе тканей и органов.

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне S2 позвонка

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне позвонка S2 имеет большинство аналогий с лечением периневральной кисты. Если Арахноидальная киста имеет небольшие размеры, то есть надежда что она рассосется без влияния препаратов.

Но для этого необходимо:

  1. Постоянно контролировать свое состояние в невролога;
  2. Проходить периодически профилактический осмотр;
  3. Правильно питаться и заниматься профилактическим спортом;
  4. Следить за щадящей нагрузкой на позвоночник.

Но, если киста начнет создавать дискомфортные условия и прямо угрожать самочувствию, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Врач назначит для приема обезболивающие и противовоспалительные, а также витамины группы А и Е.

Когда медикаментозное лечение не приносит успеха, применяется оперативный метод. Операция выполняется под постоянным компьютерным контролем и защитой местного наркоза. Для удаления кисты применяют метод аспирации. Для этого в кисту вводят иглу и высасывают ее содержимое.

Результатом такого вмешательства является быстрое исчезновение боли. Плюсом можно считать и значительное уменьшение количества принимаемых медикаментозных препаратов.

Профилактика и народное лечение периневральной кисты

Наиболее эффективным методом профилактического воздействия можно назвать электрофорез. Он помогает унять болевой синдром, дискомфортные явления. Сами пациенты говорят о значительном улучшении самочувствия после прохождения курса физиопроцедур. Главное – периодически проходить их повторно.

Благотворно влияет на протекание лечения нормализация рациона питания. Фрукты, овощи морепродукты должны максимально вытеснять из рациона жирные блюда, жареные и острые. Положительно сказывается и отказ от макаронных изделий, особенно если они приводят к жировым накоплениям.

Разумные нагрузки при выполнении гимнастических упражнений будут оказывать только положительный эффект и возвращать пациента к нормальной полноценной жизни.

Питьевая вода, какао, чай, отвары трав – всегда помогут в избавлении от этого недуга. В народной медицине много травяных рецептов для лечения периневральной кисты.

Например, берут в равных количествах цветочный мед и свежий сок калины. Принимают снадобье в течение 4 недель:

  • 1 неделя – ј часть чайной ложки смеси до завтрака;
  • 2 неделя – Ѕ чайной ложки;
  • 3 неделя – по 1 чайной ложке утром и вечером;
  • 4 неделя – по 1 столовой ложке в сутки.

После недельного перерыва курс лечения выполняется в обратном порядке.

Многие пациенты применяют сок лопуха, настойку из листьев и цветов акации, девясил и многие другие растения. Главное – не падать духом и смотреть на жизнь с оптимизмом!

Периневральная киста позвоночника: виды, причины и эффективные методы лечения

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью. Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях. Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

  • Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
  • Травмы (переломы, ушибы);
  • Кровоизлияния в позвоночных тканях;
  • Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
  • Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

  • В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
  • В местах повреждений скапливается жидкость;
  • Формируется кистозный узел.

к содержанию ↑

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

  • Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
  • Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
  • Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
  • При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
  • Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
  • Возможно возникновение парезов конечностей.
Читать еще:  Мрт копчика — что показывает и как к нему подготовиться

к содержанию ↑

Классификация кисты позвоночника

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Периневральная киста позвоночника

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S . Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S 1- S 5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S 2 и S 3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S 2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S 3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S 1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

Периартикулярная

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

  • Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
  • Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

к содержанию ↑

Сирингомиелическая

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

Солитарная

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Ликворная

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Киста Тарлова (арахноидальная)

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков. Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
  • Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
  • Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
  • Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

к содержанию ↑

Эпидермоидная

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Аневризматическая

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
  • Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
  • Расширенные вены;
  • Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
  • Поражение нервных корешков.

к содержанию ↑

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов. В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования. Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
  • Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  • Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
  • Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
  • Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
  • Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

к содержанию ↑

Физиотерапия

В этом направлении применяется использование электрического тока (элетрофорез), лечение ультразвуком (фонофорез). В ряде случаев назначается иглоукалывание, которое дает положительные результаты:

Снижается тонус мышц, устраняются спазмы;

Усиливается кровообращение, благодаря чему устраняются застойные явления, улучшается клеточный обмен;

Стимулируется выработка гормонов надпочечников, купирующих очаги воспаления.

Мануальная терапия, массажные манипуляции

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

  • Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
  • Снижаются или исчезают болевые ощущения;
  • Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
  • Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
  • Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

к содержанию ↑

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

  1. Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
  2. Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Последствия кисты позвоночника

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача. При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

  1. Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта;
  3. Дистрофические изменения соединительных тканей;
  4. Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
  5. Преждевременное старение организма;
  6. Заболевания внутренних органов;
  7. Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
  8. Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector