Содержание
- 1 Витапрост исследования
- 1.1 Витапрост исследования
- 1.2 Витапрост ® (Vitaprost)
- 1.3 Действующее вещество:
- 1.4 Содержание
- 1.5 Фармакологическая группа
- 1.6 Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 1.7 3D-изображения
- 1.8 Состав
- 1.9 Описание лекарственной формы
- 1.10 Фармакологическое действие
- 1.11 Фармакодинамика
- 1.12 Показания препарата Витапрост ®
- 1.13 Противопоказания
- 1.14 Побочные действия
- 1.15 Взаимодействие
- 1.16 Способ применения и дозы
- 1.17 Передозировка
- 1.18 Особые указания
- 1.19 Форма выпуска
- 1.20 Производитель
- 1.21 Условия отпуска из аптек
- 1.22 Условия хранения препарата Витапрост ®
- 1.23 Срок годности препарата Витапрост ®
- 1.24 Лечение простатита: Витапрост®
- 1.25 О статье
- 1.26 Открытое, сравнительное, рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Витапрост, таблетки, в комплексном лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом
Витапрост исследования
Витапрост исследования
Клиническое исследование суппозиториев «Витапрост», производства ОАО «Нижфарм», проведено в НИИ Урологии МЗ РФ с апреля по декабрь 2001 года. Научный координатор исследования – директор НИИ Урологии акад.РАМН, проф. Лопаткин Н.А, главный исследователь — заведующий отделом андрологии НИИ Урологии д.м.н. Камалов А.А.
Хронический простатит представляет собой распространенное заболевание мужчин трудоспособного возраста. Частота хронического простатита в общей популяции мужского населения составляет от 5% до 8% [J.C. Nickel, 1999]. Следует отметить, что хронический абактериальный простатит в 8 раз более распространен, нежели бактериальная форма заболевания, которая составляет около 10% от всех случаев заболевания [M. McNaughton Collins, 1997]. О клинической важности проблемы хронического простатита красноречиво свидетельствуют статистические данные о том, что в США число посещений в течение одного года врачей общей практики и урологов по поводу хронического простатита (1 850 593) превышает таковой показатель для больных ДГП (1 709 053) и раком предстательной железы (887 341) [National Kidney and Urologic Diseases Advisory Board, 1990].
Национальные Институты Здравоохранения США следующим образом трактуют клиническое понятие хронического простатита:
K.J. Egan и J.L. Krieger (1997) подчеркивают, что хронический абактериальный простатит характеризуется тремя основными свойствами:
1. Основной жалобой подобных пациентов является боль.
2. В большинстве случаев имеет место лишь малая степень корреляции между симптомами заболевания и объективными данными медицинских исследований.
3. Больные отмечают в анамнезе многократное, безуспешное лечение.
При лечении больных как бактериальными, так и абактериальными формами хронического простатита одной из основополагающих целей является устранение болевого синдрома и ликвидация дискомфорта иного характера, вызываемых данным заболеванием. Также существенное место в лечении больных хроническим простатитом уделяется ликвидации симптомов нарушенного мочеиспускания, которые наблюдаются у значительного числа пациентов, страдающих этим заболеванием (Камалов А.А., 2000).
В лечении простатита применяются многочисленные лекарственные препараты, принадлежащие к различным группам (Б.А. Лямин, 2000). Такими препаратами являются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, многочисленные препараты, приготовляемые на основе растительных экстрактов (В.Н. Ткачук, 2000). Однако лишь антибактериальные средства можно считать полностью этиопатогенетически оправданными и высокоэффективными в лечении острого простатита и определенных бактериальных форм хронического простатита. Эффективность применения различных препаратов варьирует в пределах 10-40%. Продолжается интенсивный поиск эффективных медикаментозных и иных средств лечения данного распространенного заболевания [J.C. Nickel, 1999], в связи с чем существенный интерес представляет собой разработка и клиническое применение новых классов лекарственных препаратов и оценка их применения в практике.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Настоящее клиническое исследование (IV фаза) под названием «Открытые, несравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности суппозиториев «Витапрост» при хроническом простатите» проведено в соответствии с Правилами проведения качественных клинических исследований в России.
Клиническое испытание состояло из трех периодов: период скрининга — 3 дня, периода лечения суппозиториями «Витапрост» — 10 дней, периода наблюдения после окончания приема препарата — 23 дня.
Все пациенты в качестве активной терапии получали ректальные суппозитории «Витапрост» – один суппозиторий в день вечером перед сном.
В исследование включались мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении с диагнозом хронический простатит, у которых имелись боли в области малого таза, промежности и/или органах мочеполовой системы продолжительностью не менее 3 месяцев, а также отсутствовала патологическая флора при микроскопическом исследовании секрета предстательной железы.
Обязательными условиями являлись подписание пациентом информированного согласия на участие в исследовании и соблюдение указаний врача относительно назначенной терапии.
В ходе исследования терапевтическая эффективность препарата «Витапрост» определялась в соответствии с положительной динамикой основных диагностических критериев и параметров, таких как уменьшение болевого синдрома (выраженность и скорость наступления эффекта на основании количественных изменений данных шкалы оценки симптомов хронического простатита NIH-CРSI и оценки пациентом изменений степени выраженности болевого синдрома в дневниках пациента); изменение выраженности нарушений мочеиспускания в результате лечения хронического простатита препаратом «Витапрост» (на основании количественных данных шкалы оценки симптомов хронического простатита NIH-CРSI и международного индекса симптомов при заболеваниях предстательной железы I-PSS); влияние терапии на улучшение половой функции (на основании шкалы Мужской копулятивной функции — МКФ) и качество ночного сна; воздействие «Витапроста» на параметры эякулята и секрета предстательной железы (по данным лабораторных анализов); переносимость препарата «Витапрост» на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений, оценки изменений жизненно-важных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и лабораторных анализов крови.
Статистический анализ полученных данных выполнялся с помощью программного пакета SAS.
Описательная статистика представлена следующими статистическими параметрами:
Все статистические тесты выполнялись для двустороннего 5% уровня статистической значимости.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследование было включено 50 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Средний возраст пациентов составил 34.7 ± 7.9 лет.
Оценка количественных изменений данных шкалы оценки симптомов хронического простатита NIH-CРSI
Суммарный балл раздела “Боль или дискомфорт” [NIH-CPSI].
Суммарный балл раздела “Боль или дискомфорт” шкалы NIH-CPSI за время исследования статистически значимо (р 3 , максимальный 17,1см 3 .
У 9 пациентов объем увеличился: минимально на 0,1 см 3 (10,1 – 10,2 см 3 ), максимально на 1,1 см 3 (28,6 – 29,7 см 3 ). В среднем увеличение объема предстательной железы составило 0,545 см 3 (17,332 – 17,877 см 3 ).
У 36 пациентов объем простаты за время исследования уменьшился: минимально на 0,2 см 3 (12,2 – 12,0 см 3 ), максимально на 3,9 см 3 (24,2 – 20,3 см 3 ). В среднем уменьшение объема предстательной железы составило 1,49 см 3 (18,15 – 16,66 см 3 ), статистически значимое значение. Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о наличии тенденции уменьшения объёма предстательной железы на фоне приёма препарата «Витапрост».
Результаты исследования эякулята
Из параметров эякулята статистически значимо изменились: дополнительные включения (р
Витапрост ® (Vitaprost)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Суппозитории ректальные: от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: от голубого до светло-синего цвета, круглые, двояковыпуклые, допускается наличие вкраплений.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат Витапрост ® обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.
Препарат Витапрост ® уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшают копулятивную функцию, нормализует параметры предстательной железы и эякулята.
На основании данных клинических исследований доказано, что препарат Витапрост ® в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.
Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост ® в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, уменьшает вероятность развития обострений хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценкам врачей-исследователей составляет 97,5%.
Показания препарата Витапрост ®
состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
хронический абактериальный простатит;
профилактика обострений хронического абактериального простатита;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Противопоказания
Для обеих лекарственных форм
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, дополнительно
дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу и сахарозу).
Побочные действия
Крайне редко — аллергические реакции.
Взаимодействие
Случаи взаимодействия или несовместимости с другими ЛС не описаны.
Способ применения и дозы
Ректально, по 1 супп. 1 раз в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30–40 мин. Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® — не менее 10 дней.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день.
Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® при ДГПЖ — не менее 30 дней; при хроническом простатите — не менее 10 дней.
Для профилактики обострений хронического простатита — по 1 табл. 2 раза в день в течение не менее 30 дней — 1–2 раза в год.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Особые указания
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Лечение хронического простатита и состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост ® применение различных групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные, 10 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или пленки ПВХ , ламинированной ПЭ . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Производитель
ОАО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: ОАО «Нижфарм», Россия.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Витапрост ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Витапрост ®
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг — 3 года.
суппозитории ректальные 10 мг — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лечение простатита: Витапрост®
О статье
Для цитирования: Лечение простатита: Витапрост® // РМЖ. 2002. №26. С. 1242
Общие сведения Основным действующим веществом препарата «Витапрост» является простатилен, который представляет собой комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота . Многочисленными исследованиями установлено, что в органах и тканях животных содержатся пептиды, специфически регулирующие функциональную активность того органа или ткани, из которых они выделены [1]. Учитывая важную роль пептидов в регуляции функции клеток и отсутствие у них выраженных антигенных свойств, целесообразным явилось создание на основе этих веществ лекарственных средств. По современным представлениям, биорегуляторные пептиды обладают максимальной физиологичностью и считаются наиболее перспективными среди большого разнообразия средств, имеющих биорегуляторную направленность. Вот почему одним из наиболее перспективных направлений современной медицины является биорегулирующая терапия, основные цели которой – максимально эффективное и безопасное лечение, а также профилактика патологических состояний. Биорегуляторные пептиды, входящие в состав комплексного препарата простатилен, относятся к эндогенным физиологически активным веществам – цитомединам. Лекарственные препараты – пептидные биорегуляторы класса цитомединов – восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов или тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Особенности технологии выделения этих пептидов нивелируют их молекулярную видоспецифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и ассоциированных с ними нежелательных побочных эффектов [2]. Фармакологическое действие Действующее вещество препарата «Витапрост», простатилен, обладает органотропным действием в отношении предстательной железы и позволяет осуществлять патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Простатит занимает одно из ведущих мест среди генитальной патологии мужчин репродуктивного возраста. Исследования последних лет показали, что основной причиной хронического простатита является нарушение гемодинамики, а ведущим звеном патогенеза – нарушение микроциркуляции в результате тромбоза вен [3]. В ходе клинических исследований было доказано, что применение простатилена приводит к существенному сокращению продолжительности 1–й фазы тромбообразования за счет ингибирования процессов адгезии и агрегации тромбоцитов [4]. Таким образом, простатилен может быть использован для лечения и профилактики болезней, в патогенезе которых главную роль играют нарушения микроциркуляции, в частности, воспалительных процессов [4]. Клинический результат лечения простатиленом больных с заболеваниями предстательной железы проявляется уменьшением болевого синдрома и улучшением половой функции (повышением либидо, восстановлением эректильной функции, улучшением качества оргазма и т.д.) [2,3]. Хронический простатит является одной из частых причин мужского бесплодия. Патогенез этого осложнения заключается в олиго– и некроспермии, развивающихся вследствие нарушения функции яичек и изменения биохимических свойств секрета предстательной железы. При этом отмечается также увеличение числа патологически измененных форм сперматозоидов. Применяемые же при лечении больных хроническим простатитом антибиотики и химиопрепараты могут еще более ухудшить фертильные свойства спермы. Материалы конференций будут опубликованы в форме печатных cборников cтатей. Вcем учаcтникам выcылаетcя индивидуальный cертификат учаcтника. Cборники cтатей будут зарегиcтрированы постатейно в наукометричеcкой базе РИНЦ. Стоимость 130 руб. за страницу. Результаты клинического исследования простатилена в лечении больных хроническим простатитом, осложненным олигоспермией и некроспермией, подтверждают его высокую эффективность в лечении данной группы пациентов. При этом наблюдается как увеличение общего количества сперматозоидов, так и увеличение количества подвижных форм более чем на 20% (рис. 1) [5].
Рис. 1. Динамика показателей спермограммы у больных хроническим простатитом в результате лечения простатиленом
Благодаря свойству простатилена нормализовать микроциркуляцию и процесс дифференцировки клеток предстательной железы, его применение при лечении хронического простатита способствует восстановлению функции простаты. При этом повышается активность секреторного эпителия ацинусов, появляются новые секреторные отделы, исчезает застой секрета [2].
Простатилен способствует нормализации содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы и устранению из него микроорганизмов [6]. Антимикробное действие простатилена обусловлено тем, что он восстанавливает функцию предстательной железы и процесс дифференцировки ее клеток, а секрет нормально функционирующей простаты обладает бактерицидными свойствами.
Результаты клинических исследований доказывают эффективность лечения простатиленом доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно на ранних стадиях ее развития [5].
Специальные исследования показали, что простатилен, как и другие пептидные биорегуляторы, обладает иммуномодулирующими свойствами. Его влияние распространяется на все звенья иммунной системы. Важным его достоинством является способность регулировать соотношение субпопуляций Т–лимфоцитов с одновременным уменьшением содержания в сыворотке крови IgG и Ig A. Влияние простатилена на метаболическую активность фагоцитов выражалось в усилении активности кислородзависимых ферментных фагоцитирующих клеток [2].
Свойство простатилена оказывать регулирующее влияние на сократительную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря делает его эффективным средством лечения острой рефлекторной задержки мочи после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. Применение простатилена в послеоперационном периоде сводит к минимуму необходимость катетеризации мочевого пузыря [2].
Таким образом, при применении простатилена наблюдаются следующие эффекты:
- нормализация микроциркуляции и гемостаза;
- регуляция тонуса мышц мочевого пузыря, в том числе детрузора;
- снижение числа лейкоцитов в секрете предстательной железы и снижение титра выявленного возбудителя (вплоть до абсолютной стерильности);
- нормализация сперматогенеза;
- увеличение количества и подвижности сперматозоидов при снижении числа патологических форм;
- повышение иммунитета, неспецифической резистентности организма за счет модулирующего влияния на состояние Т– и В–систем.
Применение простатилена в свечах «Витапрост» имеет ряд преимуществ. Помимо легкости и безболезненности введения, данная лекарственная форма имеет одно очень ценное свойство: препараты, вводимые в организм ректально, минуя печеночный барьер, всасываются непосредственно в кровяное русло. При этом их биологическая доступность не снижается, т.е. ректальное введение суппозиториев с простатиленом дает практически такой же эффект, как и внутримышечное введение препарата.
Применение суппозиториев ректальных «Витапрост» показано при следующих состояниях:
- острый и хронический простатит;
- период после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Способ применения и режим дозирования
Суппозитории ректальные «Витапрост» применяют по назначению врача.
Освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его в задний проход после клизмы или самопроизвольной дефекации 1 раз в день. После введения препарата желательно пребывание больного в постели в течение 30–40 минут. Длительность курса лечения – 5–10 дней.
Суппозитории в 2–х контурных упаковках по 5 штук.
В сухом , защищенном от света месте при температуре не выше +5°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Отпускают без рецепта.
1. Яковлев Г.М., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Современные представления о цитомединах и проблемы биорегулирующей терапии // Военно–медицинский журнал.–1987.–№6.–С.37–40.
2. Горбачёв А.Г., Буракова М.А., Аль–Шукри С.Х. Простатилен: опыт и перспективы клинического применения. –С–Пб.: Наука, 1995. 56 с.
3. Ткачук В.Н., ГорбачевА.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных с хроническим простатитом // Урология и нефрология. –1991. –№6. –С. 40–43.
4. Влияние комплекса полипептидов предстательной железы, выделенных из предстательной железы животных на тромбообразование/ Петрищев Н.Н., Михайлова И.А., Горбачёв А.Г. и др. // Патологическая физиология и эксперементальная терапия.–1991.–№4. –С.5–6.
5. Применение простатилена при лечении больных с заболеваниями предстательной железы / Возианов А.Ф., Горпинченко И.И., Бойко Г.Н. и др. // Урология и нефрология.–1991.–№6. –С.43–46.
Материал предоставлен фармацевтической компанией «Нижфарм»
Общие сведения Суппозитории ректальные «Натальсид» – препарат для лечения проктосигмоидито.
Открытое, сравнительное, рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Витапрост, таблетки, в комплексном лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом
МОСКВА
СПИСОК ИСПОЛНИТЕЛЕЙ
Лопаткин Н.А.
Камалов А.А.
Дорофеев С.Д.
Ефремов Е.А.
Введение
Хроническим простатитом, по разным данным, страдают от 40 до 70% мужчин репродуктивного возраста. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье по частоте (после доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака простаты) у лиц старше 50 лет. У многих пожилых пациентов он отягощает течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, приводя к ошибкам при выборе тактики лечения. В общей популяции частота ХП составляет 5-8% (Nickel J.C., 1999). По мнению T.A.Stamey, каждый второй мужчина в определённый период жизни страдает этим заболеванием. У 7-36% пациентов ХП осложняется воспалительными заболеваниями других органов мужской половой системы, расстройствами мочеиспускания, репродуктивной и половой функций. Кроме того, ХП негативно влияет на качество жизни пациентов, которое сопоставимо с таковым при стенокардии, болезни Крона и сахарном диабете (Wenninger K. et al. 1996). Заболевание может вызывать психосоматические расстройства, часто сопровождаясь тревогой, беспокойством, неврозом и депрессией (de la Rosette J.J., 1993). Распространенность, значительные затраты на лечение ХП, а также выраженное его влияние на качество жизни пациентов свидетельствует не только о медицинской, но и социально-экономической значимости заболевания.
По определению Национального Института Здоровья США понятие «хронический простатит» включает в себя присутствие боли в области малого таза/промежности, органах мочеполовой системы в течение, по крайней мере, 3 месяцев; наличие (или отсутствие) обструктивных или ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания; положительный (или отрицательный) результат бактериологического исследования. Согласно современным представлениям, хронический абактериальный простатит встречается в 8 — 10 раз чаще, чем инфекционный, составляющий около 10% всех случаев заболевания простатитом (Roberts R.O. et al., 1997).
Проблема диагностики и лечения ХП остаётся нерешённой до сих пор. А выбор лекарственного препарата для лечения пациентов хроническим абактериальным простатитом (воспалительным синдромом хронической тазовой боли), относящегося по классификации NIH к IIIA категории, тем более представляет значительную сложность. Это связано с неопределенностью самого понятия «хронический абактериальный простатит», проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания.
Для лечения хронического абактериального простатита и ВСХТБ предложено большое число препаратов разных групп. Наилучший результат при лечении ХП достигается при соблюдении принципа комплексного подхода. Он подразумевает одновременное использование несколько лекарственных препаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза и позволяющих добиться устранения спастических реакций мышечных элементов железы, нормализации кровообращения в органах малого таза (в т.ч. улучшения микроциркуляции в простате), адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах и нормализации иммунных реакций.
При лечении ХП применяются разнообразные лекарственные препараты растительного и животного происхождения. Один из них – «Витапрост®», производства ОАО «Нижфарм», Россия, активным веществом которого является эндогенная субстанция Сампрост — комплекс водорастворимых биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы ткани простаты крупного рогатого скота (Аль-Шукри, Горбачев и др., 1996).
Экстракт простаты обладает органотропным действием в отношении предстательной железы. Один из механизмов его действия основан на способности ингибировать преобразование тестостерона в дегидротестостерон в простате. Благодаря этому, происходит снижение пролиферативной активности клеток, приводящее к развитию доброкачественной гиперплазии простаты. Простаты экстракт способен также повышать содержание тестостерона в крови и чувствительность тканей к этому гормону. Как все пептидные биорегуляторы, простаты экстракт обладает антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливает синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител, улучшает микроциркуляцию в пораженном органе. На этом основана его способность уменьшать отек и активность воспалительных процессов при заболеваниях предстательной железы. Существенным является также наличие у простаты экстракта иммуномодулирующих свойств (Аль-Шукри, Горбачев и др., 1996).
В 2001 году в НИИ Урологии МЗ РФ по поручению Государственного Фармакологического комитета проведено открытое несравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности препарата «Витапрост» в форме суппозиториев ректальных (доза по сампросту 50 мг) при ХП. Исследование продемонстрировало хорошую эффективность препарата при немногочисленных нежелательных явлениях. По окончании терапии у пациентов было зарегистрировано: уменьшение боли и дискомфорта, улучшение копулятивной функции, в лучшую сторону изменились показатели мочеиспускания, нормализовались параметры секрета простаты и эякулята, улучшилось качество жизни пациентов.
На основании полученных данных сделаны выводы о том, что «Витапрост» может быть применён в комплексной терапии хронического бактериального и абактериального простатита у пациентов всех возрастных групп, в том числе в сочетании с доброкачественной гиперплазией простаты, а также для реабилитации пациентов, перенесших острое воспаление предстательной железы.
На сегодняшний день компанией «Нижфарм» разработана таблетированная форма препарата «Витапрост ® ». Препарат «Витапрост ® », таблетки кишечнорастворимые, позволяет врачу и пациенту варьировать режим дозирования препарата, осуществляя патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Препарат «Витапрост ® », таблетки, показан при различных заболеваниях и патологических состояниях мужской урогенитальной сферы.
Вид исследования
В ФГУ «НИИ Урологии Росздрава» по поручению Государственного Фармакологического комитета в 2005 году проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата «Витапрост®», таблетки (ОАО «Нижфарм», Россия) в комплексном лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом.
Препарат «Витапрост®» представляет собой таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Одна таблетка содержит: в качестве активного вещества простаты экстракт (Сампрост субстанция) – 0,1 г и вспомогательные вещества (сахар (сахарозу), сахар молочный (лактозу), кальция стеарат, кросповидон, целлюлозу микрокристаллическую) – до получения ядра массой 0,25 г. Кишечнорастворимая оболочка — не более 10 % от средней массы ядра.
Для проведения исследования приказом директора «НИИ Урологии Росздрава» Н.А. Лопаткина назначены следующие лица:
1. Лопаткин Н.А.- директор института – научный координатор исследования;
2. Камалов А.А.- заведующий отделом андрологии – ответственный исполнитель;
3. Дорофеев С.Д.- старший научный сотрудник отдела андрологии – исполнитель;
4. Ефремов Е.А.- научный сотрудник отдела андрологии – исполнитель;
Цели исследования
Целями данного исследования являлись: оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата «Витапрост®», таблетки, в комплексной терапии пациентов с хроническим абактериальным простатитом.
Эффективность оценивалась на основании уменьшения степени выраженности болевого синдрома (измеряемого в соответствии с унифицированной шкалой индекса симптомов ХП [NIH-CPSI]) и воспалительного процесса на фоне комбинированной терапии («Витапрост®» + Кетонал) по сравнению с монотерапией препаратом Кетонал.
Оценка безопасности препарата «Витапрост®», таблетки, проводилась на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений и изменений лабораторных показателей клинического и биохимического анализа крови, и клинического анализа мочи.
Материалы и методы исследования
Критерии включения:
В исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 21 до 57 лет (средний возраст 39,85 года), соответствовавших следующим критериям включения: