0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Синовит плечевого сустава — что это такое, симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
  • нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
  • артриты, артрозы, остеоартрозы;
  • выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

  • острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
  • хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

  • ограничение объема движений в плечевом аппарате;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.

Диагностические методики

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

  • рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Синовит в плечевом суставе – что это такое

Плечевой сустав выполняет в организме важные функции – обеспечивает прямые и вращательные движения руки, скрепляет между собой костные структуры. При возникновении патологий суставов, подвижность существенно ухудшается, повышается риск развития разных заболеваний, одним из которых является синовит. Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Возникнуть данная патология плечевого сустава может по различным причинам, при этом больной ощущает дискомфорт при движении руки, ему сложно выполнять движения, которые раньше не вызывали затруднений. В статье мы рассмотрим, почему появляется синовит плеча и как проходит лечение этой болезни.

Читать еще:  Какие лекарства помогают от хронического простатита

Описание заболевания

Под синовитом понимают воспалительный процесс, развивающейся в синовиальной оболочке сустава, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в нем. Воспалительный процесс при этом заболевании ограничен синовиальной оболочкой. Выпот – это биологическая жидкость (экссудат, транссудат), которая выделяется только при воспалительном процессе. Она образуется из крови и лимфы, может содержать в себе разные вещества и инфекцию. Протекать синовит плечевого сустава может в острой и хронической форме. Включения в жидкости могут быть из гнойных клеток, серозных волокон и фиброзных отложений.

Острая форма синовита плечевого сустава обычно вызвана гнойными клетками. Воспалительный процесс резкий, с ярко выраженной симптоматикой.

Появляться фиброзные отложения могут под воздействием сопутствующих патологических процессов в организме. Они попадают в синовиальную полость через кровоток от пораженного органа. Одна из распространенных причин такого вида синовита – это туберкулез в открытой форме.

Очень часто заболевание развивается из бурсита плечевого сустава, потому что эти патологии являются родственными. Синовит чаще диагностируется у мужчин 35-45-летнего возраста. Особенно подвержены заболеванию те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, подвергаются высоким физическим нагрузкам. В зоне риска также люди, у которых пониженный иммунитет, часто болеющие заболеваниями инфекционного характера.

Причины развития

Синовит может развиться под воздействием различных факторов:

  • травмирование плечевого сустава;
  • болезни воспалительного характера;
  • изменения аутоиммунного характера в организме;
  • патологические изменения, вызванные бактериальными инфекциями;
  • присутствие в крови аллергена.

Некоторые врачи относят синовит к заболеваниям аутоиммунного характера, так как патология может возникать из-за сбоев в работе аутоиммунной системы, которая обеспечивает защиту организма от разных болезнетворных микроорганизмов. Одной из наиболее распространенных причин возникновения синовита плечевого сустава является травма плеча. Получить ее можно разными способами: падение, ушиб, ранение и др. Характер заболевания будет зависеть от вида и степени полученной травмы. Так, при падении или ушибе плечевого сустава, усиливается давление плечевой кости на синовиальный мешок, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Синовит имеет генетический характер, однако точно установить, кто из членов семьи подвержен патологии невозможно, потому что она проявляется не у всех. При генетической предрасположенности заболевание чаще носит хронический характер.

Про бурсит 1-го плюснефалангового сустава можно прочитать в данном материале.

Симптомы

Симптоматика синовита плечевого сустава зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Острая и хроническая форма

Синовит при травматическом или инфекционном поражении прогрессирует за несколько дней, в случае неинфекционного характера – за 1-2 недели. Симптоматика острого синовита плечевого сустава:

  • припухлость между ключицей и дельтовидной мышцей, которая при пальпации вызывает боль;
  • дискомфорт при движении плечом, скованность сустава;
  • сложности с подниманием больной руки, возможностью переносить предметы, даже самые легкие;
  • боль отдает в шею или руку;
  • слабость, общее недомогание, повышенная температура тела;
  • выраженная отечность сильное покраснение кожи, резкое поднятие температуры, озноб (гнойный синовит).

При отсутствии лечения или неправильном его выборе из острой формы синовит переходит в хроническую

Хроническая форма проявляется:

  • болью ноющего характера, которая особенно усиливается в ночное время;
  • общим недомоганием.

При хронической форме синовита плечевого сустава может развиться водянка, потому что происходит чрезмерное скопление синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться мембраной.

Про лечение известкового бурсита плечевого сустава можно прочитать в данной статье.

Диагностика

Определить синовит плечевого сустава может ортопед-травматолог во время осмотра пациента. Чтобы выявить возможные другие нарушения в функционировании плечевого сустава, которые могут затруднить лечение патологии, назначается ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости.

С целью дифференцировать синовит от таких болезней, как артрит и бурсит сустава, врач может назначить рентгенографию, МРТ или КТ.

Лечение

В случае возникновение болей в области плеча, особенно если была травма этой области, нужно незамедлительно показаться врачу. Своевременное обращение за врачебной помощью и ранняя диагностика поможет ускорить выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Консервативные методы

Курс лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет зависеть от того, какие факторы стали причиной развития воспалительного процесса.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить верхнюю конечность, наложив косынку. Также пациенту нужен полный покой.

Чтобы снять симптоматику, назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При повышенной температуре тела показано жаропонижающие препараты. Если синовит плечевого сустава носит инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого действия. Лечение хронической формы синовита включает применение ингибиторов протеолитических ферментов, а также стабилизаторов мембран лизосом.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание запущено, в синовиальной оболочке имеются необратимые процессы, показана хирургическая операция. Врач принимает решение о способе проведения операции (тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия) в зависимости от того, насколько процесс тяжелый и распространенный.

В период реабилитации показано:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений процесса.

Профилактика

Главные профилактические средства против развития синовита плечевого сустава:

  • избегать травмирования плеча;
  • избегать слишком высоких нагрузок в течение длительного времени;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Также важным профилактическим средством от всех болезней является укрепление иммунитета. Поэтому так важно следить за своим питанием и образом жизни, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Информацию про лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава народными средствами можно прочитать тут.

Возможные осложнения

При активном гнойном процессе, который обусловлен острой формой гнойного синовита, может развиться гнойный выраженный артрит. Панартрит и флегмона мягких тканей развиваются, когда гнойный процесс выходит за пределы синовиальной сумки и поражает близлежащие ткани, связки, хрящи, кости. Помимо этого запущенный синовит может приводить к полной или частичной обездвиженности сустава, хроническим болям в этой области. У пациентов отмечается общее снижение двигательных возможностей плечевого аппарата, при несоблюдении реабилитационных мер они будут утрачены навсегда.

Одним из наиболее сложных последствий синовита является сепсис.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания и правильном выборе лечения, прогноз на выздоровление будет положительным. Диагностированный на ранних стадиях синовит плечевого сустава эффективно лечится консервативными методами. Курс лечения составляет 1-2 недели. При запущенных стадиях показана операция, реабилитация после которых так же длится до двух недель. Особенно опасен синовит, выявленный у ребенка вследствие аутоимунных болезней, родовых травм. Последствия болезни в таком случае могут быть необратимы, но при правильной коррекции и терапии есть шансы исправить функциональные возможные плечевого сустава, его подвижность.

Видео

В видео рассказывают о лечебной гимнастике в рамках курса лечения синовита плеча.

Выводы

  1. Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости.
  2. Спровоцировать развитие заболевания могут разные факторы, наиболее частые из которых: травмы плеча и инфекции.
  3. Формы заболевания: острая и хроническая. Хроническая форма развивается из острой, если отсутствует или неправильно подобрано лечение.
  4. Самолечение при синовите плечевого сустава запрещено. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
  5. Лечение синовита может быть терапевтическим и хирургическим, зависит от степени запущенности болезни.
Читать еще:  Какие таблетки от простатита самые эффективные отзывы

Что такое синовит локтевого сустава

Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Тактика лечения синовита голеностопного сустава

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

Что такое синовит плечевого сустава и как лечить заболевание?

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную (внутреннюю) оболочку суставной капсулы и сопровождающийся образованием патологического выпота. Течение заболевания может быть острым или хроническим, причем поражению могут подвергаться сразу оба сустава.

По частоте распространения плечевой синовит стоит на третьем месте после патологий коленного и тазобедренного сустава. В МКБ 10 это заболевание проходит под кодом М65 «Синовиты и теносиновиты».

Причины

Механизм развития заболевания связан с воспалением синовиальной мембраны, которая выстилает полость суставной капсулы изнутри. В норме внутренняя оболочка отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая выполняет роль природной смазки, предотвращающей трение суставных сочленений.

Под влиянием различных негативных факторов синовиальная мембрана воспаляется и начинает продуцировать избыточный объем патологического экссудата, что ведет к развитию характерных симптомов синовита (боли, затруднению подвижности, «разбуханию « сустава).

К основным причинам, провоцирующим развитие синовита, относятся:

  • перенесенные ранее травмы плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты);
  • наличие хронических очагов инфекции в организме, откуда возбудители могут проникать в ткани сустава;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • гнойные поражения мягких тканей в области плеча (фурункулы, абсцессы, гнойные раны);
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ.

Развитию синовита могут способствовать различные деформирующие патологии костно-мышечной системы (сколиоз, кифоз), неврогенные заболевания, либо врожденная функциональная слабость связочного аппарата.

Классификация синовита плечевого сустава

С учетом природы возникновения все синовиты делятся на:

Самые распространенные формы асептических синовитов – посттравматические. Затем идут аллергические, неврогенные, вызванные нарушением обмена веществ или эндокринными патологиями. То есть, этот тип воспалительного процесса не связан с проникновением патогенной микрофлоры в полость сустава.

Инфекционный синовит развивается на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов. Инфекция может распространяться гематогенным (с кровью), лимфогенным (с лимфой), либо контактным путем (через открытые раны, абсцессы, фурункулы в области сустава). Эта форма синовита может развиваться на фоне ангины, гриппа, пневмонии, туберкулеза, сифилиса и прочих инфекционных заболеваний.

По характеру течения синовит бывает:

Для острой формы воспалительного процесса характерно выраженное серозное воспаление со скоплением патологического выпота в суставе.

Хронический синовит редко сопровождается серозным воспалением и в свою очередь делится на такие подгруппы, как:

  • Серозно – фиброзный – сопровождается выработкой экссудата, богатого фибриновыми волокнами. Они могут выпадать в форме нитей, уплотняться и образовывать сгустки внутри сустава.
  • Ворсинчатый (виллезно-геморрагический) синовит – в выпоте обнаруживаются крупные склерозированные ворсинки, которые отделяются от внутренней оболочки и образуют рисовые и хондромные тельца.

При хроническом синовите внутренняя оболочка суставной капсулы подвергается патологическому фиброзному перерождению, в результате чего плохо впитывает синовиальную жидкость. На этом фоне развивается рецидивирующая водянка сустава, сопровождающаяся растяжением капсулы, связок и сдавливанием синовиальной оболочки. Этот процесс протекает хронически и ведет к нарушению кровообращения, застою лимфы и дальнейшему прогрессированию деструктивных изменений в плечевом суставе.

По характеру патологического экссудата, продуцируемого воспаленной внутренней оболочкой, синовиты делят на:

  • Серозные – состав воспалительного экссудата отличается повышенным содержанием белка (фибрина);
  • Гнойные – проникновение в полость сустава инфекционных агентов провоцирует гнойное воспаление и скопление гноя в полости капсулы;
  • Геморрагические – развиваются на фоне тяжелых инфекционных поражений, на практике встречаются редко.

По объему выделяемого экссудата различают следующие типы недуга:

  • Слабовыраженный – в суставной полости накапливается не более 25 мл экссудата. Это говорит о низкой активности воспалительного процесса и не требует применения радикальных методов лечения.
  • Умеренный – объем воспалительного выпота достигает 75 мл, что грозит разрывом суставных поверхностей.
  • Выраженный (выпотной синовит) сопровождается скоплением значительных объемов воспалительного экссудата, тяжелыми клиническими симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы синовита плечевого сустава

Для острых форм синовита характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование воспалительных симптомов. При этом инфекционная форма заболевания развивается всего за несколько часов, а асептические формы – в течение нескольких дней.

Характерные признаки острого асептического синовита – дискомфорт и умеренно выраженные ноющие боли в плечевом суставе. В области поражения отмечается отечность, контуры сустава сглаживаются, он увеличивается в объеме. В области поражения наблюдается покраснение кожных покровов, по мере прогрессирования воспаления они становятся горячими на ощупь. К этим симптомам присоединяется ограничение подвижности сустава, при пальпации пораженной зоны ощущается скопление жидкости и болезненность.

Хроническое течение асептического синовита характеризуется менее выраженными клиническими симптомами (болью, отеком), но при отсутствии лечения наблюдается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов и проблемы с подвижностью сустава. При развитии фиброзных изменений, в синовиальной мембране постоянно скапливается патологическая жидкость и провоцирует развитие водянки сустава.

Острая форма гнойного инфекционного синовита начинается внезапно, сопровождается резким подъемом температуры, интенсивным болевым синдромом, усиливающимся при малейшем движении или физической нагрузке. Плечо становится припухлым, округлым, костные выступы не просматриваются, кожа гиперемичная, горячая на ощупь. При пальпации появляется сильно выраженная болезненность. Появляются признаки интоксикации организма – сильная слабость, разбитость, вялость, лихорадка, озноб, приступы головной боли.

Боль в плечевом суставе может отдавать в шею, в верхнюю конечность со стороны поражения. Больной не может поднять руку, удержать в ней предмет, независимо от его веса. Часто во время острого приступа пациент сгибает руку в локте и держит ее прижатой к груди – такая поза помогает снизить выраженность болевого синдрома.

Хроническая форма инфекционного синовита развивается, если лечение острого воспалительного процесса не довели до конца. Основные симптомы патологии – упорная, ноющая боль в плечевом суставе, которая не отпускает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам. Кроме болевого синдрома в плече, пациент жалуется на недомогание, слабость, бессонницу, постоянный дискомфорт, связанный с ограничением подвижности сустава.

Возможные осложнения

  • периартрит – воспалительное поражение околосуставных тканей;
  • панартрит – распространение патологического процесса на связочный аппарат, костные и хрящевые ткани, что ведет к обездвиживанию сустава;
  • развитие гнойного артрита;
  • флегмона – гнойный процесс в мягких тканях, окружающих сустав;
  • водянка плечевого сустава – становится причиной нестабильности, разболтанности сустава, что ведет к регулярным подвывихам и вывихам;
  • сепсис – самое опасное осложнение гнойного синовита, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика

При подозрении на развитие воспалительного процесса в плечевом суставе следует обратиться за консультацией к участковому терапевту. Выслушав жалобы пациента, врач произведет внешний осмотр, в процессе которого выявляются аномалии в работе сустава и характерные симптомы синовита – болезненность, припухлость. Окончательный диагноз ставится после ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их число входят:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющий определить наличие воспалительного процесса;
  • пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости на предмет выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия синовиальной мембраны с направлением биоптата на гистологическое исследование, которое поможет выявить наличие злокачественных новообразований или специфических инфекций;
  • рентгенография – позволяет диагностировать травматическое поражение сустава (вывихи, переломы);
  • УЗИ, МРТ, КТ – современные методы исследования, позволяющие получить полную информацию о состоянии костных и хрящевых тканей пораженного сустава;
  • артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой полость сустава осматривают изнутри с помощью специального аппарата.
Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции — лучшие методы

Именно артроскопия считается наиболее информативным методом, позволяющим максимально достоверно оценить степень поражения сустава и при необходимости удалить из суставной капсулы разросшиеся ткани.

На основании полученных результатов врач может определиться с дальнейшей тактикой лечения и направить пациента к узким специалистам. С учетом причины, вызывающей воспалительный процесс, решать вопрос о том, как лечить синовит плечевого сустава будет ортопед, травматолог, невролог, хирург, эндокринолог, аллерголог или онколог.

Лечение синовита плечевого сустава

Выбор метода лечения синовита во многом зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. Патологию стараются устранить консервативным путем. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пораженного плечевого сустава с помощью косыночной повязки или шины и рекомендуют соблюдать постельный режим.

Лечение медикаментами

При асептических формах синовита, с целью устранения воспаления, боли и излишнего образования патологического выпота, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие препараты в таблетках, уколах или в форме мазей и гелей. Востребованные медикаменты – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нурофен, Найз, Кетонал. Такие средства эффективно снимают боль, уменьшают выраженность воспалительных реакций, устраняют отечность.

При хронической форме синовита с развитием водянки плечевого сустава наилучшую эффективность показывают инъекции кортикостероидными гормонами (гидрокортизоном, дексаметазоном), которые делают непосредственно в суставную капсулу. Они обеспечивают мощное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают объем патологического выпота и предотвращают дальнейшее развитие патологического процесса.

При терапии хронического асептического процесса нарушения обменных процессов устраняют с помощью стабилизаторов мембран (апротинин) и ингибиторов протеолитических ферментов (лизоцима, гиалуронидазы).

Если в суставе скапливается большой объем патологического выпота, производят пункцию специальной длинной и тонкой иглой, через которую откачивают содержимое капсулы и производят обработку, промывая полость сустава растворами антисептиков или антибиотиков.

В дальнейшем, по мере улучшения состояния, пациенту обязательно назначают хондропротекторы, обеспечивающие восстановление суставного хряща в форме таблеток, капсул или мазей для наружной обработки области поражения. Такие средства, как Дона, Артра, Терафлекс незаменимы в том случае, когда синовит развивается на фоне артроза или артрита.

При инфекционном синовите в основе терапии лежит применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефазолинов или защищенных пенициллинов (Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон).

Физиотерапия

Важная часть консервативной терапии – физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и лимфооттока, активизацию обменных процессов, уменьшение выработки патологического экссудата. С этой целью используют следующие методики:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с гепарином или кетопрофеном;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

В восстановительном периоде основной задачей является сохранение достигнутых положительных результатов от консервативного лечения. В этом помогут сеансы оздоровительного массажа и комплекс лечебной физкультуры, направленное на восстановление функций пораженного сустава, рассасывание экссудата, устранение отечности и риска образования спаек. В дальнейшем рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием грязевых, сероводородных или радоновых ванн.

Хирургическое лечение

Запущенные случаи хронического синовита практически не поддаются медикаментозной терапии, и даже пункция сустава оказывается малоэффективной, так как происходят необратимые изменения синовиальной оболочки. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Осуществляется оно в трех вариантах – частичная, тотальная или субтотальная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) плечевого сустава. В реабилитационном периоде пациенту назначают курс антибактериальной терапии, сеансы физиотерапевтического лечения, сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Народные средства

Народная медицина выступает как вспомогательное средство, повышающее эффективность консервативной терапии. После консультации с врачом, с целью снижения выраженности воспалительного процесса, можно принимать отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, пижмы, березовых листьев.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне, рекомендуют использовать растирку, настоянную на лавровых листьях. Для этого сухие листья лавра измельчают в порошок, отмеряют 2 ст.л. и смешивают со стаканом теплого растительного масла.

Самым простым способом, позволяющим снизить выраженность воспалительного процесса при асептическом синовите является нанесение йодной сетки на плечевой сустав. Гнойный инфекционный синовит народными средствами не лечится, в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Что это такое и как лечить синовит плечевого сустава

Основные причины

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

  • травмы;
  • артриты;
  • остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
  • хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • неудачные падения;
  • инфекционные процессы в организме;
  • стресс;
  • однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
  • аллергические реакции.

Видео «Что такое синовит и как его лечить»

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Классификация

Подразделение синовита плечевого сустава проводится по следующим признакам: наличие или отсутствие возбудителя, особенностей протекания. Классификационная характеристика включает такие критерии:

Среди разновидностей патологии различают реактивный синовит, который возникает из-за аллергического воспаления в мембране.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях пациента беспокоит дискомфорт и слабая боль в плечевой области. Синовит правого плечевого сустава проявляется болезненностью в покое и при движениях. Осмотр выявляет местные признаки воспаления:

  • покраснение;
  • отечность;
  • сглаженность контуров;
  • увеличение сустава в размерах;
  • локальное повышение температуры.

Движения невозможны из-за боли. Ощупывание бывает болезненным, при скоплении воспалительной жидкости выявляется флюктуация. Если процесс протекает хронически или носит асептический характер, болезнь прогрессирует медленно, болевые приступы и припухлость выражены незначительно.

Острое течение, занос гноеродной инфекции развивается бурно и быстро.

Пациента беспокоит резкая болезненность в покое и особенно при движениях. При осмотре клинические признаки ярко выражены: отек, распространяющийся с плеча на грудь, покраснение, жгучая боль при ощупывании. Присутствуют общие интоксикационные признаки: гипертермия, тошнота, слабость. В крови повышено СОЭ и уровень лейкоцитов.

Для дифференциации и подтверждения диагноза «синовит плечевого» сустава выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • артроскопию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию;
  • исследование эссудата на биохимию и флору.

Лечение

Лечение синовита плечевого сустава выполняют артрологи, хирурги и ревматологи. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика терапии включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, народные средства.

Если возникает острый синовит плечевого сустава, лечение проводится только в стационаре. На стадии обострения назначают лекарства с противоотечным, обезболивающим, антибактериальным, восстанавливающим эффектом. Для местного применения широко используют мази и гели с противовоспалительным эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector