3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеоид-остеома кости — что это такое? симптомы и лечение

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

МКБ-10

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

Читать еще:  Грыжа коленного сустава или киста бейкера — симптомы и лечение

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Остеоид-остеома кости: симптомы, диагностика и схема лечения

Кости, как и другие органы, могут подвергаться негативному воздействию внешней среды. Это провоцирует образование злокачественных и доброкачественных опухолей с разным пусковым механизмом и вариантами клинического течения.

Остеоид-остеома

Остеома – это морфологически наиболее зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся, как правило, в диафизах длинных трубчатых костей. Она образуется из остеокластов и по своей структуре напоминает обычную кость. Чаще всего заболевание выявляется еще в детстве, и обычно это случайная находка при рентгенологическом исследовании по другой причине.

По локализации лидирует большеберцовая кость, затем идут бедренная, плечевая, кости предплечья и плоские кости черепа. В здоровой кости остеобласты образуют концентрический рисунок. Такое расположение позволяет лучше распределять вес при нагрузке на кости. В измененном участке скелета клетки расположены хаотично, между ними находится рыхлая соединительная ткань.

Причины

Остеоид-остеома может возникнуть по целому ряду причин.

  1. Метаплазия костной ткани, то есть ее перерождение в другой вид клеток.
  2. Нарушение закладки кости в эмбриональном периоде из-за воздействия радиации, физических или химических средств.
  3. Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  4. Наличие у пациента хронических инфекционных заболеваний или очагов воспаления (ревматоидный артрит, волчанка, сифилис).
  5. Нарушение обмена кальция или выведения мочевой кислоты (подагра).
  6. Длительное вялотекущее воспаление в придаточных пазухах носа (гайморовой, лобной).

К сожалению, все приведенные факторы лишь косвенные. Ученые пока не могут до конца объяснить, что именно вызывает развитие этого заболевания.

Классификация

Остеоид-остеома может быть нескольких видов. Выделяют классификации по происхождению, гистологическому строению и расположению.

  1. По происхождению:
  • гиперпластическая остеома. Сформирована из костных клеток, которые располагаются по всей окружности кости или скапливаются только с одной ее стороны. Опухоль может расти как наружу, так и вовнутрь органа. Типичное расположение: лицо, череп, предплечье, бедро, голень;
  • гетеропластическая остеома. Представляет собой соединительную ткань, которая нарастает на кости из-за продолжительного механического раздражения участка. Чаще всего локализуется на сухожилия плеча или бедра.

2. По строению и локализации:

  • твердые, имеющие концентрически расположенные плотно прилегающие друг к другу остеоциты. Как правило, появляются в плоских костях;
  • губчатые, напоминающие здоровые кости. Между остеоцитами расположена жировая ткань, сосуды и костный мозг. Встречаются в трубчатых костях;
  • мозговидные, обильно заполненные костным мозгом полости. Встречаются редко, обычно в воздухоносных пазухах лицевого черепа.

Симптомы

Наиболее часто встречается остеоид-остеома большеберцовой кости, поэтому на ее примере мы и будем разбирать клинические проявления заболевания. Как правило, опухоль данной локализации долгое время никак не проявляет себя, поэтому пациенты могут даже не подозревать наличие у себя новообразования. Остеоид-остеома бедренной кости (вторая по частоте) тоже не стремится обнаружить себя.

Со временем у пациентов начинают появляться слабые ноющие боли, которые по локализации и интенсивности похожи на дискомфорт в мышцах после физической нагрузки. Через пару месяцев болевые ощущения становятся невыносимыми, они усиливаются к ночи и немного стихают днем, но тем не менее перманентно причиняют дискомфорт человеку.

По мере роста опухоли она начинает контурироваться под кожей, особенно в тех местах, где мало подкожно-жировой клетчатки. Если патологический очаг расположен глубоко в кости, то пальпация пораженного участка не вызовет негативной реакции. Но расположение опухоли внутри полости сустава или под надкостницей вызовет усиление боли.

Остеомы, расположенные в костях черепа могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, вызывая локальную неврологическую симптоматику в виде парезов, параличей, нарушения зрения, обоняния, появления головных болей или судорожных приступов.

Диагностика

Остеоид-остеома кости выявляется случайно на рентгеновском исследовании. А уже после того, как новообразование было обнаружено, врач назначает дополнительные тесты для выяснения характера опухоли, ее гистологического строения, размеров и наличия метастазирования.

Прицельная рентгенография позволяет определить структуру тканей вокруг опухоли: плотное (компактное) вещество или пористое (губчатое), в зависимости от того, где расположена остеоид-остеома. Фото пораженной кости дает возможность рассмотреть подробнее расположение опухоли, размеры и плотность.

Читать еще:  Витапрост форте супп рект 20мг 10

Снимок напоминает таковой при хроническом негнойном остеомиелите, что может смутить специалиста, который ранее не сталкивался с подобными диагнозами. Кроме того, сложность состоит в том, что очаг патологического процесса достаточно мал (менее сантиметра в диаметре), а так же отсутствуют специфические симптомы, которые бы указывали на наличие заболевания.

Если есть возможность, врач направляет больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обязательно проводят пункцию новообразования для проведения гистологического исследования. Это позволяет исключить злокачественное течение процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов, необходимо сделать сцинтиграфию.

Хирургическое лечение

Как же лечится остеоид-остеома? Операция при таком диагнозе считается необходимой, только если опухоль влияет на рост кости, деформирует ее или вызывает сильный болевой синдром. Показаниями для проведения хирургического лечения считаются:

  • размеры остеомы больше сантиметра;
  • нарушение функции соседних органов;
  • задержка роста или деформация кости;
  • эстетический дефект.

Существует несколько способов удаления новообразования. Выбор зависит от локализации опухоли, опыта и возможностей хирурга. Как правило, поражение костей конечностей оперируют травматологи или ортопеды, остеомы черепа, лица или пазух – челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи или нейрохирурги. Обязательное условие для любой локализации патологического процесса – удаление участка кости производится вместе с надкостницей и участком здоровых тканей. Это делается для исключения рецидивов.

Медикаментозная терапия

Остеоид-остеома не поддается консервативному лечению. Но при помощи него можно снять симптомы заболевания. В первую очередь, конечно, избавить пациента от боли. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов или гелей местно, а так же в виде таблеток для достижения комплексного эффекта.

При маленьких размерах опухоли операция не показана, так как она сопровождается дискомфортом для пациента и может быть более травмирующей, чем новообразование. Поэтому за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение, чтобы в случае увеличения размеров патологического очага были вовремя предприняты соответствующие меры. Специфически лекарственная терапия не проводится.

Лечение народными средствами

Поддается ли терапии народными средствами остеоид-остеома? Лечение подобного рода можно начинать только после консультации со специалистом, потому что оно может усугубить симптомы и спровоцировать рост опухоли.

Существуют рецепты по снятию болевого синдрома, например отвары из цветов боярышника или настойка из бузины. Но лечебный эффект от данных снадобий неизвестен, поэтому следует помнить, что принимая их, вы берете на себя определенный риск. Существуют некоторые предубеждения против официальной медицины, а так же много примеров, когда компрессы или прицельное ультрафиолетовое облучение уменьшали размеры остеомы. Не стоит этим себя обнадеживать. Лучше сходите к квалифицированному врачу.

Прогноз и профилактика

Небольшая величина опухоли и ее доброкачественность позволяют дать пациенту благоприятный прогноз. После хирургического лечения рецидивы наблюдаются крайне редко. Причинами их появления может быть недостаточная резекция опухоли из-за нечетких рентгеновских снимков.

Операции на лице, как правило, не приводят к видимым косметическим изъянам. Если же остеома большая по размеру, то после основного лечения, пациенту рекомендуют сделать реконструктивную пластическую операцию.

Специфической профилактики не существует. Ежегодные профилактические осмотры дают возможность вовремя обнаружить и удалить опухоль.

Остеоид-остеома: симптомы, лечение и диагностика

Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.

Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.

В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:

  • Остеоидная остеома.
  • Кортикальный остеоид.

Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.

Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Причины развития патологии

Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:

  • Аномальное развитие костной ткани;
  • Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
  • Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
  • Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
  • Наследственные патологии;
  • Недостаток кальция в организме.

Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.
Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции — лучшие методы

Методы устранения болезни

Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.

Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:

  • Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
  • Нарушается разгибательная функция суставов;
  • Боль распространяется за пределы очага;
  • Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.

Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.

При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.

Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.

Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.

Профилактические меры

Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
  • Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
  • Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
  • Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.

На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.

Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.

Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.

Остеоидная остеома

На костных тканях может образоваться доброкачественная опухоль — остеоидная остеома. Она отличается от обычной остеомы своим клеточным составом. Характерна она также самоограничивающимся ростом и иннервированостью. Новообразование никогда не превышает более 1 см в объеме. Чаще всего страдают от нее дети и молодые люди мужского пола, поэтому возрастные ограничения варьируются от 5 до 25 лет.

Симптоматические проявления

Болезнь начинается с боли в области поражения. Чаще всего остеома остеоидная располагается в костях ног и рук. Это локтевые и коленные сгибы, лучевые кости, голень, бедренные кости и плечевая область. Случаев поражения костей черепа и грудины не наблюдалось. Первое место по числу поражений занимает бедренная кость, затем плечевой отдел и большеберцовая костная ткань.

В начале заболевания человек жалуется на боли в мышцах, так как создается ощущение повреждения мягких тканей. По мере роста опухоли боль локализуется в одном месте. Она становится интенсивнее, кроме того нарушается движение в области повреждения.

Если остеоидная остеома появилась на пальцах ног, то у человека развивается хромота. В случае поражения верхних конечностей, возникают трудности со сгибанием рук и пальцев. Если опухоль пальпировать, то она хорошо ощущается, но при этом кожная структура не меняется.

При остеоидной остеоме боль хорошо снимается, если принять любой салицилат.

Боль может иррадиировать в соседние суставы или даже в отдаленные участки тела. При длительном болевом синдроме наступает атрофия мышц.

Этиология явления

По поводу причин возникновения болезни у врачей сложилось два мнения:

  1. Первая группа ссылается на то, что патология развивается на фоне хронического очагово-некротического негнойного остеомиелита.
  2. Другая категория медиков утверждает, что заболевание относится к разновидностям опухоли.

Существует мнение, что спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  1. Перерождение тканей кости в другие виды.
  2. В утробе матери на организм ребенка могут оказать влияние химикаты, облучения или физические факторы.
  3. Наличие инфекционных воспалительных процессов в организме.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Наличие такого заболевания как подагра.
  6. Воспаление хронического плана в придаточных пазухах носа.

Диагностические мероприятия

Симптоматика болезни скудная и не всегда больной обращается за врачебной помощью. При возникновении боли проводится рентгенография, которая выявляет остеоидную остеому. При рассмотрении снимков с данной опухолью врач может обнаружить небольшое светлое пятно размером не больше 1 см. Вокруг него имеется уплотненный костно-тканный слой.

Опухоль может быть расположена как на поверхности кости, так и внутри нее. Так как симптомы болезни могут быть схожи с другими патологиями, например остеомой, костным абсцессом, кистой или остеохондрозом, в этом случае проводится более тщательная дифференциальная диагностика.

Чтобы поставить окончательный диагноз, даже после проведения рентгенографии рекомендуется пройти еще и компьютерную томографию.

Зачастую некоторые врачи путают данное заболевание с хроническим негнойным остеомиелитом. Так как схожа симптоматика и данные рентгенологического исследования.

Принципы лечения

Врачи на сегодняшний момент знают лишь один верный способ избавить пациента от остеоидной остеомы – это хирургическое вмешательство. Операция будет зависеть от локализации опухоли. Выборочная хирургия предусматривает удаление части кости, так называемого «гнезда» опухоли, а также прилегающих ее частей.

Если операция была проведена не правильно, то впоследствии появляются рецидивы. Это может быть связано с частичным удалением новообразования. При правильной хирургии с полным удалением опухоли, рецидивы исключаются.

Остеоидная остеома не перерождается в онкологию. Поэтому лучевая терапия при данном заболевании не проводится. После радикального удаления нароста, как правило, наступает полное выздоровление.

Прогноз на выздоровление при данном виде опухоли благоприятный. Даже если остеома была удалена не полностью, проводится повторная операция. В любом случае такое новообразование не грозит переходом в рак.Меры профилактики болезни отсутствуют, так как не установлена точная причина возникновения остеоидной остеомы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector