5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лонгидаза уколы в косметологии отзывы

Вернуть, как было: убираем филлеры Лидазой

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется. Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др. Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

↑ Как это работает?

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

↑ Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

↑ Какие косметологические проблемы решают «Лидаза» и ее аналоги?

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

  • Устранение гиперкоррекции. Излишний объем инъекционного геля может лишить черты лица естественности, исказить их, мигрировав в соседние зоны. Особенно заметна эта проблема в периорбитальной области, когда ГК вводится с целью разглаживания «гусиных лапок», устранения темных кругов под глазами или носослезной борозды. Вместо омоложения пациентка получает «отек» или выбухание препарата. Лидаза способна либо убрать излишки ГК, либо полностью вывести весь филлер – все зависит от пожелания пациентки и правильно подобранной дозировки.
  • Эффект Тиндаля. Если гиалуроновый наполнитель ввести поверхностно или в чрезмерном количестве, он, во-первых, начинает выпирать заметным бугром, а во-вторых – просвечивать характерным голубым оттенком. Эта проблема называется эффектом Тиндаля и чаще всего возникает при коррекции области под глазами, где кожа особо тонкая и нежная. В этом случае гиалуронидазу вводят также поверхностно, точно в зону имплантированной ГК. Выравнивание кожи и устранение синевы заметно уже в течение получаса после процедуры.
  • Лечение гранулем. Иногда наш организм воспринимает филлер как враждебный ему объект и включает «защитный режим». В ходе иммунной реакции появляется гранулема – опухолевидное образование, которое может сопровождаться симптомами воспаления. Лидаза разбивает полимер гиалуроновой кислоты на короткие фрагменты, которые наш иммуннитет уже не воспринимает враждебно. Воспалительный процесс быстро заканчивается, уплотнение исчезает.
  • Предотвращение некроза. Это состояние считается одним из самых серьезных осложнений после контурной пластики. Оно развивается из-за того, что введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям, которые в результате начинают отмирать. Основные симптомы – побеление кожи в зоне уколов, ее болезненность или онемение. Ситуация требует немедленного введения средств на основе гиалуронидазы: она разрушит гиалуроновую кислоту, восстановит кровоток и значительно уменьшит пораженный некрозом участок. Главное здесь – поторопиться, поскольку чем дольше времени прошло с начала развития ишемии, тем более опасными могут быть ее последствия.

↑ На что еще важно обратить внимание?

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК. Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия. Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G’ составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

↑ Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

  • осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
  • вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
  • проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.
Читать еще:  Витапрост плюс свечи инструкция по применению отзывы

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

↑ Главное – не переборщить

  • Самое большое количество страшилок на форумах основано на рассказах о том, как гиалуронидаза «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы. И, к сожалению, судя по отзывам, подобные дефекты держатся очень долго, иногда в течение 1,5-2 лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А перечисленные в отзывах «пострадавших» последствия – либо проявление фиброзных процессов, образующих края «ямы», либо результаты экспериментальной техники, когда для усиления эффекта гиалуронидазу смешивают с дипроспаном. Закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
  • Еще один теоретический риск от уколов гиалуронидазы – вывод из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может сказаться на качестве кожи (она становится суше), но через некоторое время уровень ГК восстанавливается естественным образом.
  • В любом случае, у специалистов бытует мнение, что препарат лучше не доколоть, чем переколоть. Эксперты советуют вводить совсем слабые концентрации фермента, разбивая коррекцию на несколько этапов. Таким образом, удается провести процедуру надежнее и безопаснее для пациента.

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Круглый стол по аспектам использования гиалуронидазы в практике врача-косметолога

Одна из самых последних медицинских новостей на портале «Pubmed» посвящена аллергической реакции на введение гиалуронидазы.

На закрытых медицинских порталах для врачей регулярно звучат вопросы: «Помогите развести гиалуронидазу, колю первый раз, что делать?»

Опытные товарищи снова и снова рассказывают, но всегда есть разночтения.

Мы решили проверить, рождается ли в споре истина, и собрали круглый стол, на котором задали ведущим специалистам индустрии неудобные и самые часто задаваемые вопросы и попросили их высказать свое профессиональное мнение о популярности этого фермента и его безопасности для пациента.

Клинический случай

Гиалуроновая кислота (ГК) – это биосовместимый, легкий в использовании и обратимый препарат.

Хотя в целом филлеры на основе ГК считаются безопасными, однако некоторые осложнения могут возникать. В настоящее время гиалуронидаза используется с нарушениями инструкции по применению для коррекции осложнений при введении ГК.

Поступила женщина, 41 год, с диагнозом «очаговые эритематозные пятна» в месте введения гиалуронидазы. Препарат был введен с целью убрать избыток филлера ГК.

Очаговое поражение на коже держалось семь дней. Гистопатологические исследования неспецифические. При интрадермальном кожном тесте была подтверждена аллергическая реакция на гиалуронидазу. Побочные эффекты от гиалуронидазы редки, наиболее часто отмечаются случаи локальных реакций в местах инъекций. Аллергия на гиалуронидазу должна включаться в дифференциальную диагностику, когда после введения гиалуронидазы наблюдаются фокальная эритема и отек.

Мы все чаще говорим о создании протоколов и практических рекомендаций для начинающих специалистов в области работы с осложнениями и нежелательными явлениями. Создание таких алгоритмов возможно только после накопления и анализа многолетнего опыта практикующих специалистов.

Экспертами нашего круглого стола являются специалисты с международным именем и многолетней практикой. Представим их:

Атаманов Василий Викторович,
заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии ФГАУ НФ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова С. Н., Новосибирск.

Животкова Екатерина Юрьевна,
врач-косметолог, создатель закрытого профессионального сообщества «Secret, Doctors only», блогер.

Морозова Ирина Григорьевна,
врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач центра инъекционной косметологии «Гармония красоты», Днепропетровск, автор семи научных работ по проблеме лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

Пирус Владимир Петрович,
пластический хирург, врач-хирург высшей категории, действительный член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ВАПРЭХ), действительный член превентивной и антиэйджинг медицины (АПАМ), международный сертифицированный тренер компании Allergan по ботулинотерапии и контурной пластике.

Резник Анна Вячеславовна,
врач-дерматолог, косметолог, АНО «Поликлиника Петербургского метрополитена», Санкт-Петербург.

Туркевич Александр Юрьевич,
дерматовенеролог, онколог, кмн, доцент ЛНМУ, профессор University of Rome «G. Marconi», член EADV, ČADV, ISD, WHA, УАДВК, председатель European Guidelines Committee for Dermatovenereology WHA, рецензент «Dermatological Therapy», член редколлегий «Czech Journal of Dermatovenereology», «Egyptian Journal of Dermatovenereology», «Journal of Global Dermatology», научный директор конгресса «Aesthetic Academy».

Мы задали уважаемым экспертам самые частые вопросы и получили максимально честные ответы, основанные на:

  • накопленных теоретических знаниях;
  • практическом опыте;
  • своих ошибках.

Это не свод правил, не руководство к действию, это самое ценное и дорогое в медицине –личный опыт, помноженный на знания.

Спасибо, дорогие эксперты, что так честно делитесь своими знаниями.

Начнем наш круглый стол.

Как часто в Вашей практике Вы используете гиалуронидазу?

Атаманов В.: Я использую «Лонгидазу» преимущественно 3000 МЕ в разведении на 2 мл. Использую довольно редко, так как в своей практике редко сталкиваюсь с гиперэффектом при введении гиалуроновой кислоты. Раз в два месяца инъекции пациентам, обратившимся с неудовлетворительными результатами. За последние пять лет примерно 25–30 случаев инъекций.

Животкова Е.: Редко.

Морозова И.: Гиалуронидазу использую около 12 лет, раньше для лечения рубцов, а сейчас коллеги присылают пациентов на коррекцию осложнений филлеров гиалуроновой кислоты. Как часто? Два–четыре флакона в месяц. Больше люблю «Лонгидазу», так как в нашей стране она зарегистрирована как лекарственное средство, и на нее меньше отечность.

Пирус В.: Гиалуронидазу использую регулярно, примерно у 3–7 пациентов в неделю. Преимущественно «Лонгидазу». Многие косметологи направляют пациентов с осложнениями; также использую для лечения фиброза после липосакции, гипертрофических рубцов.

Резник А.: Последние 2–3 года гиалуронидазу применяю чаще, чем раньше. Причем, не для лечения гиперкоррекции как результата контурной пластики, а для лечения отсроченных отеков и других проявлений РГЗТ.

Последнее время участились случаи реакции гиперчувствительности замедленного типа на введенные ранее (иногда несколько месяцев назад) гиалуроновые филлеры. В большинстве случаев решить эту проблему удается только после элиминации филлера путем введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: Практически весь опыт – коррекция чужих осложнений. Около сотни случаев гиперкоррекции и несколько десятков – в связи с такими осложнениями, как развитие либо риск развития некроза.

Какие анатомические зоны в практике врача косметолога чаще всего требуют коррекции при помощи гиалуронидазы?

Атаманов В.: Из анатомических зон по гиперэффекту на первом месте окологлазничная область, носослезная и носощечная борозды, на втором месте – гиперэффекты в области шеи (кольца Венеры), на третьем – носогубные складки.

Животкова Е.: Эффект Тиндаля при коррекции носослезной борозды, гиперкоррекция губ. Ишемия или окклюзия сосуда вне зависимости от зоны.

Морозова И.: Подглазничная, носогубная области, губы, межбровье, но и другие зоны с гиперкоррекцией или осложнениями, требующие частичной или полной элиминации филлера. Последние несколько лет участились случаи осложнений иммунной и инфекционной природы, а также компрессии и эмболии сосудов, которые требуют срочного удаления филлера.

Пирус В.: Носослезные борозды, губы, носогубные области.

Читать еще:  Как развести цефтриаксон для кошек

Резник А.: Я не могу выделить наиболее частые зоны. Это любые зоны, в которые вводился или филлер, или биоревитализант с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в составе.

Туркевич А.: Губы и инфраорбитальная область.

Встречались ли Вы с нежелательными явлениями на введение гиалуронидазы?

Атаманов В.: В прошлом, лет 13–15 назад, однажды столкнулся с аллергической реакцией на лидазу при работе в области век. Выражалась реакция в ярком отеке век. С тех пор использую «Лонгидазу». Не сталкивался с аллергическими реакциями на нее.

Животкова Е.: Нет, что говорит о малом опыте работы с гиалуронидазой, очевидно.

Морозова И.: Да, за 12 лет практики препаратом «Лонгидаза», я встречала три случая аллергической реакции, которая проявлялась в виде гиперемии, отека и зуда в области инъекции.

Пирус В.: Выраженный отек, меньше 5 %. Крайне редко – сухость кожи в зоне введения. Отек Квинке не встречал при применении гиалуронидазы.

Резник А.: Да, встречалась с длительной (несколько дней) отечностью в зоне введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: За всё время – один раз была аллергическая реакция. Купировал дексаметазоном. После этого – введение только с дексаметазоном.

Главный вопрос: добавляете ли Вы в разведенный препарат дексаметазон? Да, нет, почему?

Атаманов В.: Не добавляю. Противоаллергическая активность 4–6 мг (Инструкция по применению). В меньшей дозировке неэффективен, а «Лонгидазу» мы готовим путем введения 1–2 мл NaCL. Добавление дексаметазона – нарушение инструкции по применению «Лонгидазы». Да и реакции маловероятны, по мировой статистике на 2000 случаев один случай аллергической реакции на гиалуронидазу.

Животкова Е.: Нет. Инструкция по разведению «Лонгидазы» и дезинфильтрата дексаметазона не содержит. Каким образом внести его в историю болезни? На основании рекомендаций коллег?

Морозова И.: Приведу слова Э. С. Ламберта (E. C. Lambert): «Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить».

Коллеги используют несколько вариантов введения гиалуронидазы и дексаметазона, и по каждому варианту я выскажу свое мнение.

1. Когда смешивают в одном шприце гиалуронидазу и дексаметазон.

Смешивать препараты в одном шприце нельзя.

Токсические эффекты лекарственных средств нередко связаны с взаимодействием препаратов между собой. Возможность физического или химического взаимодействия делает многие лекарственные вещества несовместимыми, их одновременный прием ведет к инактивации или образованию токсических соединений. Е. Ariens, A. Simonis (1977), Watkins V. S. et al. (1997) классифицируют взаимодействие лекарственных препаратов по конечному качественному результату:

  • взаимодействие лекарств, приводящее к патологическим реакциям (к побочным лекарственным реакциям) – чрезмерный терапевтический эффект, токсический эффект, ослабление или устранение терапевтического эффекта лекарств;
  • взаимодействие лекарств, приводящее к желаемому терапевтическому результату (усиление терапевтического либо ослабление токсического действия или других побочных эффектов).
  • Если нет клинических исследований о воздействии смеси данных препаратов на организм человека, нет оценки безопасности, эффективности, пропорций, доз, то этого делать нельзя.

2. Когда в шприц с гиалуронидазой добавляют всего 0,1 мл дексаметазона.

Этой дозы дексаметазона достаточно лишь для мнимого успокоения врача.

Доза гормона в 0,1 мл составляет 0,4 мг, этого слишком мало для подавления анафилаксии, если таковая разовьется у данного пациента, так как для купирования необходимо около 10–15 мг.

3. Когда при каждом использовании гиалуронидазы выполняется внутримышечная инъекция дексаметазона в дозе от 4 до 8 мг.

Анафилактическая реакция чаще развивается при назначении антибиотиков, местных анестетиков, рентгенконтрастных веществ (Leape L. L. et al. 1999). Но практически любое лекарство может вызвать один из четырех типов аллергических реакций или комбинацию их.

Есть случаи аллергической реакции даже на физраствор.

Получается, что надо бояться не только гиалуронидазу, а для полной страховки от аллергической реакции пациентам необходимо перед использованием любых медикаментов каждый раз вводить 4–8 мг дексаметазона? Через несколько лет вырастим поколение кушингоидов, но без риска аллергических реакций, точнее, вообще без реакций иммунитета, или без самого иммунитета.

Я не использую дексаметазон при инъекциях гиалуронидазы, «Лонгидазы», лидокаина и др.

Пирус В.: Дексаметазон не добавляю никогда. Считаю, что аллергическая реакция – это в первую очередь генерализованная реакция иммунной системы. Локальное введение не дает преимуществ. Предпочитаю вводить дексаметазон в/м и только в случае аллергической реакции. Пациента всегда наблюдаю в течение получаса–часа и только затем отпускаю домой. Дексаметазон всегда при мне на момент выполнения процедуры, и предпочитаю проинструктировать пациента и дать шприц и ампулу дексаметазона с собой.

Я категорический противник превентивного систематического использования кортикостероидов. В течение последнего года ни разу не пришлось колоть дексаметазон при использовании гиалуронидазы.

Резник А.: Для лечения гиперкоррекции после контурной пластики дексаметазон не применяю никогда, не вижу в этом необходимости. Для коррекции РГЗТ (Реакция гиперчувствительности замедленного типа. – Прим. ред.) иногда применяю, все зависит от конкретного случая, чаще всего использую дексаметазон внутримышечно за 15–20 минут до введения гиалуронидазы, а не в одном шприце с ней.

Туркевич А.: Да. Из расчёта 0,1 мл на 0,9 раствора гиалуронидазы. В шприце. Остальное внутримышечно. Для минимизации риска аллергической реакции.

Как Вы разводите гиалуронидазу?

Атаманов В.: Готовлю NaCL 1500 МЕ – 1мл. 3000 МЕ – 2 мл.

Животкова Е.: В зависимости от зоны и проблемы. При работе в периорбитальной области дезинфильтрал 1500 МЕ развожу на 5–6 мл физраствора, инъекции на кончике иглы. При явлениях ишемии 1500 МЕ на 1–2 мл физраствора. И в том, и в другом случае можно добавить к физраствору лидокаин 4 : 1.

Морозова И.: Гиалуронидазу 1500 МЕ или «Лонгидазу» 3000 МЕ развожу на 4, 6 или 8 мл физраствора.

Значение имеет не количество миллилитров раствора, а количество МЕ, вводимых одномоментно в организм человека.

Гиалуронидаза в больших дозах может вызвать гибель клеток сетчатки. (Доклад на сентябрьском Каннском конгрессе C. DeLorenzi, Канада). Безопасной при одномоментном введении считается доза 500 МЕ.

Гиалуронидаза в организме человека разрушается в течение 30–60 минут. Поэтому, например, при сосудистых осложнениях, чтобы разрушить эмбол филлера гиалуроновой кислоты, необходимо длительно поддерживать концентрацию гиалуронидазы вокруг сосуда, чтобы фермент смог диффундировать через стенку сосуда и растворить эмбол. В таком случае 1500 МЕ гиалуронидазы развожу на 4 мл физраствора, а не на 8 мл, так как ежечасное введение большого количества раствора вызовет дополнительную компрессию сосудов. В зону ишемии каждый час вводим по 500 МЕ до клинического улучшения состояния пациента.

Для устранения гиперкоррекции будет достаточно использования минимальной дозы фермента при максимальном разведении. Правильно подобрав дозировку, можно не растворять весь филлер, а лишь «снять» выступающую часть.

Пирус В.: Препарат «Лонгидаза» – на 2 мл физраствора. Анестетики в качестве растворителя использую крайне редки из-за возможной аллергизации. Воду для инъекций не использую из-за большей болезненности.

Резник А.: У нас в клинике разрешена к применению только «Лидаза». Развожу содержимое одной ампулы «Лидазы» (64 МЕ) 2 мл физраствора или смесью 1 мл физраствора и 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

Лонгидаза: инструкция по применению свечей и уколов

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

  • иммуномодулирующий,
  • противоотечный,
  • противовоспалительный,
  • антиоксидантный,
  • хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Читать еще:  Гирудотерапия при лечении простатита

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

  • хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
  • интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
  • сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
  • болезни Пейрони – деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
  • гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

  • инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
  • кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
  • пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
  • туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
  • альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
  • пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
  • сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
  • плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
  • интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

  • склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
  • пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Отзывы Лонгидаза

Купить эргоферон в москве цена

Фосфалюгель цена в москве

Гель лубрикант цена

Ферлатум фол цена в аптеках москвы

Тестогенон цена в аптеке

Лонгидазу использовал и в уколах, и в свечах. Как по мне, разницы нет, оба варианта помогают справиться с простатитом. Просто уролог сказал, что при внутримышечном введении быстрее можно добиться результата. Ну после третьей инъекции я и правда себя почувствовал получше. Но только через 2 недели результат прям существенный был. Ни болей, ни проблем с мочеиспусканием. Вроде даже проявления фиброза намного меньше. В интимном плане тоже норм. Понятно, когда нет болей, пропадает депрессия и появляется желание, нет дискомфорта при эрекции. Вообще препарат классный, дает очень длительную ремиссию. При хронической форме у меня аж через год началось обострение. Но я сразу свечи купил, проставил и не довел до серьезных проблем.

Если кто долго мучается с простатитом, ищите толкового уролога, который включит в комплекс Лонгидазу. Она и повысит эффективность терапии, и фиброз снимет, и воспаление, и поможет уменьшить рецидивы. Уколы больно делать, если на воде для инъекций. Но можно же разбавлять порошок новокаином, тогда нормально. Ну а если есть аллергия на новокаин, придется потерпеть боль. Все равно колоть не каждый день, а через 2- 3, да и 2 минуты дискомфорта ни в какое сравнение не идут с болями при простатите. Так что я уже на третьем уколе понял, что мне выбрали идеальную схему лечения. А через полгода, когда ни единого рецидива, только убедился в этом.

Лонгидазу с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами не «можно», а нужно комбинировать, ведь именно в этом вся суть препарата. Он усиливает действие других лекарств за счет того, что делает ткани проницаемыми, а значит транспортировка лечебных элементов в очаг болезни ускоряется и усиливается. Да, уколы малость болезненные, но ради предупреждения спаечного потерпеть можно. Я проколола курс после лапароскопии, очень довольна.

Полностью удовлетворен свойствами Лонгидазы. При простатите одно из первых средств для предотвращения фиброза. А за счет ее способности смягчать уплотненные ткани в очаге воспаления терапия проходит быстро и качественно. Я лечился 5 месяцев назад. Контрольный осмотр показывает значительное улучшение. Надеюсь, удалось сократить рецидивы. Пока все супер.

Выгодная цена в отношении Лонгидазы – вопрос спорный, препарат недешевый, но здесь играет роль, насколько важно победить простатит. И еще важно понимать, как именно работает Лонгидаза. Я перед покупкой и использованием впервые полностью изучил тему. Понял, что свечи проставить стоит, невозможно бесконечно жить от рецидива к рецидиву. Как показало время, качество и эффективность Лонгидазы полностью оправдывает цену. У меня мало того, что обострения сократились до 1 в год, еще и фиброз начал отступать. По результатам обследования состояние соединительной ткани потихоньку восстанавливается. Это заметно и в плане секса, у меня и здесь наладилось. Мой вывод таков, что важность эффективности превышает вопрос цены. Я еще и пачку повторно купил, собираюсь пройти профилактический курс, для надежности и закрепления результата.

Абсолютно не разбираюсь во всех этих «ферментативной протеолитической», знаю одно – Лонгидаза помогает предупредить спаечный процесс. Как там у нее это получается, не знаю, но факт остаётся фактом. Тут еще смотря какая ситуация. Если спайки есть, но мелкие, то можно с Лонгидазой и без операции обойтись. Если крупные – операция, потом Лонгидаза, чтобы спаек не было. Если спаечный отсутствует, но есть воспаление придатков или эндометриоз, все равно нужна Лонгидаза, потому что спайки – это защита организма от воспаления. А со спайками забеременеть сложнее. Так что как ни крути, все равно свечи – незаменимое средство в качестве защиты от образования спаек при женских болячках. Кстати, они без побочек, я весь курс прошла, все хорошо.

Если уролог назначает Лонгидазу для лечения простатита, в комплекс с другими препаратами, значит это толковый врач. Читал отзывы, кто-то не доволен ценой. Ну народ, а ведь препарат очень сильно уменьшает количество рецидивов. Вернее, у меня за год ни одного не было. А если каждый рецидив лечить, ведь дороже выйдет. Вот Вобэнзим, Простатилен и другие сами по себе неплохие препараты, но с Лонгидазой их действие усиливается намного. При этом свечи сами снимают воспаление очень даже хорошо, избавляют от фиброза, улучшают соединительную ткань. И сами подумайте, при простатите приходится таблетки горстями пить, а Лонгидаза в свечах, уже меньше нагрузки на желудок. Да и ставить по одной каждые 2-3 дня не проблема. На ночь поставил и забыл.

Кололи мне Лонгидазу, чтоб фиброза при простатите не было. Инъекции – по 1 каждые 3 дня, всего 15 уколов. Если не аллергии на новокаин, лучше с ним, на воде для инъекций больно. Но эта боль ни в какое сравнение не идет с той, что простатит вызывает. Мне жена уколы ставила, я терпел, ни пикнул. Так классно помогают быстрее убрать проблему, что я даже больничный не брал. Понятно, что не одна Лонгидаза была, остальные препараты тоже, они лучше работают с этими уколами. После курса пошел контрольный анализ сдать и обследование. Фиброза нет, ничего не болит, в туалет хожу нормально. И с сексом в норму все пришло, больше осечек не бывает.

Классный препарат, мне при лечении очередного обострения простатита Лонгидаза здорово помогла. Хорошо воспаление снимает, сильнее сам процесс лечения делает, от фиброза избавляет. И нормально, что в форме свечей выпускается, а то от безумного количества антибиотиков у меня уже желудок не выдерживает. На какие-либо побочки пожаловаться не могу, нет их.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector