2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лонгидаза свечи для эндометрия

Как принимать Лонгидазу при хроническом эндометрите

Для женщин с маточным вариантом бесплодия, когда внутренняя поверхность матки неспособна принять оплодотворенную яйцеклетку, крайне важно использовать эффективные методы терапии. Лонгидаза при эндометрите помогает предотвратить спаечную болезнь эндометрия, являющуюся основой для истончения функционального слоя слизистой оболочки матки и формирования синехий. Необходимое условие успешного лечения – применение оригинального препарата в назначенной врачом дозировке и при оптимальной длительности лечебного курса.

Комплексная терапия хронического воспаления

На первом этапе лечения длительно текущего воспалительного процесса в матке обязательно проводится противомикробная терапия, для которой подбирается препарат с оптимальной чувствительностью к выявленным микроорганизмам. Только после этого применяются следующие виды лечебного воздействия:

  • гормонотерапия для коррекции яичниковых функций и восстановления структуры эндометрия;
  • метаболическая терапия, обеспечивающая восстановительные процессы слизистой оболочки матки;
  • сосудистое лечение для улучшения кровотока по маточным артериям;
  • местная иммунокоррекция в эндометрии;
  • противофиброзная и противоспаечная терапия, препятствующая формированию внутриполостных синехий;
  • физиотерапия.

Лонгидаза при хроническом эндометрите обеспечивает оптимальное антисклеротическое и противофиброзное воздействие на ткани эндометрия, поэтому препарат широко применяется в гинекологии.

Лечебные свойства Лонгидазы

Ферментное лекарственное средство в виде вагинальных или ректальных свечей обладает множеством полезных свойств, которые помогут врачу справиться с последствиями эндометрита. Оптимальный лечебный эффект обеспечивается следующими свойствами:

  • антифиброзным (предотвращение формирования новых фиброзных спаек);
  • противосклеротическим (снижение выраженности склеротических процессов в эндометрии);
  • противовоспалительным (уменьшение воспалительной реакции тканей);
  • противоотечным (устранение местного отека тканей, обусловленного хроническим воспалением);
  • антиоксидантным (препятствует разрушению эндометриальных клеток);
  • иммунокорригирующим (улучшение местных иммунных реакций).

Многогранность положительного воздействия свечей помогает предотвратить серьезные осложнения хронического воспалительного процесса – бесплодие и тазовый болевой синдром, обусловленный спаечной болезнью.

Показания к применению

Вагинальные свечи Лонгидаза врач назначит в следующих случаях:

  • хронический вариант воспаления в матке с поражением базального слоя эндометрия;
  • выявление при ультразвуковом сканировании внутриматочных синехий;
  • бесплодие, обусловленное маточными или трубно-перитонеальными спайками;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • профилактика спайкообразования после гинекологических операций и вмешательств (искусственный или самопроизвольный аборт, внематочная беременность, апоплексия яичника, диагностические или хирургические операции).

Кровь и воспаление — основные спайкообразующие факторы, поэтому во всех случаях, когда в брюшной полости и органах малого таза имеется инфекция или попадает кровь в любом количестве, необходимо после курса лечения использовать схему противоспаечного лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Оптимальная схема терапии включает Лонгидазу, но надо помнить о возможности противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность на любом сроке вынашивания;
  • послеродовая лактация;
  • у ребенка до 12 лет;
  • при наличии хронической почечной недостаточности;
  • на фоне любых злокачественных новообразований;
  • при доказанной аллергии на препарат.

При соблюдении схемы лечения и терапевтической дозы лекарственного вещества риск негативного влияния на организм женщины минимален.

Терапевтическая схема

Стандартная методика лечения хронического эндометрита свечами с протеолитической активностью подразумевает вагинальное введение препарата на ночь через день. Принимать лекарственное средство надо не менее 10 раз: длительность терапии растягивается на 20 дней.

Одним из вариантов терапии может быть назначение интравагинальных свечей 1 раз в 3 дня с длительностью курса 1 месяц. При необходимости врач посоветует продолжение лечения в виде поддерживающей терапии по 1 свече 1 раз в неделю.

Недопустимо пытаться использовать препарат 1 раз в сутки: высокоактивное лекарственное вещество нельзя применять без назначения врача и с применением ежедневной схемы лечения.

Курсовая терапия хронического эндометрита, возникшего после аборта или на фоне половой инфекции, обязательно включает целый набор эффективных препаратов. Иммуномодулирующие и противоспаечные свечи снизят риск отдаленных осложнений и помогут предотвратить формирование спаек в полости матки. Особенно важно использовать Лонгидазу в комплексном лечении маточной или трубно-перитонеальной формы бесплодия, когда женщина длительное время не может обрести счастье материнства.

— ЛОНГИДАЗА и эндометритВозможности применения ферментного препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологичес.

— ЛОНГИДАЗА и эндометрит

Возможности применения ферментного препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия

Т.А.Назаренко, Л.В.Дубницкая
ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий, Москва

Эпидемиологические исследования бесплодного брака свидетельствуют о том, что среди причин нарушения генеративной функции у женщин патологические изменения эндометрия в виде хронического эндометрита, внутриматочных сращений, полипов и гиперпластических процессов выявляются примерно у половины обследованных пациенток. Морфофункциональное повреждение эндометрия является причиной не только бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток и репродуктивных потерь при проведении программ вспомогательной репродукции, но и снижения качества жизни пациенток из-за возникающего физического и психологического дискомфорта вследствие формирования хронического болевого синдрома, хронических белей, диспареунии и т.д.
Увеличение частоты патологии эндометрия в популяции отмечают многие исследователи. Среди факторов риска указывают на широкое применение различных внутриматочных манипуляций (искусственные аборты, диагностические выскабливания эндометрия, длительное использование внутриматочных контрацептивов). Важное значение имеют воспалительные осложнения после родов и абортов, инфекционные поражения шейки матки и влагалища, нарушения иммунитета. Существенная роль в хронизации воспалительного процесса эндометрия принадлежит эволюции микробных факторов, вызывающих этот процесс. Преобладание ассоциаций облигатно-анаэробных микроорганизмов, микроаэрофилов и вирусов в штаммах возбудителей обусловливает малосимптомное течение воспалительного процесса в эндометрии, затрудняет своевременную его диагностику и осложняет проведение лечебных мероприятий. Кроме того, длительная стимуляция иммунокомпетентных клеток эндометрия инфекционным возбудителем приводит к декомпенсации регуляторных механизмов локального гомеостаза, что поддерживает персистенцию инфекционного процесса. Хроническая активация клеточных и гуморальных провоспалительных реакций сопровождается повышенной выработкой цитокинов и других биологически активных веществ, обусловливающих нарушения микроциркуляции, экссудацию и отложение фибрина в строме эндометрия. Продолжающаяся депрессия локальной фибринолитической активности под влиянием провоспалительных факторов усиливает ангиогенез в первичных фибринозных сращениях, что усугубляет морфологические изменения в тканях матки, формирует соединительно-тканные фибринозные спайки в строме и/или внутриматочные синехии разной степени выраженности.
В связи с множественностью нарушений гомеостаза в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом и/или внутриматочными синехиями тактика терапии включает комплексный подход, предполагающий сочетание ряда лечебных мероприятий. Первым, крайне важным, этапом терапии является необходимость элиминации инфекционного фактора, что достигается назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовирусных препаратов. Однако поступление лекарственных препаратов в очаг воспаления у пациенток с хроническими заболеваниями эндометрия, как правило, снижено в связи с гемодинамическими нарушениями в тканях матки в виде хронического венозного стаза, о чем свидетельствуют результаты реологического обследования органов малого таза у этих больных. В связи с этим терапия хронических эндометритов длительна и эффективность ее зависит от давности заболевания и, следовательно, от степени морфологических изменений стромы эндометрия. Способностью активировать действие лекарственных препаратов, облегчать их проникновение в ткани, как известно, обладают протеолитические ферменты, которые уже несколько десятилетий используются при комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Наиболее универсальным общепризнанным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза (Rovny и соавт., 1997). Однако терапевтический эффект существующих ферментных препаратов на основе гиалуронидазы (Лидаза, Alidasa, Hyalasa, Hyalidasa и др.) низок из-за быстрого их разрушения в биологических средах, аллергенности.
В последние годы в клиническую практику внедрен препарат Лонгидаза® (НПО "Петровакс Фарм", Россия), являющийся конъюгатом гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем аналогом Полиоксидония®. Использование новых высоких технологий позволило получить пролонгированную термостабильную форму гиалуронидазы, устойчивую к действию ингибиторов. Кроме того, фармакологический носитель аналог Полиоксидония® обладает собственной фармакологической актиностью как иммуномодулятор, детоксикант, антиоксидант с умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Результаты экспериментальных доклинических испытаний ферментного препарата Лонгидаза® свидетельствуют об отсутствии антигенных свойств, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Таким образом, препарат Лонгидаза® является полифункцональным фармакологическим средством, способным подавлять острую фазу воспаления, предотвращать реактивный рост соединительной ткани и вызывать обратное развитие фиброза, т.е. корригировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани. При проведении комплексной терапии с применением Лонгидазы® у пациентов с фиброзными изменениями кожных покровов, с хроническим интерстициальным циститом получен выраженный противофиброзный эффект.
Цель исследования заключалась в оценке эффективности ферментного препарата Лонгидаза® в комплексной терапии пациенток с хроническим эндометритом и/или внутриматочными синехиями.

Читать еще:  Как лучше вводить цефтриаксон

Материалы и методы
Под наблюдением находились 80 женщин 25–42 лет. Пациентки предъявляли жалобы на нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи (38 женщин, 47,5%) и/или менометроррагий (22 женщины, 27,5%), альгодисменореи (46 женщин, 57,7%), на тянущие боли внизу живота (68 женщин, 85%). Нарушение генеративной функции (бесплодие, невынашивание беременности) имели 72 женщины (90%).
Всем пациенткам была произведена диагностическая гистероскопия, при необходимости – резектоскопия с помощью набора инструментов фирмы "Storz" и диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба эндометрия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза проводили с помощью аппарата "Aloka SSD-2000" с использованием трансвагинального датчика с частотой 7,5 МГц.
Эхогистероскопию производили путем введения в полость матки стерильного физиологического раствора через маточный катетер типа «register» с одновременным УЗ-контролем.
В результате обследования у 47 пациенток был диагностирован хронический эндометрит. При гистероскопии визуализировалась слизистая оболочка матки неравномерной толщины с мелкими полиповидными образованиями, усиленным сосудистым рисунком. При гистологическом исследовании соскоба эндометрия выявлена лимфоидная инфильтрация стромы, в ряде случаев – очаговая гиперплазия базального слоя эндометрия, железистые или железисто-фиброзные полипы эндометрия. У 28 пациенток обнаружены внутриматочные синехии I–III степени, произведено их разрушение. При гистологическом исследовании выявлены фиброзные изменения стромы эндометрия. У 3 пациенток выявлена неполная продольная внутриматочная перегородка, произведено ее рассечение с помощью петли резектоскопа. У 2 пациенток с субмукозными миоматозными узлами 1,5 и 2 см произведена консервативная миомэктомия с помощью петли резектоскопа. При гистологическом исследовании диагностирована лейомиома.
Все пациентки были разделены на две группы по принципу "случайного подбора". В 1-ю (основную) группу вошли 50 пациенток (с хроническим эндометритом – 24 женщины, внутриматочными синехиями – 27 женщин, полипами эндометрия и простой очаговой гиперплазией эндометрия – 18 женщин).
Вторую (контрольную) группу составили 30 пациенток (с хроническим эндометритом – 23 женщины, внутриматочными синехиями, гиперпластическими процессами эндометрия – 10 женщин).
Все пациентки в послеоперационном периоде получали антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, в течение 2 мес им назначали гормональную терапию – эстроген-гестагенные препараты (при хроническом эндометрите, полипах или очаговой гиперплазии эндометрия, после консервативной миомэктомии и рассечения внутриматочной перегородки) или заместительную циклическую терапию эстрогенами и гестагенами (при внутриматочных синехиях). Пациентки 1-й группы в комплексе терапии дополнительно получали препарат Лонгидаза® (10 инъекций по 3000 МЕ в 2 мл 2% раствора лидокаина внутримышечно со 2-х суток после операции и далее с интервалом 4 дня). Пациентки 2-й группы в послеоперационном периоде получали только стандартную терапию.
Эффективность комплексной терапии оценивали в I фазу очередного после окончания лечения менструального цикла по динамике жалоб и клинических проявлений заболевания, состоянию полости матки и эндометрия по результатам УЗИ, повторной гистероскопии или эхогистероскопии.

Сравнительные результаты обследования пациенток
ТАБЛИЦА И СТАТЬЯ НА САЙТЕ http://www.consilium-medicum.com/media/gynecology/07_02/27.shtml

Результаты исследования
Большинство пациенток хорошо переносили препарат Лонгидаза®. Болезненность в месте инъекции отмечали 29 (57,5%) женщин. Жалобы на образование инъекционных инфильтратов предъявили 3 (6%) пациентки, в связи с чем в этих случаях назначение ферментного препарата Лонгидаза® было отменено. Полный курс рекомендованной терапии препаратом Лонгидаза® прошли 47 (94%) пациенток.
Повторное обследование проведено 47 (94%) пациенткам 1-й группы и 27 (90%) 2-й группы.
В 1-й группе все пациентки отметили субъективное улучшение состояния: исчезли тянущие боли внизу живота, уменьшился объем менструальной кровопотери, исчезли мажущие кровяные выделения до и после менструаций, менструации стали малоболезненными или безболезненными, прекратились бели из половых путей. При УЗИ у 21 (87,8%) пациентки отмечены правильная дифференциация слоев эндометрия в динамике менструального цикла, нормализация эхогенности зоны соприкосновения эндометрия и базальной пластинки эндометрия. У пациенток с внутриматочными синехиями исчезли прерывистые эхосигналы от эндометрия.
Эхогистеросальпингоскопия произведена 12 женщинам с внутриматочными синехиями I–II степени: у всех пациенток полость матки была правильной формы без патологических изменений, маточные трубы проходимы у 10 женщин, у 2 пациенток выявлены гидросальпинксы.
Гистероскопия произведена 9 пациенткам с внутриматочными синехиями II–III ст. (5 женщинам, которым ранее произведено до 4 безрезультатных попыток разрушения синехий; 2 пациенткам после разрушения внутриматочной перегородки; 2 женщинам после консервативной миомэктомии субмукозных миоматозных узлов). В результате контрольной гистероскопии установлено, что у 8 женщин полость матки была без деформаций, правильной формы и только у одной пациентки (оперированной ранее по поводу множественных внутриматочных синехий III степени) обнаружены соединительно-тканные сращения в дне матки (возможно, не были полностью рассечены).
Из 37 пациенток с бесплодием у 14 (38%) женщин основной группы в течение 4 мес наблюдения наступила беременность (одна из них – внематочная). 15 пациенток планируют достижение беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения в связи с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, наблюдение за остальными пациентками продолжается.
У пациенток 2-й группы уменьшились жалобы на тянущие боли внизу живота, из них у 22 (73,3%) женщин менструации стали безболезненными, 66,7% пациенток отметили нормализацию менструального цикла (таблица 1). Тем не менее через 2 мес после проведенного лечения при УЗИ у 18 (60%) пациенток сохранялось несоответствие эхоструктуры эндометрия параметрам менструального цикла, что расценивается исследователями как косвенные признаки хронического эндометрита.
Эхогистеросальпингоскопия произведена 11 женщинам: патологии не обнаружено у 6 пациенток, в 2 случаях выявлены полипы эндометрия, у одной пациентки – рецидив внутриматочных сращений. Маточные трубы были проходимы у 8 пациенток, нарушение проходимости маточных труб имело место у 3 женщин.

Обсуждение полученных результатов
Терапия хронических воспалительных заболеваний тела матки и как их следствие внутриматочных сращений, фиброзных изменений эндометрия является сложной клинической задачей в связи с множественностью патогенетических звеньев патологического процесса. Длительная персистенция инфекционного агента, существенное изменение параметров общего и местного иммунитета у пациенток обусловливают хронизацию и длительное течение заболевания в стертой форме с формированием вторичных внутриорганных соединительно-тканных изменений, полипов эндометрия, внутриматочных сращений и т.д. Реакция на проводимую антибактериальную терапию у этих пациенток, как правило, недостаточно эффективна или извращена. В связи с этим является доказанной целесообразность включения иммуномодулирующей терапии в комплекс лечебных мероприятий при лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста [5].
Преимуществом примененного в настоящем исследовании ферментного препарата Лонгидаза® является конъюгация в этом лекарственном средстве фермента гиалуронидазы и иммуномодулятора полиоксидония, что существенно увеличивает терапевтический эффект ферментного препарата и обеспечивает дополнительное противовоспалительное и хелатирующее действие фармакологического средства [7].
В проведенном исследовании обнаружено усиление лечебного эффекта при сочетанном применении ферментного препарата Лонгидаза® и стандартной антибактериальной терапии (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты) по сравнению с использованием только стандартной антибактериальной терапии. У пациенток быстрее исчезали жалобы, купировались клинические проявления воспалительных заболеваний органов малого таза. По данным инструментального контроля (УЗИ, эхогистеросальпингоскопия, гистероскопия), у подавляющего большинства пациенток зарегистрирована нормализация морфофункционального состояния эндометрия после проведенной терапии. Особо следует отметить эффективность ферментного препарата Лонгидаза® при лечении пациенток, перенесших внутриматочные хирургические вмешательства (разрушение синехий и перегородки, миомэктомия субмукозных узлов и повторные рассечения внутриматочных сращений). Полученные результаты позволяют сделать заключение о целесообразности применения ферментного препарата Лонгидаза® в послеоперационном периоде у пациенток с хроническим эндометритом, очаговой гиперплазией эндометрия, после разрушения фиброзных внутриматочных сращений.

Выводы
1. Применение ферментного препарата Лонгидаза® в комплексе с антибактериальной терапией повышает клиническую эффективность лечения хронических воспалительных процессов эндометрия.
2. Использование ферментного препарата Лонгидаза® способствует восстановлению морфофункционального состояния эндометрия, о чем свидетельствуют нормализация эхоструктуры эндометрия при динамическом УЗИ-мониторинге менструального цикла.
3. Эффективно включение ферментного препарата Лонгидаза® в комплекс послеоперационных лечебных мероприятий после разрушения внутриматочных синехий, рассечения внутриматочной перегородки, резекции субмукозных узлов, в том числе у пациенток, ранее неоднократно оперированных по поводу внутриматочных сращений.
4. Препарат Лонгидаза® обладает хорошей переносимостью, способствует существенному улучшению качества жизни пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями и фиброзными изменениями эндометрия.

Лонгидаза ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Читать еще:  Курс профилактики простатита

Фармакологическое действие

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.

Период полураспределения — около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

  • хронический простатит;
  • интерстициальный цистит;
  • стриктуры уретры и мочеточников;
  • болезнь Пейрони;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
  • внутриматочные синехии;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • хронический эндомиометрит.

  • ограниченная склеродермия;
  • профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

  • профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • пневмофиброз;
  • сидероз;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • интерстициальная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Режим дозирования

Лонгидаза ® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс — 10-20 введений.

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы лечения

По 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс 20 введений.

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.

По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 ведений.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и ® .

При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Как помогает препарат Лонгидаза при бесплодии

Бесплодие чаще всего вызывается спаечным процессом, происходящим в органах матки. Для устранения спаек и борьбы с бесплодием назначают специальное гинекологическое средство. Свечи «Лонгидаза» при бесплодии получают в основном положительные отзывы, потому что позволяют быстро бороться с эндометритом и воспалением половых органов.

Взаимосвязь спаек и бесплодия

Лонгидаза при бесплодии назначается для того, что убрать спайки. Это так называется белесая пленка, которая образуется на внутренних половых органах. В основном она закрывает маточные трубы. Спаечный процесс начинается, когда организм пытается бороться со следующими проблемами:

  • воспаление придатков;
  • инфекционное поражение половых органов;
  • травма матки.

Спайки позволяют остановить гнойный воспалительный, инфекционный процесс. Они несут защитную функцию. Тем не менее, плотные образования серьезно нарушают функцию оплодотворения и могут мешать продолжению рода. Отрицательное воздействие спаек:

  • мешают сперматозоиду пройти путь по маточным трубам;
  • не позволяют увеличиваться матке в ходе развития беременности;
  • препятствуют выходу яйцеклетки, необходимому для оплодотворения;
  • препятствуют встрече зигот матери и отца.

В итоге спайки мешают не только зачатию ребенка, но и развитию эмбриона, поскольку часто блокируют процессы, происходящие в матке. А ведь этот орган обязательно увеличивается в ходе беременности. Процесс образования спаек обратим.

Беременность после устранения пленки наступает быстро, и, несмотря на перенесенное заболевание, пациентка больше не страдает от бесплодия. Можно удалить спайки хирургическим путем. Но после операции они могут возникнуть вновь. Оптимальный способ борьбы с данными образованиями – использование свечей Лонгидаза для ректального или вагинального введения.

Состав свечей и уколов Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза – свечи против бесплодия, не единственная форма выпуска препарата. Производятся также ампулы для внутривенного введения. Однако в гинекологии больше распространена практика применения свечей – они обладают направленным действием и активно воздействуют именно на очаг заболевания.

В состав суппозиторий входят:

  • вспомогательные вещества;
  • гиалуронидаза.

Гиалуронидаза, которая входит в свечи Лонгидаза от бесплодия, – вещество, связанное с гиалуроновой кислотой. Оно активирует процесс распада спаек и легко устраняет пленку, восстанавливает мягкость маточных труб, стимулирует функции естественной регенерации.

Вспомогательное вещество помогает мягко ввести препарат в область поражения, увеличивает абсорбцию активного соединения.

Фармакологическое и фармакокинетическое действие

Применять свечи можно без боязни серьезных побочных эффектов, поскольку действие четко направлено. Препарат абсорбируется только в области половых органов и быстро выводится, не воздействуя на системные функции и внутренние органы.

Гиалуронидаза оказывает следующие действия:

  • стимулирует распад спаек;
  • выводит шлаки и токсины (антиоксидант);
  • останавливаются воспалительные процессы;
  • активирует регенерацию тканей после хирургического вмешательства.

Благодаря такому спектру положительных действий препарат часто назначают пациенткам с нарушениями работы половых органов. Лонгидаза считается одним из самых безопасных и эффективных средств.

Применение свечей Лонгидаза в гинекологии

Лекарство назначается при различных поражениях половых органов. Это не только процессы, которые угрожают фертильности женщины, но и любые другие отклонения, способные закончиться рубцеванием и воспалением. Показания к применению препарата:

  • восстановительный период после хирургического вмешательства;
  • воспаление придатков;
  • эндометрит хронического типа;
  • спаечные и рубцовые образования в области половых органов;
  • бесплодие, вызванное спайками.

Препарат Лонгидаза назначается пациентам с 12 лет, за исключением людей с нарушениями работы почек или легочными кровотечениями.

Лонгидаза свечи при воспалении придатков

В малом тазу при воспалительных процессах в придатках повышается риск бесплодия. Чтобы снизить вероятность снижения фертильности и удаления этих органов, назначаются суппозитории.

Мягкие ткани в гинекологии восстанавливаются за счет введения Лонгидазы и других, вспомогательных препаратов. Суппозитории – лишь часть комплексной терапии. Спустя месяц воспаление приостанавливается, состояние тканей нормализуется.

При хроническом эндометрите

В случае заболеваний, сопровождающихся гиперплазией эндометрия, назначаются суппозитории. Они снижают отечность матки и придатков, останавливают воспаление. Пациенты отмечают положительные изменения после 1-2 курсов лечения от эндометрита, который также может вызывать бесплодие.

Эффективное средство от спаек

В гинекологии лечение и профилактика спаечного процесса в основном проводится при помощи вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Препарат назначается, поскольку обладает всеми необходимыми действиями против спаек:

  • разрушает мешающие образования;
  • предотвращает повторное появление;
  • мягко восстанавливает окружающие ткани.

Полностью избавиться от спаечного процесса можно после нескольких курсов препарата. Тогда снижается риск и воспаления малого таза.

Иммуномодулирующее действие

При воспалительных заболеваниях внутренних органов очень важно улучшить механизмы защиты. Терапия полностью помогает, только если после избавления от спаек и воспалений будет приобретен постоянный иммунитет против поражений мочеполовой системы.

«Лонгидаза» улучшает состояние мягких тканей половых органов, тем самым повышая защиту от инфекций, воспалений и вирусных поражений.

Свечи «Лонгидаза» при простатите

Суппозитории могут назначаться в урологии для лечения хронического простатита. Особенно часто они выписываются при застойных поражениях предстательной железы. Гиалуронидаза заживляет поврежденные ткани, снижает воспаление. Главное преимущество, которым обладает лекарственное средство – оно улучшает кровообращение в области железы, что помогает избавиться от отечности, боли, воспаления.

Применение Лонгидазы от хронического простатита безопасно для мужчин, не приводит к поражению здоровых тканей, помогает избавиться от бесплодия. Рекомендуется использовать ректальные свечи вместо инъекций.

Схемы лечения

Пациент может выбрать инъекции активного вещества внутривенно или использование свеч. Каждая схема применения имеет свои плюсы и недостатки.

Применение уколов Лонгидаза

Уколы Лонгидаза используются в течение месяца. Желательно, чтобы инъекции ставил врач. Такой способ терапии обычно назначается при стационарном лечении после хирургического вмешательства. Месяц после терапии уколами вещество выводится из организма, и принимать схожие препараты запрещено.

Свечи

Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Они должны использоваться регулярно – каждый день или раз в три дня в зависимости от выраженности воспаления.

Стандартный курс лечения свечами «Лонгидаза» – 20 дней, но при необходимости он может быть увеличен до 60 суток. Допускается повторная терпия, но только через 3 месяца после последнего курса.

Преимущества препарата

«Лонгидаза» обладает сразу несколькими действиями, что является главным его преимуществом. Только этот препарат дает одновременно множество эффектов:

  • противовоспалительное;
  • очищающее;
  • терапевтическое (устранение спаечного процесса после оперативных вмешательств);
  • регенерирующее.

Еще один плюс, которым обладает лечение с помощью «Лонгидазы» – направленность действия. Можно не опасаться, что активное вещество попадает в кровь и окажет негативное воздействие на организм (исключение – использование инъекций).

Препарат быстро воздействует на болезнь и устраняет ее без явных побочных эффектов.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению в возрасте до 12 лет. На детей он может оказывать отрицательное воздействие. Также не следует применять лекарство при:

  • почечной недостаточности;
  • риске легочных кровотечений.

Если есть риск данных явлений, нужно проконсультироваться с врачом о необходимости применения лекарства.

Категорически запрещено использовать медикамент при следующих проблемах:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • онкологических процессах в организме;
  • беременность;
  • лактация.

При необходимости можно найти аналоги медикамента без перечисленных запретов.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов такого препарата, как «Лонгидаза», небольшой. В основном пациентки не страдают, ни от каких неприятных ощущений. При превышении дозировки могут возникнуть:

  • головокружения;
  • снижения либидо;
  • головные боли;
  • ощущения жжения в области половых органов.

При соблюдении правил приема нарушения возникают редко и чаще всего заключаются в аллергических реакциях на компоненты состава. Они могут выражаться в отеках, легкой сыпи. При обнаружении аллергии необходимо поменять препарат на аналог.

Отзывы

Елена, 32 года: «Год назад у меня обнаружили эндометрит. Применяла «Лонгидазу» свечи раз в три дня в течение 2 месяцев. Вводила вагинально. Эффект специалист по УЗИ заметил уже через месяц, а спустя два воспалительный процесс практически остановился. Спустя три месяца я прошла повторный курс, после чего полностью излечилась. Рекомендую этот препарат всем, кто желает быстро избавиться от проблем половой системы».

Анастасия, 23 года: «Мне назначили суппозитории после хирургии матки. Была высокая вероятность образования отрицательных рубцов. Прошла три курса по 30 дней с перерывом 2,5 месяца. Сначала эффект было сложно заметить: заживление только началось. Из-за препарата часто чувствовала головокружения. Но к третьему витку было уже заметно, что восстановление прошло как нужно. После последнего курса риск образования спаек полностью исчез. Я благодарна врачу за то, что избавил меня от возможных осложнений и бесплодия, назначив «Лонгидазу»».

Похожие материалы

No related posts.

Как помогает препарат Лонгидаза при бесплодии : 3 комментария

Странно, что в статье написано, что Лонгидаза убирает спайки. Не убирает, но это очень эффективный препарат с другой задачей – предотвращает спаечный процесс. Мне делали иссечение синехий и сразу после процедуры начала ставить свечи. Благодаря им другие лекарства сразу действуют сильнее и быстрее, потому что попадают прямо в очаг и снимают воспаление с отеком. У меня боли через пару дней прекратились. Ставила по свечке через 2 дня, в общем 10 штук вышло. Через 2 месяца после курса гинеколог посмотрела, сказала, что все в норме. Новых спаек нет. Еще через 4 месяца наступила беременность. И моему счастью уже годик.

При активной половой жизни с супругом любые попытки зачать ребенка оказывались безуспешными. После обращения в медцентр опытный врач диагностировал у меня воспаление в области яичника, причем оно было хроническим. Пришлось пропить кучу гормонов и вставлять свечи Лонгидаза, но результат поразил. Как то там препарат убрал воспаление и повысил эффективность всех лекарств в комплексе. Важно, что спайки не образовались, в том числе благодаря Лонгидазе. После окончания терапии специалист провел УЗИ и сказал, что воспалительный процесс отсутствует. Можно приступать к планированию беременности, есть все шансы.

С супругом давно хотим завести ребенка, но больше 5 лет не получается. Я как женщина невероятно страдаю, уже даже о бесплодии мысли были. Решили полностью обследоваться и я, и супруг. Гинеколог рекомендовала убрать воспаление и укрепить организм. Назначила витамины, антибиотики и Лонгидазу в свечах. Курс составлял упаковку, цена которой не маленькая, но эффект оправдан. Это по свечке каждые 2 дня, всего 10 штук. Месяц ушел. Пролечилась применение проводила ректально. Как профилактика – идеально и в гинекологии, и в урологии. Мне комплексная терапия помогла, вот на 5–м месяце уже, и счастью нет придела.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector