1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лонгидаза при сахарном диабете

Лонгидаза ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.

Период полураспределения — около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

  • хронический простатит;
  • интерстициальный цистит;
  • стриктуры уретры и мочеточников;
  • болезнь Пейрони;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
  • внутриматочные синехии;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • хронический эндомиометрит.

  • ограниченная склеродермия;
  • профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

  • профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • пневмофиброз;
  • сидероз;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • интерстициальная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Режим дозирования

Лонгидаза ® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс — 10-20 введений.

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы лечения

По 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс 20 введений.

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.

По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 ведений.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и ® .

При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Диабет и всё о нем

24.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Спайки представляют собой клеточные разрастания. Часто их сравнивают с нитями, так как они соединяют органы и ткани между собой, например, кишечник, матку и поверхность брюшины, прямую кишку и шейку матки. В этих «нитях» проходят сосуды, нервы. Даже физиологическое перемещение органов вызывает натяжение спаек и боли. Помимо этого, спаечный процесс может «закрывать» просвет маточных труб и вызывать бесплодие. Подобные нити могут формироваться в любой части половых органов – полости матки, цервикальном канале, влагалище.

Состав и принцип действия

«Лонгидаза» относится к ферментным препаратам и содержит в составе бовгиалуронидазу – «усовершенствованный» вариант естественного энзима человека. Наибольшей популярностью пользуются свечи для ректального и вагинального применения, но выпускается препарат также в ампулах для внутримышечного и подкожного введения. Основные свойства лекарства следующие:

  • противовоспалительные;
  • антиоксидантные;
  • иммуномодулирующие;
  • ферментативные.

Лучше всего действует «Лонгидаза» как профилактика спайкообразования. В этом случае ее противофиброзные свойства обусловлены следующим:

  • уменьшает в очаге количество медиаторов воспаления – они повреждают ткани и способствуют дальнейшему формированию в них спаек;
  • устойчива к высоким температурам – обычный фермент гиалуронидаза при 37 °С перестает работать, именно поэтому чаще всего спайки – последствия осложненного заживления, с температурой и нагноением;
  • инактивирует стимуляторы образования коллагена – именно из него начинают «строиться» спайки;
  • действует на гликозаминогликаны – это составная часть уже образовавшихся «нитей», разрушая связи между гликозаминогликанами, гиалуронидаза уменьшает натяжение спаек, снимает отечность, повышает подвижность ранее зафиксированных частей органов.

«Лонгидаза» прицельно разрушает белковые комплексы, препятствуя образованию патологических клеточных разрастаний. Если спайки уже есть, она частично разрушает их структуры, тем самым уменьшая клинические проявления заболевания.

Преимущества средства

«Лонгидаза» – безопасное лекарство. Согласно инструкции препарат имеет следующие преимущества:

  • не увеличивает риск раковых заболеваний;
  • не подавляет активно делящиеся клетки;
  • не влияет на яйцеклетки и сперматозоиды;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • не ухудшает заживление тканей;
  • не провоцирует развитие воспаления;
  • не замедляет восстановление костей после операций;
  • не накапливается в тканях;
  • распределяется по всему организму равномерно;
  • биодоступность препарата в свечах около 90%;
  • максимальные концентрации в крови достигаются уже через час;
  • усиливает действие обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Все представленные свойства обеспечивают основной лечебный эффект «Лонгидазы». Препарат регулирует образование соединительной ткани в организме (а это основа спаек), не вызывая при этом серьезного побочного действия. Все это способствует его широкой популярности.

Когда используется

Свечи «Лонгидаза» назначаются при всех заболеваниях, где имеется гиперплазия (патологическое разрастание) соединительной ткани. Спектр применения охватывает перечень недугов.

  • Урология. При сужениях мочеточника и уретры, при остром и хроническом цистите, при гиперплазии простаты, для профилактики образования рубцов после выполнения хирургических операций на органах мочевыделительной системы.
  • Дерматовенерология. При болезнях соединительной ткани (например, склеродермии), для профилактики образования рубцов и сужений в ходе активного воспаления.
  • Хирургия. С целью предупреждения активного спаечного процесса на органах брюшной полости после выполнения операций, а также для улучшения заживления сложных ран.
  • Пульмонология . Используется при туберкулезе, пневмосклерозе и других процессах, при которых легочная ткань замещается соединительной.
  • Ортопедия. В ходе лечения контрактуры суставов, спондилоартрозов.

Применение свечей «Лонгидаза» в гинекологии также имеет широкий перечень заболеваний. Препарат применяется:

  • в комплексном лечении при фолликулярной кисте яичника;
  • при бесплодии трубного фактора;
  • при сращениях внутри полости матки;
  • при хроническом и остром аднексите;
  • при любой форме эндометрита, цервицита;
  • после выполнения операций и лапароскопии;
  • после малых манипуляций (выскабливаний, абортов);
  • при эндометриозе.

Свечи «Лонгидаза» при эндометриозе, спаечной болезни, при кисте яичника и бесплодии, а также для профилактики других осложнений вследствие гиперплазии соединительной ткани является средством выбора.

«Лонгидаза» позволяет сохранить анатомическое расположение всех внутренних органов, избежать образования спаек, сохранить репродуктивное здоровье и повысить шансы на беременность. Помимо этого, препарат используется в анестезиологической практике для усиления действия некоторых веществ.

Инструкция по применению «Лонгидазы»

Показания к применению, а также форму лекарства (инъекции или свечи) может определить только врач. Продолжительность терапии может варьировать, как и схемы лечения в конкретных ситуациях.

Свечи

Стандартная схема лечения «Лонгидазой» включает в себя закладывания свечей в прямую кишку или влагалище каждый день или раз в двое-трое суток. Общая продолжительность лечения обычно составляет от 10 до 20 введенных суппозиториев, что составляет около двух месяцев.

При необходимости курс лечения может повторяться каждые три месяца. Если «Лонгидаза» используется для поддерживающей терапии, свечи необходимо ставить раз в пять-семь дней на протяжении трех-четырех месяцев. Закладывать суппозитории можно следующим образом.

  • Вагинально . Удобно закладывать на ночь в положении лежа на спине, также возможно вводить свечи в положении полусидя. Во время месячных необходимо либо отменить применение свечей, либо использовать «Лонгидазу» в прямую кишку.
  • Ректально. Перед введением суппозитория необходимо опорожнить прямую кишку, провести элементарные гигиенические процедуры. Закладывать также в положении лежа или полусидя. Не следует использовать данный путь введения при обострении геморроя или проктита.

Инъекции

«Лонгидаза» вводится только внутримышечно или подкожно, внутривенные инъекции проводить нельзя. Основные принципы терапии препаратом следующие.

  • Вводится одна ампула . В ней содержится 3000 МЕ активного вещества. Перед введением лиофилизат (содержимое ампулы) необходимо развести в 1-2 мл 0,25% или 0,5% «Прокаина» либо в 0,9% растворе натрия хлорид (физиологический раствор).
  • Используется схема для введений . Чаще всего назначаются уколы с периодичностью одни раз в три-пять дней. Продолжительность лечения определяет врач, в среднем курс составляет от пяти до двадцати введений.

Если пропущена очередная доза приема лекарства, не следует удваивать последующую. Необходимо просто продолжить терапию по схеме, невзирая на нарушение. Если принято решение об отмене препарата, прекратить прием можно в любое время, не уменьшая постепенно дозы – синдром отмены и другие подобные осложнения не развиваются.

Кому нельзя

Несмотря на относительную безопасность «Лонгидазы» и хорошую переносимость, к препарату есть противопоказания. Они включают следующее:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • кровотечение из легких;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • констатированные онкологические заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • не рекомендуется во время беременности и при лактации.

Осложнения приема

Отзывы врачей и женщин, которые использовали препарат, указывают на следующие возможные побочные действия:

  • болезненность – в месте введения лекарства при использовании уколов;
  • зуд, покраснение, небольшой отек – в месте инъекции или в области вульвы и влагалища.

Обычно все неприятные ощущения, связанные с применением лекарства, проходят самостоятельно в течение трех суток и не требуют дополнительного лечения. При несоблюдении доз и схем приема может возникать передозировка. Состояние характеризуется повышением температуры, головной болью и головокружением, падением давления. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Часто свечи или инъекции «Лонгидазы» назначают в комплексе противовоспалительного лечения. В подобных ситуациях необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов и усиление ожидаемого лечебного действия препаратов. Особенно такой эффект наблюдается при сочетании «Лонгидазы» с антибиотиками, мочегонными, обезболивающими лекарствами вследствие увеличения их биодоступности для организма.

Салицилаты, препараты на основе эстрогенов и глюкокортикостероидов могут снижать эффективность «Лонгидазы».

Прием препарата не желательно сочетать с употреблением алкоголя. «Лонгидаза» не влияет на скорость психической реакции, поэтому на время лечения можно вести обычный образ жизни и выполнять всю работу.

Аналоги

Полных аналогов препарата не существует. Среди лекарств с похожим действием можно выделить следующие:

  • «Вобэнзим» – содержит комплекс растительных ферментов и полученных от животных;
  • «Лидаза» – содержит в качестве активного компонента гиалуронидазу;
  • «Флогэнзим» – комплекс из трех ферментов.

Эффективность «Лонгидазы» зависит не только от своевременности назначения, но и от особенностей организма женщины. Могут использовать как уколы, так и суппозитории. Отзывы о свечах «Лонгидаза» указывают на простоту, удобство в применении и практически отсутствие побочных эффектов.

Отзывы: «Поставила 10 уколов. С 2007 года спайки не беспокоят»

Всем привет! Я новичок на сайте. Мне мой гинеколог назначал 10 уколов лонгидазы плюс свечи с полиоксидонием в связи с тем, что на узи у меня обнаружили небольшой полип (эндометрия, 3 мм). Уколы проделала, немного болезненные. На следующий цикл пришла – никого полипа и подозрения не нашли. Лонгидаза так же не дает разрастаться тканям и ооочень хорошо снимает воспаления, но думаю спайки врядли она «излечивает», скорее идет как вспомогательное средство или так как спайки имеют свойство разрастаться и возвращаться- лонгидаза этому препятствует. Хотя сейчас (уже год прошел после этого) у меня опять подозрение на полип, правда уже большего размера. Наверно опять предложат проколоть лонгидазу….

Я уже заканчиваю курс из 10 уколов, ставила по 1 инъекции раз в 5 дней, по фоне уколов по указанию Г. принимала еще вобэнзим+физиопроцедуры, результат уже сейчас видно-скорее ощутим, натянутость при осмотре Г. исчезла, мажет после М. меньше-диагноз эндометриоз. Что же касается того, что эти уколы болезнее, эта фигня, девочки, сернистая магнезия во много раз «приятнее». Из ощущений неприятных было небольшое покраснение ягодицы и зуд. А уколы лучше покупать упаковками по 5 шт., чтобы потом на восприятие препарата организмом.

Давно это было – 7 лет назад. Мне оооооооочень хороший гинеколог посоветовала – не могла забеременеть несколько месяцев, решила не тянуть – когда уже год не сможем))))) она нашла у меня воспалительный процесся. Я делала уколы Лонгидаза. 5 штук. Раз в 5 дней. – их хранить в холодильнике. Больныыыыыыыыыыыыыыыыыые они – эти уколы)))) через 5 мес – забеременела и родила.

У меня послеоперационые спайки в малом тазу с 2002 года. Примерно раз в пол года происходило обострение , боли были такие, что не опишешь! Иногда даже вызывали скорую, потому что я не могла подняться с постели. И так происходило несколько лет. После очередной госпитализации, мой врач-гинеколог прописал мне Лонгидазу. Поставила 10 уколов. С 2007года спайки не беспокоят. Это чудо препарат. Рекомендую всем!

Привет У меня был курс Лонгидазы весной 10 раз через каждые 5 дней. Назначили для лечения хр. эндометрита. Ну вобще, ярко выраженного воспаления у меня не было. Просто М были очень болезненными и очень обильными. Поэтому лечение было без антибиотиков. Помимо всего прочего мне назначили физиотерапию (сначала магнитолазер, потом ультразвук), иммуномоделирующие свечи и гомеопатичские уколы для наращивания эндометрия. Про Лонгидазу читала только хорошее. Ну а если по факту. То не могу сказать, что вижу конкретный результат . М остались такими же обильными, после них еще мажет долго. БТ в первой фазе высоковата. До лечения она даже лучше была. Поэтому…..

Лонгидаза — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.

Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Формы выпуска

Лонгидаза выглядит как пористая белая или желтоватая масса, которая легко растворяется в воде.

Препарат выпускается:

  • в виде сухого вещества во флаконах или ампулах по 1500 или 3000 МЕ для приготовления инъекционного раствора;
  • в виде суппозиториев (свечей по 3000 МЕ) для вагинального или ректального применения.

Инструкция по применению Лонгидазы

Показания к применению

Гинекология:

  • лечение и профилактика спаек, которые появились как осложнение хронических воспалительных заболеваний, а также образовались в результате гинекологических манипуляций (например, искусственных абортов) и хирургических операций на органах малого таза, например, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
  • комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия.

Урология:

  • стриктуры (сужения) уретры и мочеточников;
  • хронический простатит;
  • болезнь Пейрони (искривление мужского полового органа при эрекции вследствие разрастания фиброзной ткани);
  • доброкачественное увеличение предстательной железы в начальной стадии;
  • интерстициальный цистит;
  • профилактика появления рубцов после операций на мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.

Хирургия:

  • лечение и профилактика спаечных процессов после операций на органах брюшной полости;
  • коллоидные и гипертрофические рубцы, возникшие в результате операций, ожогов, травм, пиодермии;
  • спаечная болезнь;
  • долго незаживающие раны;
  • трофические язвы.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
  • недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
  • нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

Побочные действия

Суппозитории вагинальные и ректальные

Очень редко ( 1/100, 1/1000,

Цена препарата

Цена Лонгидазы в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора по 3000 МЕ во флаконах – от 1261 до 1782 руб. за упаковку (5 флаконов).

Цена Лонгидазы в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения (3000 МЕ, 10 шт.) – от 1120 до 1526 руб. за упаковку.

Лонгидаза

Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.
Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирование инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием.
Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.
Фармакокинетика
При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20–25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).
Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в 2 фазы. В течение первых суток через почки выводится 45–50% , через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4–5-м сут препарат выводится полностью.

Показания к применению:
Препарат Лонгидаза принимать взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани:
— в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч.

трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
— в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
— в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
— в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
— в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
— в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
— для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Способ применения:
П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.
При необходимости рекомендуется повторный курс через 2–3 мес.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ — в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.
Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!
Рекомендуемые схемы профилактики и лечения
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.
Для лечения
в гинекологии:
— спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — 10–15 инъекций;
— трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;
в урологии:
— хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10–15 инъекций;
— интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;
в хирургии:
— спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;
— длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5–10 инъекций;
в дерматовенерологии, косметологии:
— ограниченная склеродермия — в/м по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
— келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций;
в пульмонологии и фтизиатрии:
— пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;
— фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
— туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
в ортопедии:
— контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;
— артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней.

Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
— гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Читать еще:  Лечение простатита за месяц
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector