0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лонгидаза при эндометриозе яичника

Использование Лонгидазы при эндометриозе в гинекологии

Свечи лонгидаза — эффективное и хорошее средство, в последнее время, активно назначающееся в гинекологической сфере. Препарат представляет собой активное действующее вещество, идентичное с торговым названием, соединенное с веществами-носителями и ферментом гиалуронидазой. Такая смесь обеспечивает высокую устойчивость активных компонентов, из-за чего лечение становится более эффективным, а само средство сильно востребованным в гинекологической практике. Выпускается медикамент в форме суппозиториев и лиофилизата для разведения и подкожного введения инъекционным методом.Средство обладает такими положительными свойствами: является сильным антиоксидантом, разрушает свободные радикалы, укрепляет местный иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами средней эффективности, выводит токсины и продукты распада из тканей, способствует уменьшению спаечного процесса в половых органах, улучшает микроциркуляцию жидкости в межклеточном пространстве. Также следует отметить, что лекарство не накапливается в организме, не влияет на развитие плода, не проявляет тератогенного эффекта и не обладает токсическими свойствами.

Что нужно знать о препарате для применения в сфере гинекологии

У пациенток часто возникают вопросы касательно использования данного медикамента, так как он не слишком известный, но следует прояснить все необходимые и важные моменты касательно применения средства. Куда лучше вставлять свечу? Ставить суппозитории возможно ректально и вагинально, в зависимости от врачебных назначений.

Применение лонгидазы показано в таких случаях:

  • При воспалительных процессах в органах малого таза, спайках и кистах
  • Для восстановления после хирургических вмешательств (аборт, операции)
  • При внутриматочных синекхиях
  • При наличии эндометриоза и эндометрита у пациентки
  • Также можно применять при бесплодии по причине трубно-перитонеального фактора
  • Осложнениях, вызванных ЗППП.

Лонгидаза во время месячных

Можно ли использовать препарат при месячных? Этот вопрос актуален для многих женщин, ведь лечение может длительно долгий период, и затрагивать менструации или у девушек может наблюдаться нестабильный цикл. Итак, медикамент может использоваться во время менструального кровотечения, но с некоторыми оговорками. Если ранее суппозиторий вводился интравагинально, то теперь разрешено исключительно ректальное введение. Эффективность при таком способе введения в гинекологии значительно снизится, но эффект все же будет. Рекомендуется перенести лечение в послеменструальный период, если имеется такая возможность.

Лонгидаза от спаек

Средство для борьбы со спаечным процессом в маточных трубах используется исключительно в составе комплексного лечения. Медикамент хорошо помогает, когда спайки вызваны разрастанием слоя эндометрия при развитии эндометриоза, так как лекарство подавляет развитие патологических клеток за счет усиления местной иммунной реакции. Доказано, что суппозитории благоприятно влияют на уменьшение спаек в маточных трубах. Вводятся суппозитории раз в день через 2 суток, длительностью не более 10 дней. Для поддержания эффекта нужно вводить еще по 1 суппозиторию раз в неделю, не менее 3-4 месяца подряд.

Лонгидаза при кисте яичника

При кистах лонгидаза используется исключительно в качестве вспомогательного средства, с целью предотвращения спаек, улучшения местного иммунитета и выведения токсинов из организма. Кисты обычно возникают по причине гормонального сбоя, а суппозитории никак не повлияют на гормональный фон.

Лонгидаза при эндометрите и эндометриозе

Лонгидаза при эндометрите предотвращает возникновение спаечного процесса, ведь эндометрит – это воспаление слизистой оболочки эндометрия. В случае с эндометриозом активное вещество препятствует его разрастанию.

Из всей вышеуказанной информации можно сделать вывод, что суппозитории активно борются и предупреждают образование спаек. В остальных же случаях они назначаются для поддерживания местного иммунитета и напрямую не влияют на успешность лечения заболевания.

Лонгидаза при эндометриозе яичника

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Читать еще:  Женщина лечу от простатита

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.

Период полураспределения — около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

  • хронический простатит;
  • интерстициальный цистит;
  • стриктуры уретры и мочеточников;
  • болезнь Пейрони;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
  • внутриматочные синехии;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • хронический эндомиометрит.

  • ограниченная склеродермия;
  • профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

  • профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • пневмофиброз;
  • сидероз;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • интерстициальная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Лонгидаза ® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс — 10-20 введений.

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы лечения

По 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс 20 введений.

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.

По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 ведений.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и ® .

При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Эффективна ли Лонгидаза при лечении эндометриоза?

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, с последующим его проникновением в другие органы брюшной полости. Часто болезнь переходит в хроническую форму, вызывает осложнения, в том числе бесплодие. Лонгидаза при эндометриозе помогает эффективно бороться с заболеванием, особенно в составе комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Лонгидаза — лекарство российского производства, относящееся к ферментным препаратам. Действующим веществом его является азоксимер бовгиалуронидазы — пористая масса беловато-желтого или коричневатого оттенка, получаемая конъюгацией фермента гиалуронидазы, обладающего противовоспалительным и антиоксидантным действием. Также препарат оказывает хелатирующий эффект на организм (выводит ионы тяжелых металлов).

Лонгидаза стимулирует расщепление молекул белков на пептиды и аминокислоты. При этом происходит разрушение разросшейся ткани (фиброза). Препарат действует избирательно, только на ткани с измененной структурой.

Выпускается фирмой «НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ» в нескольких формах:

  • суппозитории (вагинальные и ректальные) по 3000 МЕ;
  • лиофилизат (для приготовления раствора для инъекций) во флаконах и ампулах, содержащих 3000 или 1500 МЕ действующего вещества.

Каждая свеча кроме бовгиалуронидазы азоксимера содержит масло какао, благодаря которому сохраняет свою форму. Масло выполняет транспортную функцию, доставляя лекарство к месту патологических изменений. Свечи упаковываются в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук.

Раствор для инъекций получают путем добавления к лиофилизату — специальным образом высушенному действующему ферментному веществу препарата — хлорида натрия или прокаина. Препарат помещают в ампулы и флаконы, окрашенные в темный цвет, во избежание потери свойств лекарства.

В гинекологии используют как свечи, так и инъекции Лонгидазы.

Показания к применению

Лонгидазу назначают при заболеваниях, связанных с разрастанием соединительной ткани:

  • гинекологических (спайки, трубная непроходимость, эндометриоз);
  • урологических (циститы и простатиты);
  • хирургических (рубцы, послеожоговые раны, спаечные процессы в брюшной полости и пр.);
  • пульмонологических (туберкулез, альвеолит).

При комплексном применении Лонгидазы с антибиотиками и местными анестетиками существенно повышается биодоступность принимаемых лекарств.

Схема лечения

В гинекологии Лонгидазу врачи чаще всего назначают в виде суппозиториев, применяемых ректально (вводятся в прямую кишку) или интравагинально (вводятся во влагалище). Детям до 18 лет, пожилым лицам, больным с сильной почечной недостаточностью они вводятся только ректально.

В остальных случаях стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  • 1 свеча через каждые два дня, не менее 10 применений;
  • поддерживающая терапия при необходимости (общий курс лечения может составить до 20 применений);
  • повторный курс возможен по истечении 2-3 месяцев.

При ректальном применении свечей сначала необходимо очистить кишечник, сделав клизму. Вагинальное введение проводят на ночь, в положении лежа. Во время месячных суппозиторий вводят ректально, чтобы не прерывать лечение.

При лечении эндометриоза Лонгидазой следует помнить, что:

  • во время обострения болезни препарат комбинируют с антибиотиками для предотвращения распространения инфекции;
  • при появлении аллергии надо сразу обратиться к лечащему врачу:
  • в случае пропуска приема лекарства не нужно удваивать дозу, лечение продолжают в предписанном врачом режиме;
  • нет необходимости постепенно уменьшать дозу лекарства (в конце курса происходит одномоментная отмена препарата).

Суппозитории перед применением проверяют: при изменении цвета, нарушении упаковки их лучше не использовать. Если врачом назначены инъекции, следует знать, что многими пациентами они воспринимаются как болезненные. Во избежание этого рекомендуется в качестве раствора использовать прокаин (0,25% или 0,5%). Уколы вводят либо подкожно либо внутримышечно.

В зависимости от состояния пациента, его возраста, сопутствующих патологий лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения. Часто при эндометриозе требуется 7-10 уколов в дозировке 3000 МЕ, по одному каждые 3-5 дней.

Суппозитории, как и уколы Лонгидазы, можно использовать при комплексном лечении заболеваний, вместе с антибиотиками, противовоспалительными, гормональными и другими препаратами.

Противопоказания

Лонгидаза хорошо переносится большинством больных, аллергические реакции и непереносимость встречаются редко. Кроме того, препарат не обладает канцерогенным воздействием.

Однако у нее имеются противопоказания:

  • чувствительность к гиалуронидазе;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • склонность к кровотечениям;
  • кровоизлияние в стекловидное тело в анамнезе;
  • почечная недостаточность (в острой форме);
  • детский возраст до 12 лет.

Применение беременными и кормящими женщинами не рекомендуется, поскольку клинически не проверено воздействие препарата на плод и здоровье ребенка. Пациенты пожилого возраста, с почечными и легочными патологиями требуют наблюдения во время лечения Лонгидазой.

Побочные действия

Побочные действия Лонгидазы проявляются нечасто и представляют собой аллергические реакции (в основном на гиалуронидазу).

Побочные действия связаны чаще с инъекциями лекарства:

  • возникает припухлость в месте введения;
  • болезненность;
  • отечность или зуд.

В большинстве случаев через 2-3 применения препарата перечисленные симптомы проходят. При аллергических проявлениях прием Лонгидазы прекращают.

Совмещать лечение с приемом алкоголя (даже легкого) нельзя. На концентрацию внимания и способность управлять автомобилем прием Лонгидазы не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Азоксимер бовгиалуронидазы хорошо комбинируется с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами, с бронхолитиками. Этим свойством пользуются в комплексной терапии, усиливая с помощью Лонгидазы биодоступность и действие других лекарственных средств.

При одновременном применении с салицилатами, эстрогенами, антигистаминами, а также кортизоном ферментная активность Лонгидазы снижается.

Запрещается сочетать Лонгидазу со следующими препаратами:

  • Фуросемид;
  • Фенитоин;
  • Бензодиапин.

Передозировка суппозиториями Лонгидазы не встречается на практике. При превышении доз инъекций возможно появление озноба, повышение температуры тела, гипотензия. В таком случае лечение препаратом прекращают.

Отзывы

Отзывы об эффективности препарата Лонгидаза, применяемом при эндометриозе, в основном положительные. Пациентки отмечают улучшение состояния как в процессе приема, так и по результатам анализов и исследований после курса лечения, относя к недостаткам лишь цену средства (упаковка суппозиториев из 5 штук стоит около 1500 рублей, инъекции — от 1700 рублей за 5 ампул).

Лариса, 32 года. Лечила воспаления по женской части: спайки и эндометриоз. Назначил врач Лонгидазу и антибиотики. Свечи дорогие, но экономить не стала, поскольку хороших аналогов в аптеке не посоветовали. Купила. Применяла вагинально. Уже после половины курса почувствовала облегчение. Считаю, раз прописано средство, надо брать его. Лечением довольна.

Марина, 25 лет. После родов никак не могла восстановиться, мучали обильные месячные. После обследования врач поставил диагноз эндометриоз. Надо было чиститься, а потом пить гормоны и ставить свечи Лонгидаза, для профилактики спаек. Все делала как положено, сейчас месячные идут нормально, болей и спаек нет. Суппозитории ставила вагинально, но если впереди КД, то можно и ректально. Удобно, что есть альтернатива в плане применения.

Ольга, 30 лет. От эндометриоза лечилась много чем, но если делать выбор между таблетками и свечами — стоит выбрать последние. Они мягче по воздействию на организм (желудок, печень). Лонгидазу назначили, когда предыдущие лекарства не дали эффекта. У этого препарата равнозначных аналогов нет, он особенный. Поэтому, хоть цена и кусается, купила его. Лечилась по прописанной врачом схеме: всего 20 процедур, каждая свеча — через три дня. Улучшение самочувствия почувствовала после половины курса. Сейчас со здоровьем все хорошо, УЗИ и анализы в норме.

Самые эффективные свечи для лечения эндометриоза матки

Эндометриоз – часто диагностируемая женская патология гормонального происхождения, характеризующаяся разрастанием маточного эндометрия и его выходом за пределы органа.

Поздние стадии заболевания лечатся исключительно хирургическим путем. Но при начальной форме эндометриоза хороший терапевтический результат показывают свечи.

Свечи при эндометриозе

Суппозитории признаются гинекологами одной из наиболее удобных форм и поэтому назначаются при различных гинекологических патологиях.

Но влагалищные свечи от эндометриоза рекомендуются относительно нечасто, что обусловлено типичными для заболевания продолжительными кровотечениями либо регулярной «мазней».

При наличии подобной симптоматики лекарственные препараты вымываются из влагалища, не оказывая необходимого лечебного эффекта.

Для лечения эндометриоза назначаются ректальные суппозитории. Они могут обладать как противовоспалительными, так и обезболивающими свойствами.

Выделяют три формата лечебного продукта:

  • вагинальные – погружаются глубоко во влагалищную трубку, как можно ближе к шейке матки;
  • ректальные – вводятся исключительно в прямую кишку;
  • палочки – применяются для введения в шейку матки, просвет мочеточника.

Основное преимущество – доставка лекарственного компонента непосредственно к зоне воспаления. Активное вещество проникает в общий кровоток спустя 30 минут после постановки свечи.

Гексикон

Свечи Гексикон – противовоспалительное средство с антисептическим эффектом, способствует локализации воспалительного процесса. Активное действующее вещество – биглюконатхлоргексидин. После растворения суппозиториев нарушение микрофлоры слизистой влагалища и шейки матки не происходит.

Схема применения – 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. При необходимости курс терапии проводится повторно.

Лонгидаза при эндометриозе

Для заболевания типично формирование спаек, что становится причиной повреждения фаллопиевых труб. Их непроходимость приводит к развитию бесплодия либо возникновению эктопической беременности.

Свечи Лонгидза назначаются в целях разрушения образовавшихся спаек и остановки их дальнейшего формирования. Полный курс лечения составляет 10 суппозиториев, вводимых через сутки. При необходимости терапия может быть выполнена повторно спустя три-четыре месяца после окончания первого курса.

При эндометриозе эти свечи могут использоваться и ректального, и вагинального введения. Способ определяется лечащим врачом.

Индометацин

Индометациновые суппозитории – еще один препарат, используемый в лечении патологического разрастания эндометриальных тканей, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим эффектом.

Они вводятся глубоко во влагалище трижды в сутки. Длительность курса – неделя. Индометацин не вызывает изменения показателей местной микрофлоры, но на фоне лечения могут развиваться небольшие кровотечения.

Панцериновые свечи

Панцериновые суппозитории можно использовать как вагинальные, вводя их глубоко во влагалище, так и ректальные.

Лечение может быть продолжено и в период менструации, но свечку в этот период вводят исключительно в прямую кишку.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector