0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лонгидаза как разводить новокаином видео

Лонгидаза ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде пористой гигроскопичной массы белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол — до 20 мг.

20 мг — ампулы темного стекла 1 гидролитического класса вместимостью 3 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 мг — ампулы темного стекла 1 гидролитического класса вместимостью 3 мл (5) — пачки картонные со вставкой.

Фармакологическое действие

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и ФНОα), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 0.5 ч. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер).

Кажущийся Vd — 0.43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента — биодоступность не менее 90%.

Метаболизм и выведение

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50%, через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью. T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к введении — около 45 ч.

Показания

Препарат назначают взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

  • лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите.

  • лечение хронического простатита;
  • лечение интерстициального цистита.

  • лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии;
  • длительно незаживающие раны.

В дерматовенерологии и косметологии:

  • лечение ограниченной склеродермии;
  • лечение келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций.

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита;
  • лечение туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).

  • лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом.

Для увеличения биодоступности:

  • при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Режим дозирования

Лонгидаза ® применяется п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза ® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями — 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 мин в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0.25% или 0.5%). В случае непереносимости прокаина препарат растворяют в том же объеме 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или воды для инъекций.

2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 ME растворяют в 2 мл, а с дозой 1500 ME — в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. Приготовленный раствор для парентерального введении хранению не подлежит. Не вводить в/в!

Рекомендуемые схемы профилактики и лечении

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

  • спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
  • трубно-перитонеального бесплодия — в/м по 3000 ME общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней.

  • хронического простатита — в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
  • интерстициального цистита — в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций.

  • спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
  • длительно незаживающих ран — в/м в дозе 3000 MЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций.

в дерматовенерологии, косметологии:

  • ограниченной склеродермии — в/м по 3000-4500 ME 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
  • келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к введение вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 ME. Объем разведения препарата Лонгидаза ® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозе 3000 ME, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:

  • пневмосклероза — в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
  • фиброзирующего альвеолита — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
  • туберкулеза — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 ME 1 раз в 10 дней).

  • контрактуры суставов — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
  • артрозов, анкилозирующего спондилоартрита — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
  • гематом — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций.

Для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и другие) Лонгидаза ® вводится предварительно за 10-15 мин в дозе 1500 ME тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Побочное действие

Часто (>1/100, 1/1000, ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.

Применение у детей

Особые указания

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществлять сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Перед началом лечения пациенту необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

При развитии аллергической реакции пациенту следует прекратить применение препарата Лонгидаза ® и обратиться к врачу.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).

Не следует вводить препарат Лонгидаза ® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер.

Не следует применять бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.

Как разводить Лонгидазу

Гиалуроновая кислота широко используется в эстетической медицине. Ее применяют для разглаживания морщин, придания тканям недостающего объема, коррекции овала лица и формы губ, увлажнения и омоложения кожи.

Гиалуроновая кислота – это полисахарид, который содержится в соединительной ткани. Это вещество отвечает за упругость и эластичность кожи. Она также присутствует в пуповине, глазах, синовиальной жидкости.

В теле взрослого человека содержится в среднем около 10 — 15 г гиалуроната. При этом в организме продолжаются непрерывные расход и синтез гиалуроновой кислоты – в среднем за сутки около 5 г этого вещества тратится и столько же образуется.

Выработка гиалуроната происходит в специальных клетках, отвечающих за обновление кожи — фибробластах. В юном возрасте их много, поэтому дерма молодого человека упругая и эластичная .С годами уменьшается как количество фибробластов в организме, так и вырабатываемая гиалуроновая кислота. Кожа теряет упругость, становиться дряблой. Кроме того, так как фибробласты отвечают также за выработку коллагеновых и эластиновых волокон, то кожа теряет эластичность и обвисает.

Постепенное снижение количества фибробластов в организме начинается уже в 25 – 30 лет. По мнению ученых, с каждым прожитым десятилетием количество фибробластов в тканях человека уменьшается на 10 %.

Таким образом, старение кожи – это закономерный процесс, избежать которого невозможно. Но мирится с этим не хочется никому, особенно женщине. Тем более что, рынок косметологических услуг предлагает массу методов вернуть молодость и приостановить процесс старения. Одним из способов является введение инъекции с гиалуроновой кислотой.

Что такое гиалуроновые филлеры

Филлер – это инъекционный, вводимый с помощью укола, препарат, предназначенный для воздействия на морщины и другие косметические дефекты с дефицитом тканей. В качестве наполнителя в составе может использоваться коллаген, поли-L-молочная кислота, полиметил-метакрилатовые микросферы, гидроксиапатит кальция.

Основным компонентом является гиалуронат, который обладает уникальной особенностью – умением притягивать и связывать молекулы воды. За счет этого свойства гиалуроната происходит разглаживание кожи, повышение ее эластичности и увлажненности. Кроме того, он обладает способностью активировать фибробласты, то есть клетки молодости кожи.

Гиалуроновая кислота – вещество биодеградируемое. После введения в организм она начинает потихоньку «растворяться». В зависимости от того, какой препарат был введен, гиалуронат полностью исчезнет в течение 8-12 мес. Для сохранения полученного результата в среднем через год потребуется повторение процедуры.

В некоторых ситуациях, когда ввели слишком много филлера или если препарат неравномерно распределился и возникла выраженная асимметрия, а также в случаях осложнений процедуры (гранулем или компрессии сосудов), гиалуроновую кислоту нужно удалить из тканей как можно быстрей. Тогда на помощь врачам и пациентам приходит уникальный препарат.

Что такое гиалуронидаза?

Гиалуронидаза – это фермент природного происхождения, способный расщеплять гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. В медицине эффективно используется для лечения рубцов, заболеваний позвоночных дисков, контрактур, тугоподвижности суставов, спаек малого таза.

Препараты гиалуронидазы

Существует целая группа ферментов различного происхождения — Лидаза, Биогиал, Ронидаза. В России одним из наиболее используемых является Лонгидаза.

Лонгидаза (Londidaza) –производимый отечественной фармацевтической корпорацией ООО «НПО Петровакс Фарм». Особенностью лонгидазы по сравнению с другими производимыми лекарствами является то, что основное вещество в ней находится в стабилизированном состоянии, что увеличивает его активность, длительность реакции в организме и устойчивость к разрушительным воздействиям (например, к протезам).

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах – в виде лиофилизата для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения и в свечах для ректального и вагинального применения.

Особенность приготовления раствора для внутримышечных или подкожных инъекций

Порошок Лонгидазы необходимо разводить непосредственно перед применением, однако за сутки до введения препарата обязательно провести тест на аллергию, чтобы исключить возникновение острой аллергической реакции.

Раствор для инъекций готовят следующим образом: во флакон с лиофилизизатом добавляют от 1 до 2 мл 0,25-0,5% раствора Прокаина (Procaine). Если у человека в прошлом были случаи возникновения острой аллергической реакции на фоне введения обезболивающих средств, то разбавлять Лонгидазу необходимо физиологическим раствором (0,9% Натрий хлорид, Natrii chloridum).

Анестетик или физраствор вводят во флакон с лонгидазой медленно, спустя 1-2 минуты содержимое аккуратно перемешивают, не встряхивая. Делать это быстро не следует, так как препарат имеет белковую природу и при неаккуратном обращении может вспениться. Полученный раствор необходимо использовать сразу.

Обычно пациенты задают вопрос, можно ли заменить Прокаин более дешевым анестетиком? Да, при разведении этого препарата используют аналоги, такие, как Новокаин или Новокаинамид.

Как разводить Лонгидазу новокаином

Если пациент принял решение о разведении лонгидазу новокаином, то перед ним обязательно возникает вопрос, как правильно это делать. Ответ простой: точно так же, как и прокаином, так эти два анестезирующих препарата являются аналогами.

А вот Лидокаин (Lidocaine) – это вещество, не относящееся к новокаиновой группе и имеющий отличную от новокаина химическую структуру. Поэтому ,несмотря на то, что некоторые врачи предпочитают разводить Лонгидазу Лидокаином, следует помнить, что инструкцией по применению препарата Londidaza это не предусмотрено.

Места для инъекций

Лонгидазу медленно и осторожно вводят как можно ближе к косметическому дефекту (участку гиперкоррекции, уплотнению в толще губы). В совокупности с Новокаином или физиологическим раствором Лонгидазу вводят медленно.

Дозировка

Дозу Лонгидазы определяет врач. Не пытайтесь процедуру проводить самостоятельно, экономя тем самым время и деньги. Введение слишком большого количества препарата может привести к полному растворению гиалуроновой кислоты в обрабатываемом участке лица и развитию асимметрии.

Видео

Когда применяются уколы Лонгидаза

Лонгидаза (уколы) представляет собой лекарственное средство ферментного типа, для которого характерен широкий спектр действия. Препарат отличается хорошей переносимостью, поэтому полностью безопасен для пациентов. При отсутствии противопоказаний риск развития побочных эффектов минимален.

Составляющие элементы

Лонгидаза (инъекции) реализуется в форме порошка, на основе которого готовится раствор. Лиофилизат представляет собой коричневато-желтую (реже белую) массу, полученную путем щадящей сушки. Биологическая активность лекарства сохраняется надолго, оно расфасовано во флаконы из стекла (ампулы 1500 или 3000 МЕ). Контейнеры поступают в продажу в картонных коробках (по 5 шт.).

Основной компонент в растворе для инъекций — сополимер в сочетании с гиалуронидазой (конъюгат). Добавочные компоненты (маннитол) предусмотрены производителем. Помимо уколов Лонгидазы 3000 и 1500 МЕ, можно приобрести суппозитории (вагинальные или ректальные).

Фармакологические свойства

Медикамент оказывает хелатирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее и противоотечное действия.

Фармакодинамика

Активный компонент — ферментативный макромолекулярный комплекс гиалуронидазы. Присутствует носитель высокомолекулярного типа. Благодаря высокой биологической активности препарат способен оказывать противофиброзное действие, поэтому возможно применение в гинекологии, урологии и косметологии.

Использование медикамента позволяет повысить тканевую проницаемость и трофику, устранить синяки, гематомы, отеки и увеличить эластичность зарубцевавшийся дермы. При попадании в организм фермент нормализует подвижность суставов и уменьшает образовавшиеся спайки. Препарат наиболее эффективен на стадии развития патологий.

Гиалуронидаза способна связываться с ионами железа, благодаря чему медикамент оказывает антиоксидантное действие. Под воздействием вещества выработка коллагена ускоряется. Лонгидаза купирует распространение воспалительных процессов, повышая гуморальный иммунитет.

Медикамент назначают женщинам после пластических операций, уколы можно ставить каждый день. Лонгидаза не ухудшает состояния пациентов в период реабилитации после хирургического вмешательства, поэтому лекарство выступает в качестве профилактики от шрамов и рубцов. Препарат можно принимать одновременно с другими медикаментами — макромолекулярный комплекс повышает их биодоступность.

Лекарственное средство принадлежит к категории малотоксичных препаратов, поэтому при длительном применении негативное воздействие на вегетативную нервную систему и иммунитет он не оказывает. Тератогенный, канцерогенный, мутагенный эффект не наблюдается.

Фармакокинетика

При введении раствора внутримышечно активный компонент быстро проникает в кровь и разносится по мягким тканям. Максимальная концентрация достигается спустя 20-25 минут после первой инъекции. Биодоступность основного компонента — 90-92%, он проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, обнаруживается в грудном молоке, слезной и спинной жидкостях.

В организме гиалуронидаза подвергается распаду, вследствие чего от носителя отделяется несколько соединений низкомолекулярного типа. Организм действующее вещество покидает в несколько этапов вместе с мочой. Почки выводят до 50% за первые 24 часа, а кишечник — до 5%. Полностью покидает организм за 3-6 суток.

Показания и противопоказания

Препарат назначают больным в качестве лечебного и профилактического средства от патологий, характерным симптомом которых считают гиперплазию тканей. Курс терапии варьируется в зависимости от диагноза. Сферы применения:

  1. Ортопедия: гематомы, спондилоартрит анкилозирующий, суставная контрактура, артроз.
  2. Фтизиатрия, пульмонология: альвеолит фиброзирующий, туберкулез, пневмосклероз.
  3. Хирургия: гноящиеся и долго незаживающие ссадины, рубцы гипертрофического типа, спайки, образовавшиеся после оперативного вмешательства.
  4. Дерматовенерология, косметология: склеродермия, формирующиеся келлоидные рубцы.
  5. Урология: простатит хронического типа, цистит (включая интерстициальный).
  6. Гинекология: в качестве профилактического средства от внутриматочных синехий, бесплодия, эндометрита.

При наличии противопоказаний, прописанных в инструкции, Лонгидаза не назначается. К абсолютным ограничениям относят:

  • возрастные ограничения;
  • заболевания почек среднетяжелой и тяжелой степени (включая недостаточность);
  • злокачественные новообразования;
  • кровоизлияния в стекловидное тело (в анамнезе);
  • незалеченные вовремя патологии инфекционной этиологии;
  • легочные кровотечения;
  • индивидуальную непереносимость основного компонента.

Препарат назначают с осторожностью пожилым людям, пациентам, страдающим заболеваниями печени, и женщинам в период вынашивания плода или кормления ребенка грудью.

Инструкция по применению

Способ введения раствора напрямую зависит от патологии, при которой пациенту была прописана Лонгидаза. Схема и курс лечения подбираются индивидуально.

Как правильно готовить раствор

Разведение лиофилизата проходит в несколько этапов:

  • из коробки вынуть флакон, снять слой фольги в центре (чтобы резиновая пробка была видна);
  • протереть крышку спиртом;
  • в шприц заранее набрать раствор Прокаина (не более 2 мл);
  • иглой проткнуть пробку, ввести во флакон инъекционную воду;
  • интенсивно встряхивать контейнер до полного растворения порошка;
  • готовый раствор набрать в шприц.

Если раствор Прокаина отсутствует, лиофилизат разбавляют водой для инъекций или раствором Натрия хлорида. Растворитель во флакон вводят медленно (60-90 секунд).

Схема применения и режим дозирования

Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Курс — 10 дней. Если предполагается длительное лечение (до 3 недель), то нужно соблюдать интервал между инъекциями в 2-3 дня. Ежедневно уколы можно ставить в течение 3 суток. Терапевтическая норма — не более 3000 МЕ. За курс больному делают до 25 инъекций.

Как колоть Лонгидазу

Уколы внутримышечно делают по стандартной схеме. Иглу вводят в верхний наружный угол ягодицы. На поршень нужно нажимать медленно, контролируя силу. После того как готовый раствор был набран в шприц, иглу лучше сменить.

Алгоритм проведения подкожных инъекций:

  • протереть предполагаемое место введения раствора спиртовой салфеткой;
  • опустить иглу под углом в 90° (относительно поверхности);
  • слегка собрать кожу пальцами, не затрагивая мышцу, чтобы образовалась складка;
  • быстрым движением ввести иглу под кожу;
  • нажать на поршень.

Если для проведения инъекций используют шприцы с короткой иглой (инсулиновые), то ее можно вводить под кожу полностью.

Побочные эффекты и передозировка

Согласно отзывам, медикамент отличается хорошей переносимостью. Побочные эффекты возникают при неправильно подобранном режиме дозирования. Чаще всего у пациентов возникают системные или местные аллергические реакции, проявляющиеся в виде:

  • покраснения кожного покрова;
  • шелушения дермы;
  • жжения;
  • зуда.

Если инъекция была проведена неправильно, в месте укола может образоваться синяк. Многократное превышение терапевтической нормы (2 и более укола в сутки) влечет за собой развитие характерных симптомов передозировки. К ним относят:

  • головокружение;
  • рвоту;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • озноб (реже лихорадка);
  • скачки артериального давления;
  • повышение температуры.

В этом случае больному нужно дать выпить слабо концентрированный раствор перманганата калия и активированный уголь. Если состояние пациента не улучшилось, его необходимо доставить в ближайшее медучреждение, где врач после осмотра назначит симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Применение медикамента можно прекратить немедленно, синдром отмены не развивается. Если в процессе пациент забыл сделать укол, раствор можно вводить в этот же день в любое время суток.

Пожилым пациентам

Пожилым пациентам может понадобиться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. Лечение лучше начинать с половинных доз.

В педиатрии

В педиатрии Лонгидаза не применяется. Детский возраст считают абсолютным противопоказанием.

Применение при беременности и лактации

В период грудного вскармливания и беременности препарат назначают осторожно по жизненным показаниям. Лактацию и период вынашивания плода считают относительными противопоказаниями.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функциональной активности почек Лонгидазу не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с большинством медикаментов. При одновременном приеме Лонгидазы и анестетиков, противомикробных, противовирусных лекарств и диуретиков повышает биодоступность последних. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные и противоглистные медикаменты, салицилаты, эстрогены снижают эффективность макромолекулярного комплекса.

Лонгидаза имеет отрицательную совместимость с бензодиазепинами, Фуросемидом и Фенитоином. Медикамент назначают одновременно с антибиотиками (независимо от группы), бронхолитиками, бронходилататорами и муколитиками.

Взаимодействие с алкоголем

За 5-7 суток до начала лечения Лонгидазой пациенту предписывается отказаться от употребления спиртных напитков. Любая жидкость, содержащая этанол, может спровоцировать развитие недомогания со стороны органов пищеварения, дыхания и центральной нервной системы.

Влияние на скорость и реакцию

При соблюдении индивидуальной схемы лечения препарат никак не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.

Условия отпуска из аптек

Приобрести оригинальный препарат можно только в специализированных местах (аптеки). Медикамент требует рецептурного отпуска. Покупатель должен предъявить бланк, завизированный лечащим врачом. Примерная стоимость — 1750 руб.

Сроки и условия хранения

Срок годности Лонгидазы — не более 24 месяцев. Вскрытые картонные коробки с флаконами необходимо поместить в прохладное место, куда не попадают прямые солнечные лучи. Медикамент можно хранить на верхних полках шкафа, чтобы сберечь его от домашних животных и детей. Важно следить за влажностью, оптимальная температура хранения — не более +18°С.

Известные аналоги (кратко)

В аптеках можно приобрести более дешевые аналоги Лонгидазы. Они имеют разный состав, но примерно одинаковый принцип действия. По основному компоненту препарат не имеет структурных заменителей. Наиболее известные дженерики:

  1. Ронидаза. Выпускается в форме лиофилизата и порошка для наружного применения. Ферментативный медикамент получен из семенников бычков. Отвечает за расщепление гиалуроновой кислоты, увеличивая проницаемость кровеносных сосудов. Примерная стоимость — от 190 руб.
  2. Цистамин. Выпускается в таблетированной форме. Действующий компонент — одноименное вещество, концентрация которого может варьироваться. Оказывает радиозащитное действие, отвечает за тканевую репарацию. Цена — от 300 руб.
  3. Неоваскулген. Лиофилизат содержит плазмидную дезоксирибонуклеиновую кислоту. Основу геннотерапевтического препарата составляет человеческий ген. Стимулирует нормальное кровообращение, репарацию тканей и укрепляет стенки сосудов. Стоимость — от 650 руб.
  4. Коккулин. Препарат растительного происхождения оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действия. Можно принимать при кинетозе. Гомеопатическое средство поступает в продажу в форме таблеток.

Вышеописанные медикаменты не оказывают полностью идентичного Лонгидазе действия. Их назначают только после полного обследования и выявления возможных противопоказаний у пациента к оригинальному медикаменту. Стоимость аналогов может варьироваться в зависимости от производителя.

Лонгидаза как разводить новокаином видео

Здравствуйте прошу помощи для незнайки. Назначил уролог лидазу, колоть с новокоином в мышцу. Только вот как их разводить я не понял из инструкции. Конкретно не поиму сколько ампул новокаина надо на один пузыречек с порошком лидазы? Продавщица в аптеке сказала 3 ампулы новокаина на одну ампулу лидазы. Читаю в инструкциях там сказано, 1 мл новокаина с одной ампулой лидазы.
Сама ампула новокаина написано что в ней 5 мл.

Инструкция:
Способ применения и дозы:
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и/или ретробульбарно.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Особые указания:
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Читать еще:  Асд 2 лечение простатита и аденомы простаты
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector