1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гигрома у детей — симптомы, диагностика и лечение

Гигрома у детей — симптомы, диагностика и лечение

Лечение и профилактика гигромы у ребенка
«

Гигрома, или синовиальная киста – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в суставной сумке и может быть круглой или неправильной формы. Гигрома у детей бывает твердой на ощупь, но чаще – она мягкая, поскольку состоит из вязкой жидкости. Зачастую эта киста не вызывает болезненных ощущений у ребенка и не представляет серьезной опасности для его здоровья, но в некоторых случаях опухоль может перейти в злокачественную форму, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.

Причины возникновения гигромы

Согласно статистике, гигрома чаще всего возникает у детей, которые находятся в возрасте 6-10 лет. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть:

  • слишком высокие и продолжительные физические нагрузки;
  • физиологические нарушения – например, патологии в развитии суставов;

Другими словами, если ребенок проводит слишком много времени за компьютером или телевизором, вероятность развития гигромы у него значительно выше, чем у тех детей, которые предпочитают играть во дворе. С другой стороны, регулярные тяжелые физические тренировки, свойственные для детей, которые посещают спортивные секции, также могут способствовать возникновению этой опухоли. Особенной опасности подвергаются дети, которые занимаются травмирующими видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д.

Симптомы болезни

Первый признак гигромы – это появление небольшого новообразования на теле ребенка. Она может появиться на руке, плечах, голеностопном или коленном суставе. В большинстве случаев, гигрома у ребенка не вызывает болевых симптомов, но со временем она может увеличиваться в размерах и доставлять массу неудобств малышу. Если опухоль становится очень большой, она будет причинять ребенку болезненные ощущения при нагрузках на ту область тела, где она локализуется. Движение суставов, где располагается новообразование, затрудняется, ребенку становится сложно заниматься привычными повседневными делами. Иногда опухоль может воспаляться, краснеть, вызывать сильную боль.

Диагностика и лечение

Для выявления гигромы врачами проводится забор жидкости из кисты. Этот образец изучают в лаборатории, после чего ставят точный диагноз. Кроме того, может быть назначенная компьютерная томография и УЗИ. В редких случаях гигрома у детей диагностируется при помощи рентгенографии.

Почти в половине случаев гигромы проходят сами по себе, без врачебного вмешательства. При расположении кисты в таком месте, где она не доставляет ребенку дискомфорт, врач может назначить только регулярные обследования на предмет роста новообразования.

Если опухоль небольшого размера, чаще всего применяют такое щадящее лечение, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д. При больших размерах гигромы может быть показана пункция, либо хирургическое удаление.

Пункция гигромы – это выведение из нее жидкости при помощи шприца, с дальнейшим вводом внутрь образовавшейся полости противовоспалительного гормонального препарата. Две трети детей полностью излечиваются от этой болезни после одной подобной процедуры. У трети пациентов случаются рецидивы.

Более эффективным способом лечения гигромы является хирургическая операция, при которой производится удаление опухоли. Вероятность рецидива в этом случае гораздо ниже – всего у 5% детей. Если ребенку меньше 10 лет, операция проводится под общей анестезией. Для детей более старшего возраста чаще применяют местное обезболивание.

Народные средства

Некоторые народные рецепты могут оказаться не менее эффективными, чем методы консервативной терапии. Их можно применять при малых размерах гигромы, предварительно получив одобрение врача.

  • Сок из капусты. Нужно взять свежий вилок белокачанной капусты, прокрутить ее через мясорубку, а полученную массу выжать через марлю. Этот сок нужно пить перед каждым приемом пищи, разделив стакан сока на один день. Продолжительность лечения – месяц.
  • Чайный гриб. Помогает рассасываться гигроме компресс из кусочков чайного гриба, который прикладывается к больному участку.
  • Мед и капуста. Хороший эффект оказывает и смазанный медом капустный лист, прикладываемый к опухоли на всю ночь.
  • Мед и алоэ. Понадобится сок алоэ и мед, смешанные в равных соотношениях. В эту смесь добавляется ржаная мука в таком количестве, чтобы получилась тестообразная масса. Из нее делают лепешку, которую прикладывают к опухоли на ночь, обматывая сверху целлофаном и обвязывая теплой шерстяной тканью.
  • Медная пластина. Берется пластина из меди диаметром на пару сантиметров больше гигромы, прокаливается на огне, затем промывается в солевом растворе. Эту пластину надо приложить к гигроме, сверху обмотав бинтом. Через 3 дня пластину снять, снова прожечь на огне, промыть и вновь приложить к опухоли.

Профилактика гигромы

Чтобы предотвратить возникновение гигромы у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать ребенка физически. Нагрузки должны быть регулярные, но умеренные.
  • Обувь у ребенка должна быть удобной, изготовленной из качественных материалов.
  • Периодически проходить курс приема хондропротекторов.
  • Избегать травм, а при занятиях травмирующими видами спорта соблюдать меры безопасности.
  • Регулярно посещать врача.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим кальций и белок.

Следуя этим несложным советам, можно свести риск появления гигромы к минимуму, а если киста уже была, можно значительно снизить риск повторного ее возникновения.

Гигрома у ребенка

Гигрома — доброкачественная капсулообразная опухоль. Гигрома у детей на начальной стадии не вызывает дискомфорта, поэтому ее замечают случайно, после увеличения размера. Данная патология никогда не становится злокачественной. Чаще всего она возникает у 6, 10-летних детей, но иногда может образовываться в период утробного развития. Наиболее часто у ребенка возникает гигрома запястья или коленного сустава.

Что это такое?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — плотное новообразование, наполненное прозрачной жидкостью вязкой структуры. Образуется под кожей, формируется из синовиальной оболочки, которая выдвигается между близлежащими сухожилиями или суставами. Внешний вид новообразования:

  • диаметр от 0,5 до 3 см;
  • неправильная или округлая форма;
  • плотная или мягкая консистенция;
  • не болит;
  • не вызывает дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Основные места локализации ганглия:

  • рука (ладонь, тыльная часть запястья);
  • палец (сгибательные мышцы);
  • нога (колено, область под коленом, подколенная ямка);
  • стопа;
  • плюсно-фаланговые кости;
  • сустав (локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой, коленный);
  • затылок;
  • шея;
  • головной мозг.

Причинами развития гигромы могут стать чрезмерные нагрузки, травмы, наследственные факторы. Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Точные причины возникновения гигром не установлены, но существует ряд факторов, которые предположительно способствуют ее появлению:

  • наследственная предрасположенность;
  • перманентная нагрузка на конечности;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • патология сустава;
  • травма;
  • растяжение;
  • мышечное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неправильное лечение ушибов, переломов, вывихов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерные симптомы начинающейся гигромы:

  • малоподвижное уплотнение под кожей;
  • не соединено с кожным покровом, перемещается под ним;
  • постепенный рост новообразования;
  • не беспокоит;
  • одиночная (чаще);
  • несколько мелких подвижных комочков (очень редко).

Признаки заболевания при его длительном развитии (несколько месяцев или лет):

  • значительное увеличение размера (диаметром до 6 см);
  • гладкость и мягкая консистенция;
  • тянущая или тупая боль (после сдавливания или физической активности);
  • шероховатость, уплотненность или шелушение кожи над новообразованием;
  • воспаление и гиперемия;
  • онемение, гиперестезия, парестезия;
  • воспаление суставов (в запущенных случаях).

Детская гигрома способна приносить стонущую боль, онемение, воспаление.

Гигрома на затылке — самая опасная разновидность данного заболевания, которая может стать причиной смерти ребенка.

Виды опухолей в зависимости от характерных симптомов и последствий для здоровья ребенка, представлены в таблице:

Диагностика гигромы у детей

Если у ребенка появилось уплотнение, необходимо срочно обратиться за консультацией к профессионалам, чтобы поставить правильный диагноз, и исключить более опасные варианты (в т. ч. и злокачественные новообразования). В этом может помочь:

Исследование детской гигромы включает первичный осмотр и прохождение аппаратного обследования по назначению врача.

  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • онколог.

Для диагностирования ганглия используются разные методы:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика уплотнения и близлежащих мягких тканей;
  • компьютерная томография;
  • анспирация;
  • гистология.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигром

Если уплотнение небольшого размера, не болит, не воздействует на нервные окончания и сосуды — его можно просто наблюдать у врача 1 раз в полгода. Терапию ганглия у детей необходимо проводить для устранения дискомфорта, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Для этого применяются различные методы, выбор которых зависит от размера новообразования, места его локализации и возраста ребенка:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязевая терапия;
  • парафиновые аппликации и ванны;
  • массаж;
  • лазерная терапия;
  • пункция;
  • хирургическое иссечение.

Гигрома у ребенка в 40−60% случаев регрессирует самостоятельно, консервативное лечение эффективно для новообразований маленького размера, а для больших — хирургическое.

Удаление ганглия

Консервативные терапевтические методы можно применить не ко всем видам гигром, они не всегда оказываются достаточно эффективны, и после них часто наблюдаются рецидивы. Существует 3 вида оперативного вмешательства для удаления новообразования:

  • пункция;
  • иссечение;
  • эндоскопическое удаление.

Радикальное удаление гигромы у детей может быть рекомендовано при больших размерах новообразования, частых болях, активном росте.

Хирургическое удаление гигромы рекомендовано:

  • при большом размере;
  • интенсивном росте;
  • отсутствии регрессии (в течении 2−3 лет);
  • косметическом дефекте;
  • сопутствующих болях и дискомфорте;
  • ограничение двигательных функций;
  • воспалительных процессах;
  • рецидивах гигром.

Во время пункции осуществляется удаление жидкости иголкой из ганглия, сама капсула остается не тронутой. В образовавшуюся полость вводятся склерозирующие, физиотерапевтические, противовоспалительные стероидные средства и лечебные грязи. Этот метод считается довольно устаревшим и не таким эффективным, как иссечение. Эндоскопическое удаление — это современный метод, который позволяет изъять новообразование более щадяще — во время операции делается маленький надрез, что позволяет не травмировать окружающие ткани.

Во время хирургического удаления проводится полное иссечение капсулы вместе со всем содержимым. На данный момент такой метод является самым результативным, и не вызывает рецидивов (если не осталось дегенеративно измененной ткани). Малышей оперируют под общей анестезией, а детей после 10 лет — под местной. Операция по удалению синовиальной кисты несложная и длится 20−30 минут, несколько часов ребенок проводит под наблюдением врачей, а потом его отпускают домой. Приблизительно через неделю снимают швы. Процесс полного восстановления длится максимум 2 месяца.

Небольшую детскую гигрому можно попробовать вылечить народными средствами, но не стоит увлекаться самолечением и медлить с визитом к специалисту. Вернуться к оглавлению

Народные средства

Несмотря на то что существует множество народных рецептов борьбы с гигромой, самостоятельно лечить ребенка категорически запрещено. Наблюдение и терапия должны осуществляться опытным врачом. Если же доктор рекомендовал следить за новообразованием и разрешил использовать народные средства, то можно выбрать из нескольких вариантов. Перорально принимают капустный сок, а в основном народные рецепты сводятся к локальному воздействию на новообразование:

  • медная пластина;
  • лепешка с медом и алоэ;
  • капуста и мед;
  • чайный гриб;
  • тело медузы;
  • спирт.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Полностью исключить риск появления гигром при помощи профилактических мер невозможно, но снизить вероятность их возникновения вполне реально, для этого нужно:

  • не травмировать суставы и сухожилия, ткани над ними;
  • исключить чрезмерную нагрузку на конечности;
  • не вести слишком пассивный образ жизни;
  • при интенсивных занятиях спортом использовать тугую эластичную повязку на суставы и сухожилия;
  • носить удобную и «дышащую» обувь, и одежду;
  • своевременно и правильно лечить переломы, травмы, вывихи, ушибы;
  • периодически принимать хондропротекторы;
  • употреблять достаточно витаминов, белка, кальция;
  • регулярно проходить осмотры у врача.

После консервативного лечения вероятность рецидива гигромы составляет более 80%, после пункции — более 30%, а после хирургического иссечения — около 5%.

Гигрома никогда не переходит в раковую опухоль, а своевременное и адекватное лечение позволит избежать осложнений.

Используя указанные профилактические меры можно избежать появления не только синовиальной кисты, но и других опухолевых образований. При своевременном обнаружении, правильной диагностике и выполнении рекомендаций лечащего врача, лечение гигромы имеет очень благоприятный прогноз. Главное, что это новообразование не перерождается в злокачественное, очень часто у детей регрессирует самостоятельно и полностью излечивается, не оставляя неприятных последствий и осложнений. При неблагоприятном течении болезни может быть только одно последствие — развитие гнойного тендовагинита, который требует отдельной терапии.

Почему возникает гигрома у малышей и как от неё избавиться

Причины возникновения гигромы

Согласно статистике, гигрома чаще всего возникает у детей, которые находятся в возрасте 6-10 лет. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть:

  • слишком высокие и продолжительные физические нагрузки;
  • физиологические нарушения – например, патологии в развитии суставов;
  • травмы;
  • повышенная подвижность, либо, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Другими словами, если ребенок проводит слишком много времени за компьютером или телевизором, вероятность развития гигромы у него значительно выше, чем у тех детей, которые предпочитают играть во дворе. С другой стороны, регулярные тяжелые физические тренировки, свойственные для детей, которые посещают спортивные секции, также могут способствовать возникновению этой опухоли. Особенной опасности подвергаются дети, которые занимаются травмирующими видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д.

Как вылечить гигрому у детей

Терапия доброкачественной опухоли на руке у ребенка направлена на предупреждение возникновения рецидивов болезни. Сегодня самым эффективным считается хирургическое лечение образования, при котором происходит иссечение ганглии и последующее лечение гигромы лазером,

Операция такого плана является абсолютным гарантом отсутствия появления рецидивов.

Гигрома у ребенка иссекается под местной анестезией, а длительность хирургического вмешательства составляет всего 30 минут. Швы удаляются примерно через 7 дней.

Если размер гигромы внушительный, а его локализация сложная, тогда операцию лучше проводить под общей анестезией, а в частности, если возраст ребенка менее 10 лет.

Консервативная терапия применяется лишь тогда, когда гигрома имеет небольшой размер. К наиболее действенным лечебным методам относят:

  1. электрофорез;
  2. грязелечение;
  3. парафиновые аппликации;
  4. ультрафиолетовое облучение.

Еще в XIX веке активно использовался способ «раздавливания» кистозного образования, с дальнейшим отсасыванием ее содержимого и введения в ее полость различных жидкостей (ферментов, гормонов, йода). Но у этого метода есть недостаток – частое возникновение рецидивов.

Однако, благодаря достижениям современной медицины при лечении гигром достигается наименьшая потеря крови. Сегодня специальное медицинское оборудование позволяет осуществить операцию через небольшой прокол в коже, а длительность такого хирургического вмешательства – не больше двадцати минут.

Лечение

В 60% случаев лечение гигромы, протекающей бессимптомно, не требуется. Заболевание проходит самостоятельно. Чаще медицинская помощь необходима при гигроме под коленом у ребенка.

Консервативные методы лечения:

  • Пункция: извлечение содержимого опухоли при помощи пункционной иглы, и введение в полость кисти склерозирующего раствора (этиловый спирт или Доксициклин). Для предотвращения рецидива заболевания на ногу накладывают тугую повязку;
  • Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств для снижения отечности и предотвращения прогрессирования опухоли на ноге;
  • Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

Консервативное лечение гигромы у детей

В качестве дополнительных средств лечения назначается массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкости из опухоли или физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется проводить лечение гигромы у детей путем механического раздавливания опухоли. Процедура болезненна и требует применения анальгезирующих средств. После проведения такого вида лечения высок риск рецидива заболевания.

Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожный покров и ниже лежащие ткани, извлекает капсулу с содержимым, ушивает разрез.

В качестве народных средств лечения после консультации с врачом допустимо применять следующие рецепты:

  • Чайный гриб измельчить, разложить по марлевой ткани. Положить готовый компресс на гигрому на ноге и закрепить, оставив его на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления;
  • Подготовить медную пластину, незначительно превышающую гигрому по размерам, и прокалить ее на огне с последующим промыванием в солевом растворе. Обработанную пластину приложить к опухоли на ноге, зафиксировать тканью и оставить на 3 дня. По истечении времени ее необходимо снять и повторно обработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

Запрещается самостоятельно прокалывать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий при проведении процедуры спровоцирует развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика гарантируют благоприятный исход патологии и восстановление полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение

Лечение патологии осуществляется при помощи медикаментов и процедур физиотерапии. На раннем этапе развития гигромы назначают:

  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • фонофорез с применением Гидрокортизона;
  • ультрафиолетовое облучение.

К консервативному методу лечения также относятся следующие процедуры.

Прокол подкожной капсулы — пункция

Его цель – откачать жидкость, которая содержится в гигроме, и ввести в неё полость лекарственные препараты, к примеру «Дипроспан» — является противовоспалительным средством. Если в образование попала инфекция, то вводят антибиотики (Амицил, Неомицин).

После этого накладывается сдавливающая повязка и ортез, больной палец предписывается не нагружать и не подвергать механическому воздействию. Благодаря этим мерам снижается выработка синовиальной жидкости.

среди прочих видов гигром и какие методики лечения применяются читайте в нашей статье.

Мы поможем вам выбрать лучшие средства от пяточной шпоры. Подробности вы можете найти в нашем материале.

Раздавливание капсулы

Этот способ лечения гигромы на пальце руки самый простой – взять крепко зажать пальцами и раздавить или сделать это с помощью пластмассового предмета. Жидкость в результате этого истечёт в расположенные вокруг ткани.

При этом опасаться инфицирования или воспаления не стоит, так как она является абсолютно стерильной.

В этом случае также накладывается давящая повязка с ортезом на 15 дней – это способствует заживлению и слипанию раны.

Если же патология достигла больших размеров или она не одна на пальце, а возникло несколько гигромных капсул — показано хирургическое лечение, в результате которого патология иссекается.

Что такое гигрома

Гигрома стопы – образование на суставе, представляющее собой полость с прозрачным содержимым. Внешне гигрома напоминает опухоль, имеет доброкачественный характер. Сформирована она внешними оболочками сустава, внутри которых скопились излишки синовиальной жидкости.

Образование может достигать больших размеров, но чаще не превышает 3-5 см. По механизму образования гигрома ноги напоминает кисту. Отличие от кисты в том, что гигрома содержит не жидкость, а желеобразную субстанцию, имеющую желтоватый цвет.

Гигрому еще называют сухожильным ганглионом, что означает узел. Ганглион на ноге образуется в области суставной капсулы или места прикрепления сухожилий.

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома у ребенка часто возникает в области подколенной ямки. Такую опухоль называют в медицине «кистой Беккера». Это плотное опухолевидное новообразование, которое располагается в верхней части подколенной ямки, с небольшим смещением вовнутрь. Киста Беккера непосредственно связана с полостью коленного сустава и содержит в себе суставную жидкость. У детей, как правило, не прослеживается взаимосвязь между возникновением гигромы подколенной ямки и наличием какого-либо заболевания коленного сустава. Такая особенность в основном подмечается у взрослых.

В эффективном лечении кисты Беккера у детей определяющим фактором выступает динамическое наблюдение. Особенно это касается детей младшего возраста, ведь у них уровень спонтанного исчезновения опухоли гораздо выше. С целью благополучного исхода лечения родители должны позаботиться об исключении всевозможных нагрузок на поврежденную конечность ребенка, включая спортивные.

Гигрома подколенной ямки у ребенка лечится путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда киста увеличивается в размерах или же сохраняет свои параметры по истечении 2-3 лет. Родители ребенка должны помнить о риске возможных рецидивных проявлений, а следовательно. необходимости повторного операционного вмешательства.

Оперативное лечение гигромы подколенной ямки заключается в отделении кисты, ее полном опорожнении от содержимого. При соединении опухоли с полостью сустава осуществляется пластика-дубликатура ворот кисты.

Причины развития гигром

Чаще всего опухоли базируются на суставах и сухожилиях запястий и кистей, реже – на межфаланговых суставах пальцев рук или ног. Механизм возникновения гигром еще не изучен до конца, однако, основываясь на полученных исследованиях, гигромы подразделяются на однокамерные и многокамерные.

Поскольку образования расположены в околосуставных областях или серозных сумках, то логично предположить, что предпосылками к развитию грыжевого мешка служит истончение капсул межфаланговых суставов, что может быть обусловлено в первую очередь дегенеративными изменениями тканей.

И все же возникновение гигром вызывается целым рядом факторов, среди которых называются:

  • генетическая предрасположенность, обусловленная наследственными заболеваниями костной ткани и суставов;
  • регулярная однотипная нагрузка на пальцы рук или ног (к таким нагрузкам можно причислить работу на вычислительной технике и печатных машинках, игру на музыкальных инструментах, некоторые виды спорта и виды профессиональной деятельности, например, шитье);
  • воспаления и болезни суставов и тканей соседних областей;
  • травмы и повреждения пальцев рук и ног (ушибы, вывихи, переломы), а также последствия после них;
  • повторные травмы одного и того же участка;
  • последствия некомпетентно проведенных хирургических процедур на пальцах;
  • артроз суставов;
  • неудобная и узкая обувь;
  • часто возникающие мозоли;

Известны случаи, когда гигрома возникала спонтанно.

Симптомы болезни

Первый признак гигромы – это появление небольшого новообразования на теле ребенка. Она может появиться на руке, плечах, голеностопном или коленном суставе. В большинстве случаев, гигрома у ребенка не вызывает болевых симптомов, но со временем она может увеличиваться в размерах и доставлять массу неудобств малышу. Если опухоль становится очень большой, она будет причинять ребенку болезненные ощущения при нагрузках на ту область тела, где она локализуется. Движение суставов, где располагается новообразование, затрудняется, ребенку становится сложно заниматься привычными повседневными делами. Иногда опухоль может воспаляться, краснеть, вызывать сильную боль.

Как предупредить развитие болезни

Для профилактики возникновения гигромы необходимо избегать травмирования суставов и сухожилий, исключить чрезмерное физическое напряжение. А также необходимо ребенку вести активный образ жизни, а при занятиях спортом наложить повязку эластичным бинтом на суставы. Обязательно ребенок должен носить удобную и качественную обувь. При различных переломах и ушибах необходимо своевременно пойти в больницу и применить адекватную терапию. Если развились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Что такое гигрома запястья

Гигрома запястья – доброкачественное образование мягких тканей, которое развивается в результате повреждения синовиальных сухожиль или суставной капсулы, внутри которых содержится серозно-слизистая или серозно-фибринозный экссудат (жидкость). В медицине гигрому запястья, часто можно встретить под термином «синовиальная киста», которая образуется в результате истончения капсулы сустава при дегенеративных изменениях в суставных тканях. Кроме того данное заболевание может возникнуть как осложнение других патологических процессов опорно – двигательного аппарата, при которых происходит воспаление синовиальной сумки сустава (бурсит). В группе риска к развитию гигромы находятся люди, профессиональная деятельность которых связанна с чрезмерным движением рук: машинисты, спортсмены, пианисты, швеи, программисты.

Опухолевидный нарост на запястье

  1. Гигрома коленного сустава;
  2. Гигрома кисти;
  3. Гигрома лучезапястного сустава;
  4. Гигрома стопы.

Гигрома коленного сустава у детей и гигрома запястья у ребенка встречается наиболее часто. Также заболевание может локализоваться на пальцах (как рук так и ног), на ладони, на затылке и т.д. При локализации на затылке возможен летальный исход.

Народные методы

Народное лечение — хорошая альтернатива для лечения гигромы пальца руки. Рассмотрим некоторые эффективные и популярные рецепты:

  1. Медная пластина. Небольшую медную пластинку (монетку) прокалить на огне и погрузить в солевой раствор. Эту медь закрепить к пальцу бинтами на 3 дня, затем монетку промыть и процедуру, снова повторить.
  2. Медуза. Кусочки студнеобразной медузы зафиксировать к поражённой области пальца на 3 часа. Процедуру можно повторять ежедневно.
  3. Капустный сок. Свежую белокочанную капусту перекрутить через мясорубку. Массу отжать с помощью марли. Получившийся сок принимать внутрь ежедневно по стакану в день на протяжении месяца.
  4. Чайный гриб. Применяется, как и в случае с медузой.

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Читать еще:  Лечение простатита чабрецом
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector