6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение

Эпикондилит локтя

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки. На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости. При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Виды патологии

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

  • Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
  • Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

  • внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе;
  • обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья;
  • дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Последствия

Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются. В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство. Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

Диагностика

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ.

На запущенных стадиях болезни развивается атрофия мышечной ткани.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

  • Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
  • Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

Какое назначается лечение?

Эффективные лекарства

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение. Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

Физиотерапия и массаж

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации;
  • гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава. С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

Упражнения и восстановительная гимнастика

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

  • Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
  • Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

Когда без операции не обойтись?

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли. После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

  • мазь из конского жира;
  • компресс с голубой глиной;
  • аппликации на основе настойки прополиса.

Вернуться к оглавлению

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

Читать еще:  Лонгидаза свечи в ростове на дону

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.
» alt=»»>
Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Симптомы

Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.
» alt=»»>
На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

Виды эпикондилита

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Диагностика

Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

Читать еще:  Кто долго болеет простатитом

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Терапия

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • криотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • токи Бернара;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
  • ударно-волновая терапия.

» alt=»»>
Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

  1. тендопериостомию;
  2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
  3. артроскопию;
  4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

  • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
  • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
  • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
  • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Лечение народными средствами

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Профилактика болей в локтевом суставе

По статистике мужчины страдают от болей в локте не реже, чем женщины.

Чаще это люди среднего возраста от 35 до 54 лет.

Далеко не все связывают начало симптомов с необычно или чрезмерной нагрузкой. Бывает, что эпикондилит начинается сам по себе без какой-либо явной причины. Правда в том, что мы на самом деле не знаем, почему появляется эта патология.

Помимо латерального (он же наружный), есть еще и медиальный (он же внутренний) эпикондилит локтевого сустава. Он встречается в 10-20% (по данным разных авторов) случаев от всех эпикондилитов. Разница лишь в том, что боль появляется не с наружней, а с внутренней стороны локтевого сустава, поскольку задействованы в этом процессе на разгибатели, а сгибатели запястья.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава еще называют “локоть гольфиста”, но игроков в гольф в наших широтах встретишь еще реже, чем теннисистов.

Локализация места воспаления зависит от того, какие именно мышцы подвергались физическим перегрузкам. Выделяют 2 формы патологии:

  1. Наружный эпикондилит (латеральный). При этой разновидности болезни поражаются сухожилия, которые работают при разгибании. Воспаляется место крепления волокон к латеральному надмыщелку. Иначе этот недуг называется «теннисным локтем». Его причина — тяжелая и длительная нагрузка на руки. Наружное поражение встречается чаще всего. Этой болезнью страдают те люди, которым при работе или занятиях спортом приходится совершать разгибательные движения.
  2. Внутренний эпикондилит (медиальный). Такой тип поражения наблюдается гораздо реже, заболевание возникает при монотонной нагрузке на предплечье. Эта форма эпикондилита называется «локоть гольфиста». Патологические изменения затрагивают сухожилия и мышцы, которые работают как сгибатели. Воспаляется медиальный надмыщелок. Если эпикондилит наружный обычно возникает у людей, занятых тяжелой работой, то внутренней формой, как правило, страдают лица, занимающиеся легким, но монотонным трудом.

Международная классификация болезней относит эпикондилит локтевого сустава к болезням опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Далее МКБ-10 классифицирует эту патологию как энтезопатию (дегенеративно-воспалительное поражение). Это код М77.МКБ-10 по-разному кодирует 2 формы этой патологии:

  • латеральный эпикондилит — М77.0;
  • медиальный эпикондилит — М77.1.

Нагрузка на руки — главная причина болезни. Иногда для развития патологии бывает достаточно одного неловкого движения.

Встречается посттравматический эпикондилит локтевого сустава, что это такое? Воспалительный процесс в надмыщелке возникает после вывиха, растяжения. Сразу после травмы человек чувствует резкую боль, которая потом утихает.

Другими причинами развития патологии в области надмыщелка могут стать:

  • воспаление сухожилий;
  • остеохондроз.

В этих случаях заболевание носит вторичный характер.

Эпикондилит иногда локализуется в области плеча и колена. Причины поражения этих суставов аналогичны.

Часто больные спрашивают, какой врач лечит эпикондилит. При возникновении признаков этого заболевания обращайтесь к ортопеду, ревматологу или хирургу.

Эпикондилит — как лечить данное заболевание? При возникновении болей в предплечье необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Прежде чем лечить патологию, нужно обеспечить покой поврежденной конечности, избегать физических нагрузок. В некоторых случаях на больное место накладывают лонгету и подвязывают руку косынкой. Иммобилизация продолжается от 7 до 10 дней. При хронической форме болезни конечность перевязывают эластичным бинтом.

Используют и другие ортопедические приспособления для иммобилизации. На область предплечья накладывают ортезы в виде напульсников. Их надевают на ночь. Проводят тейпирование локтевого сустава с помощью специальных фиксирующих лент, которые не ограничивают движения, но помогают уменьшить болевой синдром.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота при простатите

Далее назначают следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные таблетки: Ибупрофен, Индометацин, Найз, Ортофен. Они помогают уменьшить боль и воспаление.
  2. Анальгетики: Нимесулид, Анальгин, Ренальган, Кетанов. Эти лекарства назначают при нерезко выраженном болевом синдроме.

В подострой и острой стадии эпикондилита локтевого сустава лечение мазью помогает уменьшить тяжелые ощущения. Показаны гели на основе нестероидных противовоспалительных средств. Применяют следующие местные средства:

В легких случаях лечение мазью при эпикондилите локтевого сустава полностью снимает воспаление и остальные неприятные проявления. На подострой стадии заболевания иногда даже не требуется назначать дополнительно таблетированные формы лекарств.

В запущенных случаях, если применение противовоспалительных таблеток и кремов не дало результата, прибегают к проведению блокад. Такое лечение проводят следующими группами лекарств:

  1. Глюкокортикоидные гормональные средства: Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон. Используют инъекционные формы для введения в область сустава. Это оказывает мощный противовоспалительный эффект. Подобную терапию применяют при упорных болях, которые не исчезают в течение нескольких недель. Лечение гормонами может вызывать небольшое усиление симптомов после укола.
  2. Местные анестетики: Ультракаин, Лидокаин. Делают инъекции в область наибольшей болезненности.

Гормональные уколы обычно делают одноразово, при необходимости введение препаратов повторяют. Глюкокортикоиды не используют более 2 раз за курс терапии. Они эффективно снимают боль, но при длительном применении могут ухудшать состояние сухожилий и связок. Блокаду проводят с осторожностью, так как существует опасность повреждения нерва.

Лечебная гимнастика очень важна при терапии эпикондилита локтевого сустава. Она помогает восстановить движения и развивает ослабевшие мышцы. ЛФК проводится только после того, как утихли боли и все острые проявления. Полезны следующие упражнения:

  1. «Ножницы». Пациент вытягивает руки перед собой и совершает скрещивающиеся движения. При этом сначала правая рука должна находиться над левой, а затем левая — над правой.
  2. Вращение предплечьями сначала в одну сторону, а затем в другую.
  3. Соединить кисти рук в замок, а затем разгибать и сгибать предплечья.
  4. Здоровой рукой медленно сгибать кисть больной руки.
  5. Согнуть руки в предплечьях и совершать сгибательно-разгибательные движения кистями.

ЛФК должен назначать врач. Только специалист может оценить, когда острая стадия заболевания полностью купирована. Иначе комплекс упражнений создаст лишнюю нагрузку на сухожилия локтевого сустава при эпикондилите, и это усугубит положение.

Физкультура при эпикондилите имеет ограничения.

В таких случаях нужно обратиться к врачу. Физическая нагрузка должна наращиваться постепенно. Первое время занятия можно проводить в течение 2-3 минут, затем их продолжительность можно увеличивать.

Выявить и установить диагноз эпикондилита возможно только путем врачебного осмотра. Врач без затруднения выявит место беспокойства, будь то внешняя или внутренняя поверхность локтя, так как боль локализована в одной области и не задействует соседние участки тела. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные тесты, основанные на сопротивлении активному движению.

Узи локтевого сустава

Повреждения при эпикондилите очень поверхностные, поэтому применение УЗИ или МРТ будет лишней тратой времени и никаких весомых показаний не выявит. Нет необходимости применять и лабораторные исследования. Единственны случай, когда они применимы, это при обычной травме, чтобы исключить повреждения костной ткани. А клинические тесты помогают исключить заболевание воспалительного характера.

Если недуг приобрел статус хронического заболевания, то в таком случае применяют рентгенограмму. Она позволит выявить характерные изменения: кортикальный слой приобрел рыхлую структуру, в месте соединения сухожилия с костью костная ткань претерпевает кистовидную перестройку, формирование «соединительного» места (энтезиса) в форме «шпоры».

Процесс сгибания или разгибания, в отличие от артритов, особой болезненности не вызывает. Но если эпикондилит подтвердился, то резкая боль будет тому подтверждением. В таком случае, лечащим врачом будет назначен перечень необходимых процедур по избавлению от заболевания.

Лечение эпикондилита назначает только врач. Методы подбираются, исходя из запущенности заболевания. Если боль особо не тревожит, то рекомендацией будет ограничение движений, осуществляемых локтем.

Весь процесс лечения, независимо от запущенности заболевания, должен быть направлен на соблюдение основных задач:

  • Необходимо избавиться от болезненных ощущений в месте травмирования;
  • Привести в норму кровообращение поврежденной зоны;
  • Полностью «реанимировать» двигательную функцию сустава;
  • Не допустить мышечную атрофию.

Народная медицина широко применима для лечения всевозможных заболеваний. Она практически безвредна, весьма эффективна, поэтому ее популярность вполне оправдана. Народные средства можно использовать как дополнительные методы лечения, но перед этим, требуется пройти консультацию у врача. Для лечения заболеваний локтевого сустава, в частности эпикондилита, существуют средства народной медицины представленные мазями. Ниже представлены рецепты, избавляющие или ослабляющие симптомы болезни.

Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами:

  1. Мазь на основе окопника . Окопник отлично справляется со снятием воспаления. Для приготовления мази на его основе, потребуется взять ложку меда, столовую ложку обычного масла растительного происхождения, ложку натертого корня и ложку измельченных листьев окопника. Все компоненты смешивают до образования однородной кашицы. Полученную мазь прикладывают к внешней стороне локтя и производят обертывание полиэтиленовым пакетом, закрепляют пластырем. Поверх компресса повязывают шарф или теплый платок и носят в течение суток. Такой вид компресса готовят и применяют через день, до того момента, как болевые ощущения не пропадут.
  1. Есть и другой вариант мази на основе окопника . Рецептура такова: в равных пропорциях берутся свежие листья и корень окопника, растирают до однородной консистенции. К полученной кашице добавляют такую же порцию оливкового масла и топленого пчелиного воска. После тщательного перемешивания, ставят настояться на 2 часа. Готовую мазь натирают на больной локоть и обматывают бинтом. Применяют такую мазь в течение 1 месяца, утром и вечером.
  2. Чесночный компресс . Для его приготовления берут натертый на терке чеснок, отжимают сок. Место беспокойства намазывают жирным кремом, для того, чтобы избежать возможных ожогов кожи. Далее, прикладывают пропитанную чесночным соком тканевую повязку, поверх наматывают полиэтилен и, наконец, фиксируют компресс эластичным бинтом. Максимально допустимое время ношения компрессной повязки составляет 2 часа. Повторять данный способ лечения достаточно единожды в день, до окончательного выздоровления.
  3. Эпикондилит локтевого сустава претерпевает лечение при помощи мази из голубой глины . Для этого потребуется глина, смешенная с кипяченой водой в равных соотношениях. Полученную мазь остужают до терпимой температуры, а затем намазывают место недуга и накрывают тканевой повязкой. Заматывают шарфом или платком и носят до полного остывания глины. Мазь применяют в течение недели, по утрам и вечерам.
  4. Компресс из молока и прополиса . Для этого берут 100 мл молока, с температурой в 60° . В этом молоке растворяют чайную ложку пчелиного прополиса. Далее, этой смесью пропитывают полотенце и прикладывают к больному месту. Заматывают компресс полиэтиленом, закрепленным пластырем. Сверху завязывают шарфом или теплым платком. Держат компресс пару часов по 2 раза в день до достижения эффекта выздоровления.
  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник
  • Жгучая боль, которая возникает в локтевом суставе вполне может быть признаком проявления такого неприятного заболевания, как подагра. Эта болезнь говорит о разных нарушениях работы организма, в частности в обменном процессе пуринов. В результате, у человека происходит сильное скопление в крови мочевой кислоты, а в суставах откладываются солевые отложения
  • В таких случаях ,если человек каким-либо образом повреждает сустав, он испытывает сильную и жгучую боль, которая весьма мучительна. Замечено, что боль может начинаться с неприятных ощущений в пальцах и отдавать в предплечье. По мере развития заболевания, оно легко может перерасти в другой патологический процесс — полиартрит
  • Как же проявляется данное заболевание, кроме неприятной жгучей боли? Во-первых большинство неприятных ощущений возникает именно в ночное время, во-вторых можно заметить существенное покраснение в месте, где проявляется боль, а в-третьих у человека повышается температура в том месте, где существует подагра. Участок тела становится ощутимо горячим и болезненным

Что преставляет собой эпикондилит

Эпикондилит (локоть теннисиста, теннисный локоть) — заболевание, в основе которого лежит дегенеративное поражение мышц в местах их прикрепления к кости. Эпикондилит – это хроническое заболевание, которое при неправильном лечении может прогрессировать, и все чаще вызывать мучительные симптомы обострения.

В патологический процесс вовлекаются мышцы и сухожилия в том месте, где они прикрепляются к кости. Это заболевание довольно распространено, особенно страдают от него люди после 35 лет. Но многие больные не обращаются к врачу, так как воспаление протекает в легкой форме и обычно быстро проходит. По статистике подвержены такому воспалению и мужчины, и женщины одинаково. Причем, чаще всего встречается эпикондилит правого локтя, так как правшей больше, чем левшей, а заболевание развивается от повышенных нагрузок.

По сути, локтевой эпикондилит – это микротравма. Происходит небольшой разрыв сухожилия в области локтя, который в дальнейшем воспаляется. Чаще всего происходит это из-за неудачного или резкого движения рукой, а также из-за постоянной нагрузки на эту группу мышц. Пациент может даже не заметить самой травмы, иногда в этот момент даже нет боли. Но со временем нарастает отек, это место воспаляется. Так развивается эпикондилит.

Но не все врачи признают, что заболевание появляется вследствие травмирования мышц и сухожилий. Многие считают, что такое воспаление может быть вследствие остеохондроза. Но в любом случае это заболевание никогда не развивается само по себе, воспаление всегда вторично, поэтому для эффективного лечения важно понять, что его вызвало. После устранения провоцирующих факторов заболевание проходит быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector