2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боррелиоз цефтриаксон дозировка

Антибиотики при боррелиозе у взрослых

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм боррелия. Переносчиком этой бактерии в большинстве случаев является иксодовый клещ. Заболевание может перерасти в хроническую форму и привести больного к плачевному состоянию. Лечение боррелиоза антибиотиками может предотвратить серьезные последствия.

Симптомы и последствия боррелиоза

Инкубационный период может длиться до 2 недель. Первыми признаками боррелиоза являются эритемы – обширные покраснения на коже. Бактерии поражают нервную и мышечную системы, головной мозг, сердце. Ухудшение самочувствия больного проявляется в следующих недомоганиях:

  • аритмия;
  • сильные головные боли;
  • гипотермия;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции.

Неграмотный подбор лекарств или позднее лечение приводит к серьезным последствиям. Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, воспаление мозговых оболочек. Течение недуга переходит в хроническую форму и на протяжении нескольких лет или даже всей жизни проявляется через определенные интервалы времени. Иногда этот процесс заканчивается преждевременной смертью больного.

Поход к врачу на ранней стадии заболевания и грамотный подбор лекарств может остановить течение болезни и вылечить ее полностью. После диагностики болезни Лайма у пациента, он помещается в стационар инфекционного отделения и проходит терапию, включающую прием антибиотиков от боррелиоза.

Лечение

Терапевтические схемы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач должен учитывать стадию болезни, физическое состояние больного, его иммунитет, возраст, переносимость лекарственных препаратов. Схема лечения должна включать в себя комплекс мероприятий:

  1. Прием антибактериальных препаратов.
  2. Терапия противовоспалительными лекарственными средствами.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Лечение витаминами и микроэлементами.
  5. Прием пробиотиков.

Боррелиоз у взрослых

Антибиотики

Первым этапом лечения болезни Лайма является терапия антибактериальными средствами. Антибиотики при боррелиозе у взрослых назначаются в зависимости от стадии и масштаба поражения инфекции. На раннем этапе течения рекомендовано принимать антибиотик Тетрациклин в суточной дозировке 1-1,5 г на протяжении 2 недель.

Если у больного на фоне боррелиоза проявляется кожная лимфома или мигрирующая эритема, ему назначают Доксициклин по 0,1 г дважды в день в течение 10 дней. Азитромицин рекомендуют принимать перорально по 500 мг в сутки на протяжении того же периода.

Антибиотики при боррелиозе у детей имеют другую дозировку и схему лечения. Прием сильных лекарств должен контролироваться врачом.

Если у больного поражены сердечно-сосудистая, нервная системы, суставы, при приеме тетрациклиновых средств возникают рецидивы, осложнения после окончания курса лечения, целесообразно переходить на препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Бензил-пенициллин. Суточная доза должна быть не менее 100 мг на кг веса внутремышечно при длительности лечения 14 и более дней.

У моего дедушки обнаружили болезнь Лайма несколько лет назад, когда он подцепил клеща в лесу. Лечение начали сразу после укуса.

В случае развития у пациента аллергии на пенициллин, практикуют использование в терапии Панклав, Аугментин, Амоксиклав при боррелиозе. В состав этих антибиотиков входит клавулановая кислота, которая блокирует резистентность у микроорганизмов боррелиоза.

Противоаллергенными средствами являются Цефтриаксон, Цефалексин. Но у пациентов прием данных лекарств часто вызывает неприятные побочные эффекты: тошнота, рвота.

Антибактериальное полусинтетическое средство Цефобид является наиболее эффективным в борьбе с недугом у детей. Его вводят внутримышечно в дозировке 100 мг/ кг веса 2 раз в день в течение 1 декады.

Антибиотики при боррелиозе

Боррелиоз у детей до 8 лет на ранней стадии успешно лечится Амоксициллином. Суточная дозировка в 3 приема должна составлять 40 мг/кг массы тела. Во время 10-дневного лечения нужно строго соблюдать время и разовую дозу, чтобы поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в организме ребенка.

Цефобид эффективен в борьбе с болезнью Лайма у детей. Антибиотик вводят внутримышечно дважды в день на протяжении одной декады. Всего в сутки положено 100 мг/кг веса ребенка. Затем назначают внутримышечные инъекции Бензилпенициллина в течение 3 месяцев.

У соседей ребенок 5 лет заболел боррелиозом. Лечили Амоксицилином. Девочка перенесла болезнь хорошо, без последствий. В дальнейшем была иммунотерапия с комплексом витаминов. Сейчас ребенок здоров.

Валентина Павловна, Зеленоград

Стоимость лекарств представлена в таблице ниже.

Симптоматическая терапия

Клещевой боррелиоз вызывает воспалительные процессы в организме человека. Справиться с повышенной температурой и погасить очаг воспалению помогут нестериодные препараты противовоспалительного действия, такие как:

Для лечения тяжелых воспалений в терапии используют глюкозостероидные средства Преднизолон, Дексаметазон. Они особенно эффективны при аутоиммунных процессах в организме, когда антитела вместо клеток бактерий начинают атаковать здоровые.

Спазмолитики при боррелиозе

Снять боль в суставах и головную боль помогут препараты, относящиеся к анальгетикам и спазмолитикам. К ним относятся:

Эти препараты известны своим быстродействием и недорогой ценой. Средняя цена на упаковку таблеток составляет 40 – 80 рублей.

Витаминный комплекс

Ускорению процесса выздоровления может способствовать витаминотерапия. Ослабленный иммунитет в борьбе с болезнью Лайма необходимо подпитывать дополнительными полезными веществами – комплексом витаминов, минералами, микроэлементами.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

  1. Компливит – стандартный комплекс содержит 11 витаминов и 8 видов минералов. Одна упаковка с 60 таблетками стоит около 180 рублей.
  2. Витрум – таблетки имеют в своем составе витамины группы А, В, калий, хром, цинк, фолиевую кислоту и другие компоненты. Стоимость комплекса 30 капсул 550 рублей.
  3. Селмевит – витаминно-минеральный комплекс с антиоксидантами с содержанием селена. В состав входят поливитамины и минералы. Цена упаковки таблеток 30 штук – 200 рублей.
  4. Центрум – мультивитаминный комплекс от витамина А до Цинка, включающий в себя минералы, железо, калий и многие другие составляющие. Курс из 30 капсул стоит 550 рублей.

Во время лечения боррелиоза рекомендованная дозировка витаминов составляет максимальное количество капсул, указанное в инструкции к препарату.

Принимая курс витаминотерапии, следует помнить о возможной передозировке. Рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, мед, ягоды, некоторые виды фруктов и овощей.

Читать еще:  Избавьтесь от простатита

Прием пробиотиков

При продолжительном лечении антибиотиками у пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Антибактериальные препараты ликвидируют не только вредные бактерии, но и полезные, которые помогают нормальному пищеварению. Чтобы этого не происходило, врачи рекомендуют совмещать прием антибиотиков с употреблением пробиотиков, содержащих несколько видов полезных бактерий:

  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол;
  • Биолакт;
  • Лактобаланс и другие.

Пробиотики при боррелиозе

Выбор препарата необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Подбор зависит от выбранной антибиотикотерапии и ее продолжительности. Стоимость пробиотиков невелика – от 30 рублей за бутылочку Биолакта до 400 рублей за упаковку Линекса 32 капсулы. Окончательные расходы зависят от назначенной дозировки бифидобактерий.

Если врач не настоял на приеме пробиотиков, в качестве профилактики проблем с желудком рекомендуют пить молочно-кислые продукты: кефир, ацидофилин, биолакт, ряженку, йогурт. Всегда можно обратиться за советом провизора, какой препарат можно употребить в целях поддержания здоровой среды в желудке.

После терапии антибиотиками начались проблемы с желудком. Обратилась к врачу за консультацией. Назначили пить Биолакт по одной бутылочке 3 раза в день. Уже на третьи сутки дискомфорт пропал.

Профилактика боррелиоза

Самая эффективная защита от болезни Лайма – избежать укуса клеща. Для этого следует избегать походов в лес, парк, обходить стороной зеленые насаждения с высокой травой. Если такие походы неизбежны, следует воспользоваться средствами индивидуальной защиты:

  • специальная одежда с плотно прилегающими манжетами и штанами на резинках;
  • головной убор в виде платка или шапки с убранными внутрь волосами;
  • предпочтение одежды светлого однотонного цвета, на которой хорошо видны мелкие членистоногие;
  • применение инсектицидных спреев, кремов, репеллентов.

Если клещ был обнаружен уже присосавшимся, следует его удалить из-под кожи либо обратиться за помощью в травмпункт. Паразита необходимо отдать в лабораторию для обнаружения инфекции боррелия.

Врачи-инфекционисты рекомендуют не дожидаться результатов анализов или появления первых симптомов боррелиоза. Верным решением будет начать профилактику антибиотиками. В первые 5 дней после обнаружения укуса следует начать прием Доксициклина или Амоксицилина по 2 таблетки в сутки. Такая терапия в профилактических целях поможет избежать серьезных последствий.

Поможет ли Цефтриаксон при боррелиозе

Цефтриаксон при боррелиозе может назначаться для полноценной терапии на любой стадии течения болезни, а также для профилактики ее прогрессирования на 3-5 сутки после укуса насекомым.

Для взрослых суточная дозировка составляет 1 г дважды в сутки в виде внутримышечных инъекций, стандартная длительность лечения – 14 дней, профилактики – 5 дней. В педиатрической практике дозировки другие – 100 мг/кг веса ребенка дважды в день 10 суток, для профилактики – в течение 3 дней.

Побочные эффекты от приема Цефтриаксона могут значительно ухудшить состояние пациента, поэтому врачи могут отдать предпочтение его аналогам – Роцефин, Цефобид и другие.

Как работает Цефтриаксон при боррелиозе

Цефтриаксон при боррелиозе практически после первого приема способствует уменьшению размеров эритемы – красного плотного очага в месте укуса клеща, а также снижает риск перехода патологии во 2 и 3 стадию течения в разы. Антибиотик применяется в качестве полноценной терапии, целесообразно начинать курс на ранней стадии развития заболевания.

Причины заболевания

Причиной боррелиоза является проникновение в организм инфекционного агента – боррелия. Переносчиком этой бактерии являются иксодовые клещи, поэтому прогрессирование патологии всегда связывают с укусом этого насекомого.

Патогенез клещевого энцефалита

Заболевание нередко перерастает в хроническую форму течения, потому что у него достаточно длительный инкубационный период, а острая форма характеризуется невыраженной симптоматикой, нетипичной.

Острая форма и хроническая

Острая форма заболевания длится 2-3 недели и характеризуется слабо выраженной симптоматикой, которая практически не мешает человеку вести привычный образ жизни – трудовую деятельность, посещать массовые мероприятия. Больной в этот период не заразен, нередко принимает направленные препараты типа противовирусных, жаропонижающих, обезболивающих – клиническая картина «смазывается», полноценное лечение просто не назначается.

Через 2-3 недели даже характерные признаки болезни Лайма (второе название патологии) исчезают, и она принимает хроническую форму течения. Уже через полтора, максимум 2 месяца у человека ярко проявляются симптомы поражения нервной системы (центральной, периферийной), сердца и суставов.

Даже хронический боррелиоз имеет благоприятные прогнозы – человек остается жить, но может стать инвалидом, если лечение будет назначено не вовремя или проводится с нарушениями.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Симптомы и возможные осложнения от заболевания

Первичным симптомом боррелиоза считается появление выраженного красного пятна, с небольшим уплотнением, в месте укуса насекомым. Оно медленно увеличивается в диаметре, в среднем может достигать размеров 10 см в диаметре, но есть зафиксированные параметры и 60 см.

Через некоторое время (5-7 дней) середина пятна начинает бледнеет, а края эритемы приобретать синюшно-фиолетовый оттенок. В середине (место укуса) образуется корочка, которая со временем сама отпадает. Могут беспокоить:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • нарушение сердечного ритма.

Инкубационный период боррелиоза составляет 2-30 суток, в среднем – 15 дней. Максимум через 3 недели пятно исчезает, даже если никакого лечения не проводилось. Возможно развитие осложнений патологии:

  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • патологии работы сердечной системы (кардиты);
  • заболевания суставов (артриты).

Боррелиоз: лечение Цефтриаксоном взрослого

Лечение боррелиоза Цефтриаксоном и на первой стадии развития, и при хронической форме течения является препаратом выбора в назначениях врача-инфекциониста. Взрослым назначают курс внутримышечных инъекций в дозировке 1 г дважды в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, но если симптомы сохраняются, а контрольные исследования крови не дают возможности снять диагноз, то терапия продолжается до 28 дней.

В случае неподтвержденной болезни Боррелиоза (например, если исследовать клеща нет возможности, а укус уже состоявшийся факт), то Цефтриаксон используется как профилактическое средство – его колют внутримышечно по 1 г дважды в день в течение 5 суток.

Схема для ребенка

Ребенку при лечении болезни Лайма применяют другую схему – внутримышечно вводится 1 г препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии – 10 дней, профилактики – 3 дня. Врач может дополнительно назначить антибактериальные препараты других групп – эффективным будет Доксициклин по 100 мг дважды в день на протяжении 10 дней.

Возможные побочные эффекты

Цефтриаксон во время терапевтического курса «дает» выраженные побочные эффекты:

  • тошнота, сопровождающаяся единичными случаями рвоты;
  • головокружения с головными болями, не связанными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • спонтанное повышение или понижение артериального давления;
  • легкий тремор верхних конечностей.

При появлении таких эффектов врач должен сменить схему лечения – либо скорректировать дозировку препарата, либо заменить Цефтриаксон на менее агрессивный.

Аналоги Цефтриаксон при болезни Лайма (боррелиоз)

Если по каким-либо причинам нельзя использовать Цефтриаксон при болезни Лайма (боррелиозе), то в качестве аналогов используют:

Пациент может плохо переносить препарат, побочные явления будут значительно ухудшать его состояние, поэтому используют в терапии аналоги антибиотика. Например, в педиатрической практике используют Цефобид – активно действующее вещество аналогичное, но «работает» препарат более мягко. Этот антибиотик назначают в виде внутримышечных инъекций в дозировке 100 мг/на кг веса ребенка дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Читать еще:  Лонгидаза уколы болезненные или нет

Витамины для поддержания здоровья

Быстрого и полноценного выздоровления от болезни Лайма можно добиться только комплексной терапией. Врачи обязательно в рамках лечения будут назначать к приему витамины:

  • Компливит – в составе 11 витаминов и 8 минеральных веществ, стоимость упаковки – в пределах 180-200 рублей;
  • Центрум – содержит большое количество минералов, в том числе цинк, калий и железо, обогащен большим количеством витамина А, цена – около 500-600 рублей;
  • Витрум – стандартный набор витаминов и микроэлементов, дополнительным компонентом является фолиевая кислота, стоимость упаковки в среднем составляет 500 рублей;
  • Селмевит – отличается высокой концентрацией селена, относится к поливитаминным комплексам, цена упаковки – 200 рублей.

Принимают витамины на протяжении всего курса лечения боррелиоза, суточная дозировка определяется по официальной инструкции к препарату – нужно за основу брать максимально разрешенное количество капсул/драже. Передозировка возможна, поэтому на период всего лечения нужно исключить из рациона цитрусовые, мед, свежие ягоды.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон от боррелиоза помогает на всех стадиях течения болезни, его используют в терапии и у детей, и у взрослых пациентов. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов при терапии цефалоспоринами, врач может назначить аналоги Цефтриаксона, которые действуют более мягко.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении болезни Лайма:

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Когда применяется Супракс или Цефтриаксон, противопоказания к ним. Это одно и то же по действию на организм. Что лучше применять при заболеваниях верхних дыхательных путей, суставов. Когда лучше выбрать Зиннат.

Какие свойства у препаратов Цефтриаксон и Роцефин. В чем сходства, чем отличаются по показаниям, характеристикам, в разница в противопоказаниях. Что лучше выбрать и когда — Цефтриаксон или Роцефин.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). Основные принципы антимикробной фармакотерапии

Антимикробные ЛС применяют на всех стадиях болезни. Выделение боррелий у больных исключительно трудоемкий и дорогой процесс, в конечном счете не дающий достаточной информации, поэтому определение чувствительности к антибиотикам возбудителя ИКБ у конкретного пациента не применяется.

Принципы антимикробной фармакотерапии:
■ Обязательное лечение антибиотиками во всех случаях установленного диагноза ИКБ независимо от давности заболевания и стадии болезни.
■ Своевременная, по возможности более ранняя, терапия. При наличии маркера ранней стадии — типичной мигрирующей эритемы — лабораторного подтверждения диагноза не требуется.
■ Адекватная терапия ранней стадии — лечение до полного купирования симптомов.
■ Индивидуальный подход к выбору этиотропной терапии — в зависимости от клинической формы, тяжести и характера течения болезни.

В период лечения (чаще при применении пенициллинов) у 10—15% пациентов развиваеся реакция Яриша—Герксгеймера (кратковременное усиление симптомов болезни и признаков интоксикации), которую наблюдают при лечении сифилиса

Развитие этой реакции, связанной с гибелью спирохет, считают прогностически благоприятным фактором. Половина пациентов, получивших любое антитибактериальное лечение по поводу мигрирующей эритемы, жалуется на головные боли, постоянную усталость, снижение памяти и нарушение внимания, вегетативных функций, разнообразные мышечно-скелетные боли и др. Эти симптомы объединены под названием «постлаймовский» синдром, признаки которого персистируют длительное время (от 6 мес. до 3 лет).

Ранняя стадия заболевания

Продолжительность лечения при неосложненной мигрирующей эритеме и/или легких проявлениях диссеминации (единичные вторичные эритемы, кардит с атриовентрикулярной блокадой сердца 1-й степени, стертые неврологические симптомы) составляет 14—21 сут (иногда до 1 мес. и более) Общее правило: чем дольше сохраняются проявления болезни до лечения, тем больше времени требуется для их купирования и тем больше вероятность неполного выздоровления. ЛС выбора (схемы лечения):

Взрослым внутрь 3 р/сут:

Доксициклин противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам

Детям старше 8 лет внутрь:

В контролируемых исследованиях показано, что все вышеперечисленные ЛС оказывают примерно одинаковый эффект.

При непереносимости вышеперечисленных антибиотиков назначают макролиды

Взрослым внутрь 7—10 сут:

Диссеминированные и поздние формы

В том числе хронический нейроборрелиоз атрофический акродерматит, хронический лайм-артрит.

ЛС выбора (схемы лечения): В/в 14—28 сут:

На ранней стадии болезни цефалоспорины III поколения не более эффективны чем вышеуказанные схемы для орального применения, и не рекомендуются в качестве первой линии терапии. Однако цефтри аксону следует отдать предпочтение в случае, если на ранней стадии развивается выраженное поражение нервной системы и атриовентрикулярная блокада сердца II—III степени. Цефтриаксон является препаратом выбора при лаймовском боррелиозе среднетяжелого и тяжелого течения.

Альтернативные ЛС ( хемы лечения): В/вилив/м 14 сут:

Лайм-артрит

Выраженные Лайм-артриты с вовлечением периартикулярных тканей

Лайм-артрит с неврологическими проявлениями

Рецидивы Лайм-артрита

Профилактика

Специфическую профилактику (вакцинацию) ИКБ в России не применяют. Основные методы профилактики БЛ, направленные на снижение риска присасывания клеща в лесу, за городом и на садовых участках, следующие:
■ пользование репеллентами,
■ ношение одежды, максимально закрывающей тело,
■ частые осмотры тела и одежды для своевременного удаления клещей.

Вопрос о целесообразности назначения краткого курса антибиотиков в случае присасывания клеща окончательно не решен.

Превентивная антибиотикотерапия возможна строго по параэитолого-микробиологическим показаниям, т.е. при обнаружении боррелий у переносчика. В этом случае следует начинать не позднее 3 суток после присасывания клеща Внутрь 3—5 сут: Доксициклин по 0,1 г 1—2 р/сут.

С профилактической целью лечение следует начинать в течение первых 5 суток после присасывания клеща: Внутрь 5 сут:

Оценка результатов лечения

Главной трудностью в оценке эффективности лекарственных препаратоа при лаймовском боррелиозе является недоступность микробиологических критериев. Результаты лечения определяются только по динамике клинических симптомов.

Эффективность терапии ранней стадии оценивают через 6—12 мес, поскольку поздние проявления болезни могут развиться в течение года после лечения мигрирующей эритемы. Учитывая микробиологические диагностические ограничения, особое значение приобретают контролируемые двойные слепые многоцентровые испытания.

Ошибки и необоснованные назначения

■ Отсрочка терапии типичной мигрирующей эритемы в ожидании серологического подтверждения диагноза малоинформативного б ранней стадии БЛ.
■ Установление диагноза без убедительного клинического обоснования, лишь на основе «диагностического» титра антител к В. burgdoirferi.
■ Назначение антибактериальной терапии больным с постлаймовским синдромом

Методы лечения боррелиоза

Боррелиоз – инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, нервная система, сердце, суставы. Человек заболевает после укуса иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей инфекции. Из места укуса боррелии разносятся по организму, повреждая органы и системы.

Читать еще:  Влияние простатита на пса

Болезнь маскируется под миокардиты, менингиты, артриты, часто характеризуется гриппоподобным началом.

Лечение в острой стадии

Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционном стационаре. Иногда лёгкая форма лечится в амбулаторных условиях под наблюдением инфекциониста, ревматолога, терапевта, кардиолога и невролога. Амбулаторное лечение возможно только в случае полного исключения смешанной инфекции, то есть заражения также вирусом клещевого энцефалита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить боррелиоз нужно, используя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, интенсивность которой определяется тяжестью заболевания.

Этиотропная терапия

Этиотропной терапией при этой инфекции являются антибиотики. Антибиотикотерапия на разных этапах болезни:

  • начальный – тетрациклины;
  • при осложнениях – пенициллины, цефалоспорины;
  • хроническая стадия – пролонгированные пенициллины.

При лёгкой форме заболевания и отсутствии осложнений у взрослых и детей старшего возраста препараты принимаются внутрь. Используются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, юнидокс солютаб) в течение двух недель. При их непереносимости и детям раннего возраста может быть назначен амоксициллин и его производные.

При более тяжёлом течении, наличии осложнений со стороны суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем, лечение боррелиоз имеет комплексное. Прежде всего необходимы антибиотики цефалоспоринового ряда (сейчас чаще используется цефтриаксон). Они вводятся внутримышечно или внутривенно в течение 7–10 дней. По показаниям продолжительность курса может быть увеличена.

Лечащий врач рассчитает длительность курса, дозу в зависимости от тяжести состояния больного, а также исходя из возраста и массы ребёнка.

Симптоматическая терапия

Боррелиоза лечение в обязательном порядке включает в себя следующие компоненты:

  • дезинтоксикация (внутривенное введение глюкозы солевых и белковых растворов);
  • гормональная и ноотропная терапия (при осложнениях со стороны нервной системы);
  • сосудистые средства и антиоксиданты (для улучшения микроциркуляции и обмена веществ);
  • витамины, в том числе группы B;
  • десенсибилизирующие препараты (для исключения аллергических реакций на фоне массированной лекарственной терапии);
  • микроэлементы (препараты калия и магния);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнениях со стороны суставов);
  • ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапия (на стадии выздоровления).

Важен динамический лабораторный контроль: анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии.

Диспансерное наблюдение

Если инфекцию вылечили и человек выписан из стационара, он должен находиться под диспансерным наблюдением по месту жительства. В течение двух лет дети и взрослые наблюдаются инфекционистом, сдают анализы крови для контроля за уровнем антител к боррелиям ежеквартально. Это необходимо для исключения хронизации процесса. В случае необходимости врач назначит повторный курс антибиотиков и другие лечебные мероприятия. Нужно помнить, что показатели микробиологического и серологического обследования часто не являются однозначными, поэтому так важно врачебное наблюдение специалистами разного профиля.

Лечить боррелиоз нужно начать максимально быстро, чтобы исключить переход болезни в хроническую форму. Особенно часто это обусловлено неправильно подобранной дозой или необоснованно коротким курсом лечения антибиотиками в начале заболевания.

Терапия в хронической стадии

Хронический боррелиоз часто требует повторного курса длительной и интенсивной антибиотикотерапии.

Хронический боррелиоз исключает применение доксициклина ввиду его неэффективности. Лечение хронического этапа инфекции подразумевает назначение более сильнодействующих средств. Чаще используются цефалоспорины, которые вводятся внутримышечно или внутривенно в течение нескольких недель. Возможно использование пролонгированных пенициллинов (в том числе ретарпена, бициллина).

[ads-pc-1]Боррелиоз хронический требует динамического наблюдения и регулярного обследования. Каждые три месяца проводятся серологические анализы на выявление антител против боррелий. Если в течение шести месяцев после укуса они положительны, антибиотикотерапия должна быть более интенсивной и длительной, особенно при сохранении симптомов болезни.

Ориентироваться только на результаты лабораторно-инструментального исследования нельзя. Врач при назначении повторных курсов лечения руководствуется жалобами больного, проявлениями заболевания. Должно быть диспансерное наблюдение специалистами разного профиля. При необходимости проводится повторная госпитализация.

Боррелиоз – опасное заболевание с различными проявлениями. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Диагностировать болезнь, выбрать методы лечения и точные дозировки препаратов может только доктор.

Профилактика инфекции

У любого инфекционного заболевания существует неспецифическая и специфическая профилактика.

Неспецифические мероприятия по профилактике заражения

Неспецифическая профилактика боррелиоза включает в себя следующее:

  • борьба с иксодовыми клещами;
  • знание об опасности заражения;
  • использование специальных средств защиты (репелленты, правильно подобранная одежда).

Большое внимание должно уделяться созданию условий, неблагоприятных для жизни клещей. Лес и посадки в черте города должны периодически очищаться от сухостоя, низкорослых кустарников, трава должна регулярно скашиваться. В неблагоприятных по эпидемическим показателям районах в местах организованного отдыха детей и взрослых нужно проводить дератизацию с использованием химических средств.

Важно иметь сведения о распространённости клещей в конкретной местности, как они нападают на человека.

То есть нужно использовать одежду, которая бы затрудняла попадание клещей на тело и вероятность укуса. Для лесников и спасателей существует специальная противоклещевая защитная одежда.

Желательно не только правильно одеться, но и обработать одежду специальными инсектицидами («Тайга», Рэдэт, Пермет). При этом необходимо строго следовать инструкции по применению репеллентов.

При нахождении на местности, где возможны укусы клещей, необходимо проводить осмотры одежды и открытых участков кожи каждые два часа. Если клещ всё-таки укусил, нужно максимально быстро и аккуратно удалить его. Паразит должен быть исследован на предмет инфицирования боррелиями.

Экстренная профилактика антибиотиками

Специфическая профилактика боррелиоза в нашей стране пока не разработана – в России вакцины против этого заболевания нет. Поэтому, если человека укусил клещ, профилактика боррелиоза часто сводится к экстренному назначению антибиотиков.

Профилактика клещевого боррелиоза с помощью антибактериальных препаратов должна проводиться в следующих случаях:

  • установлен факт укуса в неблагополучной по данному заболеванию местности;
  • у извлечённого клеща выявлены боррелии с помощью специальных методов микроскопии.

Положительные серологические пробы у пострадавшего (ПЦР, НРИФ, ИФА) появляются через 2–3 недели после укуса. Но признаки инфекции, требующие врачебного вмешательства, могут возникнуть значительно раньше.

Перед началом экстренной антибиотикопрофилактики нужно убедиться в отсутствии непереносимости назначенных лекарств. Во время всего курса лечения человек должен находиться под наблюдением врача.

Применение антибиотиков нужно начинать не позже пяти дней после укуса клеща.

Обычно назначаются препараты пенициллинового, тетрациклинового ряда, часто используются макролиды. Эти лекарства накапливаются в коже. Поэтому они могут максимально подействовать на источник инфекции ещё в инкубационном периоде и остановить развитие болезни.

Эффективен приём доксициклина в течение 5 дней. Лечение продлевается до 10 дней, если прошло больше трёх суток после укуса.

Часто назначается сумамед. Могут быть использованы пролонгированные пенициллины и их производные (бициллин, амоксиклав). Возможно применение эритромицина, левомицетина в соответствующих тяжести состояния и возрасту дозировках.

Если адекватная антибиотикотерапия назначена врачом в раннем периоде, то это оборвёт прогрессирование заболевания и предотвратит развитие хронического боррелиоза.

Люди должны знать, чем опасны укусы клещей, каковы основные симптомы боррелиоза и его последствия, чтобы вовремя принять меры.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector