6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Азаран или цефтриаксон что лучше отзывы

Отзывы о препарате Азаран

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, Hemofarm

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);

инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);

инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;

профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах;

бактериальный менингит и эндокардит;

острая и осложненная гонорея;

болезнь Лайма, шигеллез, сальмонеллез.

Отзывы

Сильный, действующий антибиотик при борьбе с гайморитом. Когда уже запущенная стадия, то приходилось прибегать к азарану. Безумно дорогой и не имеет дешевых аналогов. Но здоровье дороже, поэтому как говорится, выбирать не приходится.

Обсуждение препарата Азаран в записях мам

мы вызывали из «Семейного доктора» врача на дом. 1500 р — за все днем. Нам тоже прописывали азаран. Помог. Что касается приезда врача на дом: во-первых, педиатр знакомый, приветлива, капризы ребенка выдержала стойко, искала всевозможные подходы к Афине. Сама оговаривала, что к чему — где что сколько стоит, какие тесты делать и т д. Никакого выкачивания денег. По времени выезд на дом длился минут 40 — 50. Я еще потом несколько раз звонила врачу, всегда консультирует по телефону. Поправляйтесь скорее! Если нужно, я сброшу телефон нашего вра.

Спасибо Анют. Нам 10 дней сказали колоть. Но дневную дозу, хотя бы в течении первых пяти дней, разбить на два раза. И антибиотик сильный, Азаран. А я их боюсь до ужаса

Наташа, я колю азаран, полидекса или изофра в нос, синупрет. Если совсем тяжко то фонофорез назначают. Промывания с гидроеортизоном, спрей мирамистин, авамис, ибуклин как противовоспалительное. Все выходит само. Проколы не делаю и никогда врач об этом не за говаривал. Синупрет помогает не всем, это на растите.

Аня, я против китайского цефтриаксона. Врач нам тоже азаран прописывает, мы уже с ней давно дружим, вроде нет повода обманывать нас, говорит, что он работает как надо.

дв! тоже недавно кололи, врач советовал именно азаран, брали поштучно, всего 5 ампул надо было.

Азаран и опять его назначили — сказали так можно, если он широкого спектра действия. Спасибо, вы тоже больше не болейте!

я не стала писать, но Азаран мы не вот только купили, а аж 2 года назад! раньше его только упаковками продавали. Тогда пришлось его колоть тоже с подозрением на пневмонию. И вот он 2 года стоял, точнее половина пачки. Срок годности истекает в ноябре этого года. Я еще думала — жаль выбрасывать — полторы тысячи на ветер. Как накаркала — лучше бы выбросили(А сколько сейчас а.

. носа (это совсем для мелких), сиалор, для дочки назонекс. От ушей и глаз- отипакс и тобрекс. Антибиотики двух видов- супракс и амоксиклав беру обычно, в прошлом году брала ещё в инъекциях азаран. От кашля- ингалятор, физ. Раствор, амброксол, беродуал, ацц. От горла- мирамистин или лизобакт. Жаропонижабщее- нурофен, панадол, нимесил. Десенсибилизирующее- фенистил. Супрастин. Ну и зеленка, пластыри, спиртовые салфетки, бинт, перекись водорода, фенистил гель от укусов комаров. У меня аптечка получается размером с рюкзак :)) Но у меня трое детей и все разновозрастные поэтому приходится такой н.

бедный малыш( мы тоже там спали на стульях — то еще удовольствие. У нас эта зима как никогда бедовая. В начале ноября по 1 антибиотику мои уже получили, причем Диме кололи сильный азаран. Вчера по второму антибиотику закончили пить. Сейчас меряю темпу — у Димы 37,2 — очень надеюсь, что это постинфекционная темпа, а не очередная болячка. У них у обоих уже месяц 37. У Андрея 36,8. Врач отговаривает от рентгена. С елками наверное в этом году пролетаем — не могу так рисковать. Либо числа 8-9 куда-нибудь сводим. А вот в садик на утренник хочу сводить на час — может и дура. .

Добрый день! Конкретно про азаран не знаю. Но, я сама врач и по опыту знаю, что есть лекарства, где действующее вещество одно, а производители разные (РФ и Дания, например). Так вот эффект от их приема — небо и земля. Отечественные препараты, к сожалению проигрывают. Поэтому если я верю врачу, который назначает конкретный препарат, то покупаю именно назначенный, а н.

. вно перестала, а Лиза с сада снова что-то принесла, и на фоне этого снова разболелась. кашель снова усилился. вчера у нашей были, с темп-ой, она сказала Слава богу, хрипов нет, и колоть азаран рано, но от кашля прописала аскорил. посмотрела, вроде он получше по свойствам.

Ох. Пульмикорт и Азаран. я даже не знаю таких. выздоравливайте! Я понимаю, что это: когда все желания только об отсутствии болячек.Я вчера не выдержала и вечером послала смску с вопросом, сходили ли они на елку. Получила ответ с благодарностью. Дети были в восторге и счастливы! Весь ноябрь и декабрь проболели, а теперь смогли вырваться на елку. У меня сразу ПМС прошел. Это все, что мне нужно было: знать, что эти билеты действительно доставили большую рад.

. ло. Мы где-то в полгода заболели пневмонией, так вот из-за безалаберности наших российских врачей нам сначала выписали клацид на 10 дней,а потом для подстраховки настояли на 6 днях уколов азарана. После такого у нас был жуткий понос,что не мудрено, конечно. Сходили к гастроэнтерологу, сдали анализы, ничего толком не нашли, а для восстановления микрофлоры назначили кучу всего — и креон,и лактазу беби, и бифиформ, и т.п. Другими словами,мне надо было каждые 3 часа пихать ребенку 3-4 лекарства. Ребенка при виде ложки трясло как осиновый лист (мы долго потом не могли ввести прикорм). Короче.. я сама отменила все. Посоветовалась с участковым педиатром — за один день смекта остановила .

. вчера вечером и сегодня утром правильно развела. после укола темп сама снизилась с 38 до 37,2. не знаю еще как вечером будет. на вякий случай мне притащили импортный цефтриаксон — азаран. Завтра идем к врачу слушаться. если что, буду спрашивать. блин, и острукция эта. кошмар. уже 3 раза она у нас. теперь точно в карточке поставят бро.

Отечественные и зарубежные аналоги препарата Цефтриаксон

Цефтриаксон является эффективным антибактериальным препаратом, который используется для лечения большого количества заболеваний бактериальной этиологии.

У данного средства есть аналоги в различных формах выпуска, о которых необходимо знать информацию, поскольку для разных клинических случаев можно подобрать наиболее удобный и результативный путь введения.

Общая информация

Данный препарат относится к антибактериальным средства цефалоспориновой группы. Цефтриаксон активен в отношении большого количества патогенов, в полном количестве попадает в организм больного, после внутривенного введения сразу начинает действовать. В случае внутримышечной инъекции эффект от препарата начинается спустя 2-3 часа.

Цефтриаксон разрушает ферменты бактерий, которые используются для построения клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая гибель патогенов.

Форма выпуска

Препарат производится в виде порошка, который разводится в растворителе и используется для внутримышечного и внутривенного введения. Флакон может содержать 500 мг или 1 г лекарственного средства, упаковка Цефтриаксона состоит из 1 флакона.

Порошок белого цвета, может быть желтоватого оттенка, что является нормой. Препарат практически без запаха.

Показания к применению

Лекарственное средство используют при большом ряде В любом случае, предварительно нужно провести исследование возбудителя на чувствительность к препарату и только после получения результатов его использовать. Цефтриаксон применяется в следующих ситуациях:

  • заболевания органов дыхания – пневмонии, абсцессы, эмпиема плевры;
  • инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит;
  • патологии кожного покрова (включая инфицированные раневые поверхности), костно-суставной системы;
  • менингит;
  • болезни органов мочевыделительного тракта — пиелонефриты,циститы,уретриты;
  • заболевания, передающиеся половым путем, вызванные бактериями (например, гонорея или сифилис);
  • сальмонеллез, брюшной тиф.
Читать еще:  Как диагностируемая простатит

Также Цефтриаксон может быть использован при терапии сепсиса, для профилактик бактериальных осложнений при проведении оперативных вмешательств. В некоторых ситуациях препарат необходим для предупреждения заражения и возникновения осложнений у лиц с иммунодефицитами.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеются различные аналоги Цефтриаксона как отечественного, так и импортного производства. Выбор того или иного средства осуществляется лечащим врачом, с учетом заболевания, его тяжести, переносимости больного препаратов.

В таблетках

Цефтриаксон выпускается только в порошках, которые применяются для внутримышечного и внутривенного введения, поэтому таблеток с данным действующий веществом попросту не существует. В связи с этим, при необходимости использовании твердых форм, прибегают к помощи лекарств с похожим действием.

Пациентам могут назначаться Цефалексин, Цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Зинекс, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс), Цефиксим (голландский аналог – Супракс), Цефаклор. Данные препараты также относятся к цефалоспориновым антибиотикам разных поколений, их механизм действия схож, как и активность в отношении патогенов.

В уколах

У аналогичных лекарственных средств в виде уколов имеются идентичный механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные реакции с Цефтриаксоном.

Одно из применяемых средств – Цефазолин. Он содержит 1 г действующего вещества, вводится как внутримышечно, так и внутривенно, перечень заболеваний такой же. Небольшое отличие состоит в том, что Цефазолин чаще назначается при терапии патологий урогенитального тракта, в том числе заболеваний, предающихся половым путем.

Суспензия для детей

Что касается пациентов детского возраста, то для них предпочтительнее использовать лекарства в виде суспензий, поскольку это наиболее удобных для маленьких больных способ введения препарата. Как уже указывалось, Цефтриаксон существует только в виде порошков для инъекций, поэтому для детей применяются средства с похожим эффектом.

Наиболее распространены следующие лекарства – Иксим Люпин, Панцеф, Цедекс. Они имеют вид порошков, которые растворяются в чистой воде и принимаются внутрь. Можно назначать пациентам 6-месячного возраста, доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

Стоит отметить, что, несмотря на удобство, побочные реакции в виде диспепсических явлений при применении суспензий диагностируются чаще. Стоимость таких средств также выше, чем у инъекций или таблеток.

Импортные препараты

На рынке имеются импортные аналоги Цефтриаксона. Состав этих средств идентичный, их активный компонент – сам цефтриаксон. Эти препараты следующие – швейцарский Роцефин, сербский Азаран. Первый содержит в упаковке флакон с лидокаином, поэтому его инъекции безболезненные. Важно отметить, что количество побочных реакций также гораздо ниже, так как субстанция в основе препарата оригинальная и лучше очищенная.

Азаран также считается лекарством с более очищенным активным компонентом. Те, кто использовал данное средство, отмечали его хорошую переносимость и высокую результативность.

Что лучше – Цефтриаксон или его заменители

Ответ на этот вопрос носит индивидуальный характер. Цефтриаксон и его аналоги относятся к одной группе антибиотиков, их принципы действия совпадают. В любом случае, выбор препарата осуществляется только врачом.

На этот процесс может повлиять несколько факторов — чувствительность возбудителей, характер и степень тяжести патологии, переносимость пациентами, возраст больных, наличие препаратов в аптеках и их стоимость.

Именно поэтому подбором терапии должен заниматься только специалист, который проведет осмотр больного, назначит необходимые диагностические процедуры и анализы. И только после получения результатов назначит антибиотик, который гарантированно поможет пациенту.

Цены в аптеках

Цефтриаксон оличается доступной стоимостью. Флакон с 1 г активного вещества в среднем стоит около 30 российских рублей. Цены на аналоги различаются, напрямую зависят от производителя. Стоимость Роцефина гораздо выше – 450-500 российских рублей. Это же касается Азарана – его цена около 250 рублей.

Что касается других заменителей, то их стоимость также зависит от производителя. Цефуроксим стоит около 1500 рублей, Цефиксим и его аналоги – в пределах 400-800 рублей. Цефазолин достаточно дешевый препарат, его цена находится в рамках 10-20 российских рублей.

Отзывы врачей

Отзывы врачей на использование аналогов Цефтриаксона в подавляющем большинстве случаев носят только положительный характер. Препарат применяется большим количеством специалистов.

Данное средство и его аналоги имеются в условиях нашего стационара. Что касается моей практик, то для меня одинаково эффективны все средства из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда. Для терапии инфекций урогенитального тракта, особенно тяжелой степени, лучше применять препараты в инъекционной форме. Поэтому я чаще использую сам Цефтриаксон или Цефазолин. Результат наступает быстро, лекарства переносятся хорошо, доступны по стоимости.

Яриков С.И., уролог

Такие аналоги, как Цефиксим, Цефалексин широко используются при терапии пневмоний, абсцессов и эмпиемы плевры. Лекарства доказали свою результативность путем использования в течение долгого времени в различных группах пациентов. Обязательно всем больным проводится исследование на выявление чувствительности возбудителя. После этого производится выбор лекарства. Я довольна применением цефалоспоринов, они быстро действуют, устойчивы к разрушающим ферментам большинства бактерий, характеризуются высокой эффективностью. По этим причинам их использование широко мною практикуется.

Ананко Е.А., пульмонолог

Мнение пациентов

Пациенты также довольны аналогами Цефтриаксона.

5 месяцев я находился на стационарном лечении по поводу пиелонефрита. Врач назначил Цефазолин внутривенно. Облегчение своего состояния я почувствовал уже на вторые сутки своего пребывания в больнице. По истечении 5-дневного курса препарата я мог себя назвать практически здоровым человеком, о чем говорила положительная динамика анализов. Поэтому могу смело сказать, что применение Цефазолина оказалось крайне результативным в моем случае.

Алексей, 36 лет

В прошлом месяце я проходила лечение по поводу очаговой пневмонии. Решила приобрести Роцефин по рекомендации своего врача, так как его применение безболезненное. Препарат оказался очень эффективным, я выздоровела спустя неделю от начала терапии. Использованием Роцефина очень довольна, теперь всегда буду иметь в виду данное средство в случае подобных проблем. Но самостоятельное назначение недопустимо, обязателен осмотр врача и прохождение необходимых обследований.

Елена, 52 года

Пациентам важно владеть информацией о Цефтриаксоне и его аналогах – показаниях, механизму действия, ценах в аптеках.

Это поможет совместно с лечащим врачом осуществить правильный выбор препарата, который будет способствовать быстрому выздоровлению, с минимумом побочных эффектов.

АЗАРАН

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (10) — пачки картонные.
Флаконы бесцветного стекла (50) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до желтовато-белого цвета.

250 мг — флаконы (1) — пачки картонные.
250 мг — флаконы (10) — пачки картонные.
250 мг — флаконы (50) — пачки картонные.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив в отношении β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие β-лактамазы).

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей — 0.3 л/кг.

Проникает через плацентарный барьер в небольших количествах.

Т1/2 составляет 6-9 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Читать еще:  Метиндол ретард — инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками экскретируется около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин), Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12.4 ч.

У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Цефтриаксон не выводится при гемодиализе.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • воспалительные заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекции органов малого таза;
  • перитонит;
  • бактериальный менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • сепсис;
  • острая неосложненная гонорея;
  • болезнь Лайма;
  • шигеллез;
  • сальмонеллез.

Профилактика и лечение инфекционных послеоперационных осложнений.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией, при НЯК, а также при энтерите или колите, связанных с применением антибактериальных препаратов.

Препарат вводят в/м или в/в струйно или капельно.

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

Для новорожденных в возрасте до 14 дней доза составляет 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза 50 мг/кг.

Для детей в возрасте от 15 дней и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг.

Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.

Суточную дозу 50 мг/кг и более следует применять в виде инфузий в течение 30 мин.

Продолжительность курса обычно не превышает 10 сут. Введение препарата следует продолжать в течение 2-3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов.

Для профилактики инфекций в послеоперационном периоде препарат вводят однократно за 30-90 мин до начала операции в дозе 1-2 г (в зависимости от степени инфекционного риска). При операционных вмешательствах на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При острой неосложненной гонорее препарат вводят в/м однократно в дозе 250 мг.

При болезни Лайма назначают взрослым и детям в дозе 50 мг/кг 1 раз/сут, максимальная суточная доза — 2 г. Длительность лечения — 14 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости коррекции дозы, если функция печени остается нормальной.

У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости коррекции дозы, если функция почек остается нормальной.

При сочетании почечной недостаточности и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, дополнительного введения после проведения диализа не требуется, т.к. цефтриаксон не удаляется при гемодиализе. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может меняться, поэтому следует контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови на предмет возможной коррекции дозы.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

Приготовление раствора для в/м введения

1 г препарата растворяют в 3.6 мл воды для инъекций, 1 мл полученного раствора содержит около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

1 г препарата растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина хлорида. Вводят глубоко в относительно крупную мышцу (в ягодичную мышцу или в мышцу бедра). Не следует вводить более 1 г в одну мышцу. Следует помнить, что раствор лидокаина хлорида нельзя вводить в/в.

Приготовление раствора для в/в инъекций

1 г препарата растворяют в 9.6 мл стерильной воды для инъекций, 1 мл полученного раствора содержит около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Приготовление раствора для в/в инфузий

2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих в своем составе кальция (0.9% раствор натрия хлорида; 0.45% раствор натрия хлорида + 2.5% раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 6-10% растворе гидроксиэтилированного крахмала). Продолжительность в/в инфузии составляет не менее 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея или запор, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз (сладж-синдром), дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: гипокоагуляция, снижение содержания плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), носовое кровотечение, увеличение протромбинового времени.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, лихорадка, озноб; редко — бронхоспазм, отеки, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

В настоящее время о случаях передозировки препарата Азаран не сообщалось.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Для выведения цефтриаксона из организма гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), препараты следует вводить раздельно в рекомендованных дозах.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики (в т.ч. ванкомицин и аминогликозиды) и с растворами, содержащими флуконазол.

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (в т.ч. с раствором Рингера).

Препарат применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжать назначение антибиотика и проведение симптоматического лечения).

При применении препарата нельзя употреблять этанол, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов (покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

На фоне применения Азарана лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилатического шока, что требует немедленной терапии: сначала вводят в/в эпинефрин, затем — ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспоринам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Применение Азарана при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения Азарана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

С осторожностью назначают препарат недоношенным и новорожденным детям.

Необходима коррекция режима дозирования в зависимости от возраста ребенка.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат Цефтриаксон и его аналоги: чем можно заменить, а чем не стоит

Цефтриаксон имеет аналоги по действующему веществу – Роцефин, Лендацин, Азаран. Первый препарат наиболее дорогостоящий, но он оригинальный. Его чаще назначают детям из-за высокой степени очистки. Если нужно заменить на таблетки, то учитывают, что Цефалексин слабее, Панцеф и Супракс помогут при инфекции уха, горла, мочевых путей, но не дают результата при пневмонии. Зиннат отличается безопасностью, он показан при легких формах инфекции.

Для замены Цефтриаксона в ампулах на более сильный препарат назначают Цефотаксим и Цефепим, а Цефазолин подействует слабее. Из всех цефалоспоринов только Цефтриаксон вводят 1 раз в сутки, а остальные нужно колоть чаще. При назначении сильнодействующих таблеток могут быть показаны Сумамед или Мофлоксия. Детям рекомендуют Супракс или Цефалексин в виде суспензии.

Цефтриаксон: аналоги

Цефтриаксон имеет аналоги по составу (Роцефин, Лендацин, Авексон), группе цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, могут быть в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Для детей используют суспензии, содержащие цефиксим (Панцеф, Супракс). Даже одинаковые препараты по действующему веществу имеют отличия, а вопрос, чем можно заменить Цефтриаксон, может решить только врач. По цене все эти медикаменты существенно различаются (см. таблицу).

Цефтриаксон- Красфарма

Лучшие производители

Наилучшим производителем Цефтриаксона считается «Хоффман ля Рош», он выпускает его под названием Роцефин. Оригинальный препарат отличается высокой степенью очистки, многочисленными клиническими испытаниями и подтвержденной эффективностью против наиболее распространенных инфекций.

Очень хорошо зарекомендовал себя и антибиотик, изготовленный фирмой «Лек» в Словении – Лендацин. Его можно признать оптимальным вариантом по соотношению цены и качества.

Дороже его сербский Азаран, но существенной разницы в клинической эффективности между ними нет.

При приобретении бюджетных препаратов лучше всего выбрать российские, произведенные предприятиями «Биосинтез», «Красфарма», «Биохимик» и «Синтез». При их отсутствии допустимо использовать белорусские аналоги, немного хуже по действию индийские дженерики.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Аналоги импортные: Авексон, Лендацин

Авексон – это импортный аналог Цефтриаксона, произведенный «Аверси-Рационал» в Грузии. Форма выпуска – порошок во флаконах по 1 г. Применяется для лечения инфекций у взрослых и детей, вводится внутримышечно или внутривенно.

В настоящее время у него нет регистрационного свидетельства на территории России, поэтому в аптечной сети Авексон не представлен. По эффективности полностью соответствует отечественным антибиотикам. Точно такая же ситуация и для препаратов Лораксон («Эксир фармасьютикал», Иран) и Блицеф («Илдонг Фармасьютикалз», Корея).

Лендацин – это медикамент, содержащий цефтриаксона натриевую соль, его выпускает Lek (Словения). Назначается при тяжелых формах инфекции:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • послеоперационное инфицирование раны или его высокая вероятность;
  • политравма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • гонококковая инфекция;
  • сифилис;
  • бактериальный менингит (воспаление оболочек мозга);
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • острый и подострый эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца);
  • распространенные инфекции кожи, костной ткани;
  • обширная пневмония.

Рекомендуется чаще для внутривенного введения в первые 3 дня, потом на 4-7 дней переходят на внутримышечные уколы.

Альтернатива – дорогие аналоги: Роцефин, Азаран

Роцефин и Азаран по стоимости относятся к самым дорогим аналогам Цефтриаксона, их выбор чаще всего рекомендуется при лечении детей, особенно новорожденных, так как они отличаются высокой степенью очистки. На них меньше случаев аллергической реакции в виде:

  • затруднения дыхания, кашля;
  • высыпаний на коже, зуда, красноты;
  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сывороточной болезни – образование иммунных комплексов с болями в мышцах, суставах, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, селезенки, снижением давления, воспалением почек;
  • анафилактического шока – быстро появляющаяся боль, отек в месте введения, припухлость, зуд и резкое падение давления, загрудинная боль, спазм бронхов, удушье, бледность и посинение кожи, это крайне опасное осложнение, при отсутствии помощи наступает летальный исход;
  • боли в животе;
  • изменений состава крови (повышения эозинофилов).

Чем можно заменить антибиотик, чтобы пить

Цефтриаксон – это антибиотик, который используется только в уколах, поэтому его замена на препараты, чтобы их пить (таблетки, капсулы, суспензию) будет всегда не полностью равнозначной:

  • Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения с меньшей силой действия, не перекрывает антибактериальный спектр Цефтриаксона, очень слабо действует на грамотрицательную флору;
  • Цефиксим (Панцеф, Супракс) – 3 поколение препаратов цефалоспоринового ряда, низкая эффективность против стафилококка, энтерококка и протея;
  • Цефуроксим (Зиннат) – используется для лечения болезней дыхательных путей, кожи и почек легкой степени тяжести.

Остальные пероральные формы (для внутреннего употребления), содержащие другие антибактериальные препараты (например, Амоксициллин, Азитромицин) имеют свои показания и противопоказания для применения.

В большинстве случаев эти таблетки, капсулы или детскую суспензию назначают при начальных признаках обострения хронических болезней, небольшом или умеренном воспалении, а также при продолжении курса лечения после инъекций. Категорически запрещено самостоятельно менять антибиотики.

Смотрите в этом видео об аналогах препарата Цефтриаксон:

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее назначаемыми аналогами Цефтриаксона в таблетках является Панцеф, Супракс, Цефалексин, Зиннат. К препаратам других групп со сходным антибактериальным действием относится Амоксиклав (Аугментин). Чем конкретно можно заменить взрослым и детям всегда должен решить врач, так как не при всех болезнях можно обойтись без уколов.

По действующему веществу: Панцеф

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

  • ангина, обострение хронического тонзиллита;
  • фарингит (воспаление глотки);
  • синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • острый бронхит или обострение хронического;
  • воспаление среднего уха (средний отит);
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
  • впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Можно ли на Супракс

Цефтриаксон можно заменить на Супракс в тех же самых случаях, что и на Панцеф, так как у них полностью совпадает действующее вещество. Они оба содержат цефиксим. Применение его запрещено таким категориям пациентов:

  • беременным и кормящим грудью;
  • при непереносимости;
  • страдающим колитом (воспалением кишечника);
  • детям до полугода.

Нельзя заменять Цефтриаксон на таблетки, содержащие любые цефалоспорины, при:

  • обширной или осложненной пневмонии;
  • абсцессе легкого (очаг нагноения);
  • эмпиеме плевры (скоплении гноя в плевральной полости);
  • остром пиелонефрите с осложнениями;
  • раневой инфекции;
  • в послеоперационном периоде;
  • поражении костей и суставов, челюстно-лицевой области;
  • воспалении внутри брюшной полости, малого таза;
  • заражении крови (септическом процессе);
  • сифилисе;
  • проникновении инфекции внутрь черепа (бактериальный менингит), сердца (эндокардит);
  • боррелиозе, сальмонеллезе, тифозной лихорадке;
  • в случае воспаления на фоне низкого иммунитета.

Все эти заболевания требуют парентерального пути введения антибиотика, так как необходимо быстрое и равномерное распределение его по кровеносной системе.

Цефалексин: как принимать, в чем разница

Цефалексин принимается в капсулах по 500 мг для взрослых 2-4 раза в день, а детям его дозируют на 1 кг веса тела – 25-50 мг в сутки, удобнее пользоваться суспензией. Разница с Цефтриаксоном состоит в том, что:

  • это препарат 1 поколения цефалоспоринов (Цефтриаксон относится к 3);
  • к нему проявляют устойчивость некоторые виды стафилококков, протей, энтерококки и гемофильная палочка, ацинетобактерия;
  • применение бывает недостаточно эффективным при воспалении легких, поражении кожи и в послеоперационном периоде.

При выявлении возбудителей, чувствительных к Цефалексину, он помогает при:

  • фарингите;
  • гайморите;
  • ангине;
  • среднем отите;
  • обострении хронической пневмонии;
  • острой бронхопневмонии;
  • цистите, пиелите, уретрите, пиелонефрите;
  • простатите и эпидимите у мужчин;
  • эндометрите, вульвовагините у женщин;
  • гонорее;
  • фурункуле или гнойнике на коже;
  • распространенной гнойничковой сыпи (пиодермии);
  • поражении лимфатических путей (лимфангит), лимфоузлов (лимфаденит);
  • инфекции в костной системе (остеомиелит), суставах.

Преимущества Зинната

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

Рекомендуется при инфекции:

  • дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
  • мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
  • кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Показания для лечения Амоксиклавом

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

  • инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
  • цистит, пиелонефрит;
  • воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
  • травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
  • поражение желчных путей;
  • воспаления в стоматологии.

Принцип действия препарата Амоксиклав

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

Достаточно ли приема Амоксициллина

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Основные аналоги Цефтриаксона в уколах (ампулах, флаконах) из группы цефалоспоринов указаны в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector