3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ангиопротекторы при простатите

Препараты от простатита недорогие и эффективные

Простатит – это полифакториальное воспалительное заболевание предстательной железы, развивающееся на фоне воздействия сразу нескольких патогенных факторов (таких как инфекции мочевыводящих путей, застой секреторной жидкости в семенных везикулах, нарушение венозного оттока в сосудах малого таза и т. д.). Полиэтиологическая природа простатита определяет необходимость комплексного подхода к лечению. Протоколы терапии состоят, как правило, сразу из нескольких препаратов, направленных на эрадикацию инфекционного патогена (в случае бактериального воспаления), купирование воспалительного процесса, нормализацию венозного и лимфо-оттока, а также устранение остаточных воспалительных явлений для профилактики повторных рецидивов.

Медикаментозная терапия простатита остается одним из основных и наиболее доступных методов амбулаторного лечения. В домашних условиях мужчина может применять ректальные суппозитории, таблетки, капсулы. Мази и гели при воспалительных заболеваниях простаты применяются редко из-за неудобства их нанесения. Уколы и инстилляции (введение антисептиков, антибиотиков и озонированных растворов непосредственно в простатическую часть уретры) выполняются в процедурном кабинете поликлиники или в условиях урологического стационара.

Недорогие антибиотики (базовая терапия)

Антибиотики – это препараты, способные в достаточно низких концентрациях подавлять рост живых микроорганизмов и вызывать их гибель. Лекарства данной группы необходимы для лечения инфекционного простатита, на долю которого приходится до 78% случаев от общего числа мужчин с воспалительными заболеваниями простаты. Антибиотикотерапия при бактериальном простатите и простатоцистите (комбинированном воспалении простатических желез и мочевого пузыря) имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при подборе эффективной схемы лечения.

  1. Принимать антибиотики при любой форме инфекционного простатита нужно не менее 4 недель. Это касается даже тех препаратов, стандартная терапия которыми обычно составляет 7-10 дней (амоксициллин, ампициллин и т. д.).
  2. Чувствительность микроорганизмов, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в предстательной железе (Escherichia coli серотип O157/H7, фекальный энтерококк и др.), к препаратам пенициллинового ряда достаточно низкая, так как эти бактерии имеют плотную капсульную оболочку. По этой причине лекарства из группы полусинтетических пенициллинов назначаются при инфекционном простатите только в комбинации с другими антибиотиками.
  3. Наиболее эффективными антибиотиками для эрадикации патогенных бактерий (особенно при хроническом бактериальном простатите) считаются левофлоксацин, гентамицин, амикацин, цефоперазон.

Обратите внимание! Пациенты с выраженной иммуносупрессией (угнетением иммунного ответа на фоне взаимодействия с неспецифическими факторами) особенно нуждаются в правильном подборе адекватной дозы антибиотиков, которая позволила бы обеспечить выраженный бактерицидный эффект. Самолечение при выраженных формах иммунодефицита может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья в связи с высоким риском развития суперинфекции.

Недорогие бактерицидные препараты

При применении антибиотикотерапии важно добиться именно бактерицидного эффекта, заключающегося не только в приостановке жизнедеятельности болезнетворных бактерий, но и в их гибели. Для лечения простатита, особенно в случае рецидивирующего или хронического течения, целесообразно применение максимальных терапевтических доз с продолжительностью терапии не менее 28 дней (для пероральных лекарственных форм).

В таблице ниже перечислены наиболее эффективные антибиотики, обладающие высокой бактерицидной активностью в отношении штаммов, вызывающих простатит, а также указаны рекомендуемые дозы для полной эрадикации инфекционного патогена.

Таблица. Бактерицидные препараты при инфекционных воспалениях простаты, их дозировка и стоимость.

В комбинации с антибиотиками нередко назначаются средства нитрофуранового ряда с противомикробным действием («Фуразидин», «Фуразолидон», «Нитрофурантоин»). Применение комбинированных схем лечения показано при инвазиях прокариотами и простейшими.

Обратите внимание! Применение антибиотиков в форме растворов для инъекций допустимо только в условиях стационара. При осложненном течении терапию начинают с внутривенного введения, постепенно (начиная с третьего-четвертого дня) переходя на прием пероральных форм или внутримышечные инъекции.

Миотропные спазмолитики

Лекарства данной группы необходимы для расслабления гладкомышечной мускулатуры, которой образованы стенки кровеносных сосудов и внутренних органов: мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и т. д. Гипертонус гладких мышц, которые являются непроизвольно сокращающейся мышечной тканью, может провоцировать болезненные ощущения в нижней части живота, паху, надлобковой зоне, промежности и в паху (отраженная простатическая боль). Непроизвольные хаотичные сокращения мышц также негативно влияют на мочевыводящую функцию, определяя клиническую картину дизурии при простатите.

Применение спазмолитиков и вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) позволяет улучшить ток крови и лимфы, который может быть затруднен из-за спазма сосудистых стенок, уменьшить проявления хронической тазовой боли, восстановить отток мочи и предупредить развитие осложненной формы простатита – простатоцистита.

Наиболее действенным и доступным по стоимости миотропным спазмолитиком является дротаверин (в препаратах встречается в форме гидрохлорида). Лекарство имеет низкую стоимость (от 17 рублей за упаковку), является полным структурным аналогом «Но-шпы» и выпускается в форме таблеток и капсул для внутреннего применения. Терапевтически эффективной разовой дозой дротаверина считается 40-80 мг (до 2 таблеток), а для лечения простатита и его симптомов препарат обычно назначается по схеме: 40-80 мг 2 раза в день.

Дротаверин выпускается под многими торговыми названиями, имеющими разную стоимость, но при этом содержащими одно и то же действующими вещество. К недорогим фармацевтическим эквивалентам дротаверина относятся:

  • «Но-шпа» и «Но-шпа форте». Самые популярные аналоги дротаверина. Имеют аналогичный состав и более высокую стоимость: от 50 до 250 рублей за упаковку;
  • «Доверин». Выпускается в форме таблеток, содержит 40 мг действующего вещества. Стоимость – около 60-120 рублей;
Читать еще:  Как убрать боль при хроническом простатите

  • «Спазмол». Стоимость – около 73 рублей;
  • «Спаковин». В аптеках продается преимущественно в форме растворов для инфузий и инъекций. Упаковка из пяти ампул 20 мг/мл стоит примерно 40 рублей;
  • «Но-шпалгин». Комбинированный, более дорогой аналог, в составе которого, помимо дротаверина, имеется также парацетамол (обезболивающее средство) и фосфат кодеина. Цена за упаковку начинается от 103 рублей.

Реже для лечения простатита применяются спазмолитики на основе папаверина гидрохлорида 1% («Папазол», «Андипал», «Папаверин»). Препараты папаверина целесообразно применять во время обострения, а также при синдроме хронических тазовых болей. Используют их ректально в форме суппозиториев по 1 свече 2 раза в день. Рекомендованный курс лечения – 10 дней.

Корректоры уродинамики на основе вытяжки животной простаты

Простаты вытяжка (экстракт) – это полипептидный экстракт, который добывают из высушенных тканей предстательной железы молодых бычков, достигших половозрелого возраста и готовых к осеменению (быки в возрасте 7-10 месяцев). Препараты на основе такого экстракта показаны только для лечения хронических форм простатита (конгестивный, асептический, хронический бактериальный и бессимптомный простатит) или аденомы простаты на 1-2 стадии.

Лечение препаратами данной группы, которые выпускаются в форме свечей, таблеток (капсул) и лиофилизата, дает достаточно стабильный положительный эффект примерно у 31,3% пациентов, что считается довольно высоким показателем, определяющим целесообразность включения вытяжки простаты в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний предстательной железы. Лечебное действие препаратов животного происхождения проявляется следующими улучшениями уродинамических показателей:

  • нормализация секреторной активности простатических желез;
  • улучшение оттока секрета предстательной железы и устранение застойных явлений в простате и органах малого таза;
  • уменьшение отека;
  • профилактика агрегации (слияния) тромбоцитов и образования тромбов в сосудах железы;
  • устранение инфильтрации лейкоцитов к очагу воспаления.

Экстракт простаты также оказывает положительное влияние на обмен веществ и метаболизм в тканях железы, химические и реологические показатели простатического секрета.

Список препаратов

Лекарства из группы корректоров уродинамики животного происхождения нельзя назвать дешевыми, но некоторые из них все-таки имеют более низкую стоимость по сравнению с аналогами. Сориентироваться в ценах на средства данной фармацевтической категории поможет приведенная ниже таблица.

Таблица. Препараты животного происхождения для коррекции уродинамики.

Лечение простатита

Хронический простатит ожидает каждого мужчину: чтобы не запустить болезнь, нужно вовремя обнаружить симптомы и подобрать правильное лечение

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая является аналогом женской матки. Без участи этих органов невозможно воспроизведение человека. Иными словами: без простаты нельзя зачать ребёнка, а без матки — выносить его. Предстательная железа отвечает за мужскую силу как в общепринятом, так и в биологическом смысле. Железа размерами не более грецкого ореха располагается в малом тазу и со временем подвергается возрастным изменениям, которые связаны с общим тонусом организма. Самое распространённое заболевание предстательной железы – простатит. Это воспаление, которое может возникнуть безо всяких видимых причин. Важно знать, что делать, если уролог поставил вам такой диагноз.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Образное обозначение простаты как «второго сердца» мужчины появилось во времена Гиппократа. Древнегреческие доктора заметили, что состояние простаты связано с работой сердца. Много веков спустя в предстательной железе были обнаружены гормоны, которые так и назвали: простагландины. От их концентрации в крови зависит ритм сердечных сокращений, что напрямую определяет физическую выносливость мужчины.

Отмечена зависимость заболеваемости простатитом от возраста мужчины: 30 лет – 30%, 40 лет – 40% и так далее. Это означает только одно: появление заболевания связано с биологическим возрастом человека. Просто чей-то организм изнашивается раньше, чей-то позже.

Выбор препаратов для лечения простатита

  • Чаще всего в лечебной практике используются препараты, улучшающие кровоток в мелких сосудах. Такие как курантил , солкосерил или актовегин , это проверенные и эффективные медикаменты.
  • Если простатит сопровождается болями, врач может назначить препараты группы ненаркотических анальгетиков: ибупрофен , диклофенак . Эффективен индометацин , так как он блокирует простагландины. Казалось бы, для чего их блокировать, если больная простата и без того выделяет их очень мало? Но тут срабатывает эффект обратной связи. Синтез простагландинов блокируется – больной орган «отдыхает».

Важно: препараты этой группы не принимаются на голодный желудок, таблетки рекомендуется запивать молоком.

  • Простатит часто сопровождается снижением потенции, но не всегда является причиной импотенции. Но мужчине важно знать: не следует подстёгивать эрекцию искусственным образом, так как препараты типа виагры вызывают резкий приток крови к простате, буквально выжимают из органа последние соки. Причём «последние» в самом прямом смысле.
  • Для снижения тонуса мышц простаты врач также может назначить препараты группы альфа-адреноблокаторов, однако их действие временное. Кроме того, эти препараты способствуют забросу спермы в мочевой пузырь, что не улучшает здоровья.
  • Прежде чем начать приём того или иного медикамента, следует ознакомиться с аннотацией. Если написаны общие фразы вроде «препарат от всего», не стоит тратить деньги и время на эксперименты.

Рекламируемые препараты, «действующие избирательно на простату», также не имеют терапевтического эффекта. Нет таких таблеток, которые бы действовали только на голову или на ноги, поэтому исключительное действие на простату невозможно.

Не существует каких-то особенных клеток в предстательной железе, на которые бы воздействовали определённые химические вещества.

В некоторых случаях простатит бывает калькулёзным, то есть с образованием камней из солей мочевой кислоты. Если на УЗИ в протоках предстательной железы определяются мелкие камни, назначаются медикаменты, способствующие их разрушению. Например, препарат «Простамол» , рекламируемый по телевидению, содержит травы, схожие по механизму с эрв ой шерстистой. Но действие его слабее и дозы требуются большие. Приём отвара эрвы шерстистой приводит к растворению мелких камней, образующихся в протоках предстательной железы. Но принимать такой препарат при подтверждённом калькулёзном простатите следует только через трубочку, после чего тщательно прополаскивать рот. Иначе вместе с кальцификатами в простате можно растворить и зубную эмаль.

Читать еще:  Как вылечить простатит у мужчин видео

Помимо препаратов, врач может назначить физиолечение и коррекцию образа жизни в целом. При простатите не запрещаются тепловые процедуры и физические упражнения, наоборот, поощряются, так как способствуют притоку крови к воспалённому органу.

Лечение хронического простатита

Полусинтетические тетрациклины

При функциональных нарушениях печени применяют:

  • «Антраль®»(трис-[N-(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия гидрат, оригинальный гепатопротектор разработан институтом фармакологии и токсикологии АМН Украины). Взрослым и детям старше 10 лет внутрь по 0,2 г через 20-30 мин после еды 3 раза в день, 20-30 дней (детям от 4 до 10 лет 0,1 г на прием).

Иммуномодуляторы

  • «Кагоцел» (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) — по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток.
  • «Протефлазид» — 10 капель 3 раза в день, 30-40 дней.

Общеукрепляющее лечение. Ангиопротекторы

Общеукрепляющее лечение. Биогенные стимуляторы

  • Гумизоль — внутримышечно 1-2 мл, 20-30 инъекций.
  • Пелоидодистиллат — внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.
  • ФиБС — внутримышечно 1 мл, 30-35 инъекций. Экстракт плаценты — внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.

Спазмолитики

  • Но-шпа — 0,04 г 3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно по 2 мл 2% раствора, 10-15 дней.
  • Никошпан — 1 таблетке 2-3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно 1-2 мл, 10-15 дней.

Ферментные препараты (оказывают противовоспалительное действие, разжижают вязкий секрет предстательной железы, способствуют лизису фиброзных образований). Трипсин (химотрипсин) кристаллический. Иммуностимуляторы. Половые гормоны (препараты андрогенов).

По данным литературы, у больных хроническим простатитом отмечаются дисгормональные нарушения (снижение уровня андрогенов), что вызывает необходимость назначения мужских половых гормонов. Рекомендуются небольшие дозы с целью стимулирующего эффекта.

  • Метилтестостерон — внутрь по 1 таблетке (0,005 г) 2-3 раза в день (таблетку держать во рту под языком до полного рассасывания).
  • Омнадрен — внутримышечно по 1 мл 1 раз в 4 недели, 2-3 инъекции.
  • Сустанон-250 — внутримышечно 1 раз в 3 недели, 2-3 инъекции.
  • Тестостерона пропионат 5% раствор в масле — внутримышечно ежедневно по 1 мл, 10 инъекций.
  • Тестэнат (10% раствор в масле) — внутримышечно по 1 мл 1 раз в 15 дней, 3-4 инъекции.

Лечение Хронического Простатита

Антибактериальная терапия на сегодняшний день является общепризнанным методом лечения хронического простатита. Знание основных возбудителей является первым и основным условием для адекватного выбора антимикробных препаратов. В настоящее время, все инфекционные агенты могут быть классифицированы по их вероятности являться этиологическим фактором хронического простатита.

Классификация возбудителей хронического простатита

Грамотрицательные уропатогены: E.coli, Klebsiellaspp., P.mirabilis и др.)

Грамположительные кокки: энтерококки, S.aureus

Коагулазоотрицательные стафилококки: S.epidermidis и др.

Криптогенные (трудно культивируемые)

Хламидии, уреаплазмы, трихомонады, коринебактерии, анаэробы, кандиды, бактерии в биопленках, с дефицитом клеточной стенки и др.

Одним из факторов, существенно осложняющих выбор антибиотиков для лечения хронического простатита – это ограниченное число препаратов, способных проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в предстательной железе в концентрациях, достаточных для эрадикации возбудителя. Лучше всего проникают в ткани предстательной железы жирорастворимые антибиотики, с низкой молекулярной массой. В наибольшей степени в предстательной железе накапливаются фторхинолоны, особенно офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин.

Лечение острого простатита (I категория)

При остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости гемопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием фторхинолонов. Представляется оптимальной следующая схема лечения острого простатита:
I этап – эмпирическое назначение парентерально:

  • Цефалоспоринов 3 поколения или фторхинолонов.

II этап – коррекция антимикробной терапии в соответствии с данными посева и ответа пациента на проводимую терапию. При прекращении клинических симптомов лечение должно проводиться пероральными препаратами:

  • Фторхинолоны.
  • Триметоприм (триметоприм-сульфаметоксазол).

Лечение хронического бактериального простатита (II категория)

На сегодняшний день препаратами выбора являются фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Установлено, что применение фторхинолонов позволяет достичь более высокой частоты излечения, чем применение других групп антибиотиков. У пациентов с аллергией на фторхинолоны рекомендуется применять доксициклин. Препаратом второй линии является ко-тримоксазол, который можно использовать в случае наличия противопоказаний к назначению фторхинолонов и доксициклина.

Общепризнано, что антибактериальная терапия хронического простатита требует длительного времени, причем, в отличие от сложившейся в нашей стране практики, терапия проводится, как правило, одним препаратом. Традиция смены антибиотиков каждые 7-10 дней не имеет научных обоснований и в большинстве клинических ситуаций является неприемлемой. Оптимальным на сегодняшний момент считают 28-дневный курс лечения. При длительной, многонедельной терапии на первый план часто выступает проблема комплаентности (приверженности пациента лечению). Поэтому особого внимания заслуживают лекарственные средства, предназначенные для приема один раз в сутки, к ним относятся новые фторхинолоны, такие, как левофлоксацин, и другие.

Лечение хронического небактериального простатита (IIIА категория)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения.

Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

  • Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.
  • Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Поэтому в настоящее время антибактериальная терапия хронического небактериального простатита (воспалительного синдрома хронической тазовой боли) назначается по следующей схеме:

  • Антибактериальная терапия ex juvantibus в течение 2 недель фторхинолонами, доксициклином, ко-тримоксазолом. Допустимо назначение бета-лактамных антибиотиков 10 дневным курсом
  • Затем проводится повторное обследование – при положительной динамике (уменьшении болевого синдрома) продолжение приема антибиотиков общей продолжительностью до 4-6 недель.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (IIIB категория)

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с этой формой простатита.

Асимптоматический воспалительный простатит (IV категория)

Пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.

Читать еще:  Простатит у молодых парней

Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

  • Бесплодие.
  • Выявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis [34].
  • При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты).
  • Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита.

Дополнительные лекарственные средства использующиеся в терапии простатита

Альфа-адреноблокаторы. Для пациентов с явлениями простатита характерно значительные нарушения уродинамики: повышение давления закрытия уретры, снижение максимальной и средней скорости потока мочи, неполное раскрытие шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания, повышенным тонусом уретры, сужением ее на уровне наружного сфинктера. Таким образом функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции. Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты. Все это создает основания для применения альфа-адренобло­каторов в терапии всех форм хронического простатита. Рекомендовано длительное применении альфа-адреноблокаторов сроком не менее 6-8 месяцев после достижения клинического эффекта, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Альфа-адреноблокаторы, применяемые в лечении хронического простатита

Дозировка

Доксазозин (Кардура, Тонокардин)

Нестероидные противовоспалительные препараты. Предполагается, что нестероидные противовоспалительные препараты могут прямо ингибировать активацию и функцию нейтрофилов, влияя через цитокиновый каскад на иммунно-воспалительную реакцию в тканях, ингибируя, таким образом, ряд ферментов усиливающих воспаление. Благодаря торможению воспалительного процесса и анальгезирующему эффекту противовоспалительная терапия синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) рассматривается в качестве «полезной» для облегчения симптомов ее применение рекомендовано руководствами в качестве препаратов 3 линии по приоритетности после антибиотиков и альфа-адреноблокаторов в лечении всех форм хронического простатита. В то же время следует отметить, что еще недостаточно данных в поддержку этого терапевтического подхода. Учитывая потенциальную возможность развития побочных эффектов, длительность лечения не должна превышать 4 недель. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в лечении синдрома хронической тазовой боли

Дозировка

Ибупрофен (Нурофен, Солпафлекс)

400-600 мг 4-6 раз в день

Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Раптен Рапид)

25-50 мг 3 раза в день

25-50 мг 3 раза в день

100-200 мг 2 раза в день

100-300 мг 3 раза в день

Фитотерапия. Данный вид медикаментозного лечения широко используется в терапии хронического простатита.

Экстракт плодов пальмы вееролистной (Serenoa repens) помимо подавления активности 5-альфа – редуктазы и ароматазы оказывает следующие эффекты при хроническом воспалении предстательной железы:

  • Снижает образование медиаторов воспаления – лейкотриенов и простагландинов за счет уменьшения активности фосфолипазы А2, липооксигеназы и циклооксигеназы.
  • Оказывает антиандрогенное действие.
  • На уровне органа-мишени — предстательной железы оказывает противовоспалительное и вазопротекторное действие, уменьшая отек за счет ингибирования повышенной капиллярной проницаемости.

Фармакоинетические исследования препарата из коры африканской сливы (Pygeum africanum) не проводились из-за многокомпонентного состава. Однако при клиническом применении препарат оказывает следующие воздействия:

  • Снижает пролиферацию клеток предстательной железы.
  • Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Биофлавоноид кверцетин в нескольких небольших коротких плацебо контролируемых исследованиях оказал значительно более выраженное влияние на симптомы простатита, чем плацебо. Предположительно, его эффекты связаны с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Механизм действия цернилтона неизвестен, считается, что он действует как ингибитор циклооксигеназы или как релаксант поперечно-полосатой мускулатуры. Применение цернилтона рекомендовано в течение 6 месяцев у пациентов с воспалительным и невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Растительные препараты в лечении хронического простатита

Суточная доза

Длительность

Serenoa repens (пермиксон, простамол-уно, простаплант)

Pygeum africanum (таденан, трианол)

50 мг 2 раза в сутки

500 мг 2 раза в сутки

По 1 табл. 3 раза вдень

Физиотерапия. В лечении хронического простатита широко используются физиотерапевтические методы воздействия. Многие физические факторы в различных методиках входят в состав комплексной терапии. С противовоспалительной, антиконгестивной целью, для коррекции иммунных расстройств, а также для повышения эффективности антибактериальной терапии активно используются как традиционные методы физиотерапевтического воздействия (пальцевой массаж предстательной железы, микроклизмы с лекарственными средствами или травяными отварами, теплые сидячие ванны), так и методы аппаратной физиотерапии: электростимуляция простаты, низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитотерапия. Каждый их факторов, как правило, воздействующих местно на предстательную железу (уретрально, ректально, накожно), обладает преимущественным действием на отдельные звенья патогенеза хронического простатита, в связи с чем прослеживается тенденция одномоментного использования нескольких физиотерапевтических факторов.

Электростимуляция данный вид физиотерапевтического воздействия улучшает микроциркуляцию, повышает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, восстанавливает ее эвакуаторную, секреторную функцию, а также существенно улучшает половую функцию больных хроническим простатитом.

Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализует кровообращение, изменяет течение окислительно-восстановительных и тканевых ферментативных процессов, создает условия для более эффективного действия антибиотиков на воспалительный процесс. Применяется как накожная, так и ректальная методика.

Низкоинтенсивное лазерное излучение. оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирующее общий и местный иммунитет, улучшающее микроциркуляцию в очаге воспаления, действующее на проницаемость сосудистой стенки, оказывающее анальгетический и даже бактериостатический эффект. Используется промежностное и трансректальное облучение.

Массаж предстательной железы. Массаж предстательной железы используется для лечения хронического простатита с 19 века, однако до сих пор нет единого взгляда на место этого метода лечения. Наиболее известным и признанным методом лечения хронического простатита с использованием массажа простаты является Манильский протокол (массаж простаты 3 раза в неделю, динамическое микробиологическое исследование и применение антибиотиков широкого спектра действия).

Показаниями к выполнению массажа простаты являются:

  • Хронический бактериальный простатит.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Асимптоматический простатит (при проведении лечения).
  • Необходимость получения секрета простаты для диагностических целей.

Противопоказания к массажу простаты:

  • Острый бактериальный простатит.
  • Хронический простатит в сочетании с раком простаты или ДГПЖ.
  • Камни предстательной железы.
  • Истинные кисты предстательной железы.
  • Затруднение мочеиспускания с наличием остаточной мочи.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector