1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени — лечение

Коксартроз 1 степени, лечение тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это разновидность артроза, приводящая к сильному поражению костной и хрящевой ткани. Заболевание является очень распространенным: число больных с каждым годом только увеличивается. По статистике, около 7% населения страдают этой болезнью.

Механизм развития коксартроза заключается в том, что под воздействием различных факторов хрящевая ткань сустава начинает постепенно разрушаться, приводя к затяжному воспалительному процессу и выраженной боли.

Знания о характерной симптоматике патологии, основных причинах поможет подобрать курс эффективной терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени чаще всего поражает одну ногу. Двусторонний коксартроз встречается очень редко. Обычно такая клиническая картина наблюдается у больных с врожденными дефектами строения тазобедренных суставов (дисплазия).

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Причины появления коксартроза:

  1. Ранее перенесенные поражения сустава. Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
  2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
  3. Лишний вес. При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
  4. Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
  5. Врожденные патологии: дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
  6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некрозили прогрессирующие инфекции.
  7. Серьезные эндокринные нарушения, гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
  8. Сильное переохлаждение организма.
  9. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  10. Генетическая склонность к артрозам.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают — это происходит именно по этой причине.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – ранняя стадия заболевания, которая характеризуется деформацией хряща и кости и сопровождается эпизодической болью. Если патологию не лечить, она может прогрессировать и приводить к ограничениям работы опорно-двигательной системы.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, которое может возникать на фоне других патологических состояний. Болезнь начинает развиваться постепенно в пожилом возрасте (после 40 лет), без ярко выраженных признаков, не влияя на трудоспособность человека.

Из-за разрушения хрящевой и костной ткани тазобедренного сочленения возникают болевые ощущения после физической нагрузки (бег, ходьба и т. д.).

  • снижение работоспособности: в 60% случаев;
  • инвалидность: в 11,5%;
  • необходимость оперативного вмешательства (артропластика): в 80%.

Причины возникновения

Коксартроз может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает при наличии факторов риска, которыми могут выступать:

  • физические нагрузки (бег, ходьба);
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе, включая сахарный диабет, остеопороз;
  • травмы;
  • наследственность – риск развития увеличивается у людей, родственники которых болели артрозом;
  • воспаление суставов – артрит;
  • стрессовые состояния.

Так, при длительных переживаниях и стрессе уровень кортикостероидных гормонов в крови увеличивается, что приводит к снижению синтеза гиалуроновой кислоты – важного компонента суставной жидкости.

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний тазобедренного сустава. К ним относятся:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденная форма вывиха бедра;
  • травмы бедра, таза;
  • воспалительные процессы инфекционного происхождения;
  • асептический некроз;
  • болезнь Пертеса.

Также, в зависимости от локализации патологического процесса, коксартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

При 1 степени заболевания с помощью рентгенограммы тазобедренного сустава можно выявить неравномерное сужение суставной щели и разрастание костной ткани в области вертлужной впадины. Изменения шейки и головки бедренной кости не наблюдаются.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

  • ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
  • изменения мышечной силы.

Диагностика заболевания

При диагностике учитывают клинические симптомы заболевания, данные осмотра и рентгенографии. Используют также функциональные пробы для определения объема движений, определяют длину конечностей с целью выявления их укорочения.

Рентгенография таза – один из инструментальных методов, который позволяет определить степень развития коксартроза. При необходимости могут быть использованы другие методы диагностики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ дает возможность изучить патологические изменения костной ткани, тогда как МРТ и УЗИ позволяют оценить состояние хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение носит комплексный и консервативный характер:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультурная культура (ЛФК);
  • грязелечение;
  • народные методы;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является снятие сильного болевого синдрома и воспаления, регенерация хрящевой ткани без операции. Для нормализации кровообращения, снятия спазмов мышц бедра и восстановления тканей хряща используют препараты с разными механизмами действия.

Согревающие мази/компрессы со спазмолитическими средствами показаны для снятия болевого синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), однако длительное применение этих препаратов может замедлять восстановление повреждений хрящевой ткани.

Для устранения деформаций хряща при коксартрозе 1 степени используют хондропротекторы – препараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин.

Они стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани и образования суставной жидкости, предотвращают деструкцию суставных хрящей, а также оказывают противовоспалительное действие.

Хондроитинсульфат – это мукополисахарид, который принимает участие в образовании хрящевой и костной ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Лечебный массаж

Преимуществом лечебного массажа является его безопасность при любой степени заболевания. Курс массажа назначают после медикаментозного лечения, чтобы снять спазм, улучшить кровообращение и укрепить мышцы.

В зависимости от состояния пациента, курс может составлять 10–15 сеансов. Согласно отзывам, лечебный массаж оказывает быстрое воздействие, купируя симптомы патологии.

Читать еще:  Лекарство от артроза коленного сустава — список лучших

Часто данную процедуру комбинируют с плаванием или лечебной гимнастикой. Массаж поясницы, бедра и тазобедренного сустава включает разогревающие поглаживания вначале и заменяющие их более интенсивные растирания и круговые движения большими пальцами.

Лечебная физическая культура

Разработка сустава, поврежденного при артрозе – основная задача ЛФК. Для восстановления физиологического диапазона движений сустава упражнения необходимо выполнять осторожно, без рывков. Они должны иметь не динамический, а статический характер, выполняться в положении стоя, лежа на спине и животе.

После выполнения упражнений ЛФК рекомендуется принимать водные процедуры. При 1 степени заболевания длительные физические нагрузки противопоказаны.

Также может быть рекомендована норвежская ходьба (с тростью) и ходьба с костылями (при двустороннем поражении суставов).

Лечение грязями

Грязетерапия – еще один способ добиться нормализации кровообращения, ускорения процессов регенерации в костной и хрящевой ткани сустава, пораженного коксартрозом.

При 1 степени заболевания лечение начинают с 10 процедур длительностью 15–30 минут один раз в 2–3 дня. Грязь накладывают на область поясницы, ее температура во время процедуры должна составлять 40–45 °C.

Лечебная гимнастика, массажные и грязевые процедуры наиболее эффективны на ранних стадиях развития артроза тазобедренного сочленения.

Народные методы

При коксартрозе первой степени в качестве одного из элементов комплексной терапии могут применяться народные методы, одобренные лечащим врачом. Их можно разделить по способу действия: местный, или локальный (мази, компрессы, ванны) и системный (прием настоев перорально).

К народным средствам местного действия относятся ванны со скипидаром, медом, морской солью. Процедура длится не более 20 минут. Также может применяться настой чистотела для втирания в тазобедренное сочленение. Продолжительность курса процедур составляет 1 месяц.

Диетотерапия

Важным элементом лечения при наличии у больного лишнего веса является диета, которая необходима, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на поврежденные сочленения.

Продукты питания, рекомендованные к употреблению больным:

С небольшим гликемическим индексом

Зеленый горошек, фасоль, брокколи, салат, редис

С низким количеством жира

Мясо кролика, индейки, курицы, нежирные сорта рыбы

Бурый рис, гречка, овсянка

Полезными будут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нерафинированные растительные масла.

Хирургическое лечение

Коксартроз 1 степени лечится медикаментозными и физиотерапевтическими методами. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания до третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез, благодаря чему можно восстановить его двигательную функцию практически полностью (до 95%). Обязательным является послеоперационный курс реабилитации.

Профилактика заболевания

Меры, предотвращающие развитие коксартроза, включают в себя ведение здорового, активного и подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом для укрепления мышц и суставов, контроль веса.

В качестве профилактики людям пожилого возраста врачи рекомендуют:

  • соблюдать принципы здорового питания;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проходить курс массажных процедур;
  • посещать бассейн;
  • заниматься норвежской ходьбой или ходьбой на лыжах;
  • проходить санаторно-курортное лечение;
  • принимать хондропротекторные препараты с периодичностью один раз в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Описание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.

Основные причины патологии

Современные медики отмечают несколько основных причины появления и развития патологии. Среди самых основных из них можно отметить следующие:

  1. Ранее обнаруженные и пролеченные поражения сустава – ушибы, переломы, небольшие травмы, все что приводит к постепенному истончению хрящей;
  2. Нарушения в системе кровообращения сустава. Подобные сбои в состоянии привести к скоплению в суставах особых веществ, что в состоянии повысить выработку ферментов, что также негативно сказывается на общем состоянии суставов;
  3. Лишние килограммы. При наличии избыточного веса суставы больного в постоянном режиме подвергаются достаточно сильной физиологической нагрузке;
  4. Частые и довольно сильные физиологические перегрузки;
  5. Наличие врожденных дефектов – дисплазия в разной степени выраженности и врожденные или полученные при родах вывихи бедра;
  6. Стремительно развивающиеся заболевания и разные прогрессирующие инфекции;
  7. Разного плана эндокринные сбои, нарушения и проблемы в гормональной сфере;
  8. Серьезное переохлаждение;
  9. Полное отсутствие нагрузок и активности;
  10. Определенная генетическая предрасположенность.
Читать еще:  Посттравматический артроз — что это такое, симптомы и лечение

Существенную роль в процессе появления и стремительного развития такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, играет схема питания. Если она достаточно скудная, непродуманная и несбалансированная, хрящ и кости не получат нужного количества микроэлементов, что вызывет риск развития воспаления сустава. На основании этого можно сделать вывод, что причины для развития заболевания могут быть механическими и биологическими.


Женщины намного чаще страдают от данного заболевания и часто в возрасте после 50 лет. Если долгое время женщина пребывает в состоянии стресса, она неизбежно, вне зависимости от возраста, столкнется с данным заболеванием.

Причина в том, что стресс приводит к таким неприятным последствиям, как снижение производства гиалуроновой кислоты – основного компонента суставной жидкости. Кроме того, отмечается сужение капилляров, которые в нормальном состоянии насыщают кислородом и питают суставные хрящи.

Еще одной достаточно распространенной причиной развития артроза тазобедренного сустава 1 степени является элементарное старение организма. Многие пожилые люди в процессе ходьбы немного прихрамывают. Причина этого в описываемой проблеме.

Причины возникновения

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.

Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:

  1. Некроз костей.
  2. Болезнь Пертеса.
  3. Различные врожденные вывихи.
  4. Дисплазия кости и суставов.
  5. Перенесенные в детстве травмы.
  6. Воспалительные процессы.

В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

В каждом конкретном случае заболевания коксартрозом лечебный комплекс составляется индивидуально с учетом особенностей пациента. Цель терапии – снять боль, замедлить процесс разрушения хряща, отсрочить необходимость замены сустава.

Немедикаментозная терапия

Важно обучить пациента, как правильно лечиться – принимать назначенные медикаменты, пользоваться вспомогательными ортопедическими средствами (тростью, ортезами, супинаторами). Необходимо дать рекомендации на счет новой модели физической активности, контроля массы тела и изменения образа жизни.


При коксартрозе важно заниматься лечебной гимнастикой

Физиотерапевтические методы лечения:

  • ЛФК (укрепление мышц бедра, ягодиц, спины);
  • техники постизометрического расслабления и тракции (вытяжения) для уменьшения степени контрактуры и укорочения конечности;
  • массаж (снятие напряжения, стимуляция кровообращения);
  • тепловые процедуры;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитолазеротерапия;
  • грязелечение.

Медикаментозные методы лечения коксартроза

Для снятия боли, воспаления применяются:

  • анальгетики: Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток, мазей, свечей (во время обострений);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): на основе целекоксиба, мелоксикама.

С целью замедления процессов деградации хряща, максимального оттягивания хирургического вмешательства доктор назначает хондропротекторы (Хондроитин или Глюкозамина сульфат). Данные препараты можно принимать курсами по 3 месяца два раза в год.

Локальная и местная терапия

Хороший эффект дают внутрисуставные введения лекарств на основе Гиалуроновой кислоты (компонента хрящевой ткани, обеспечивающего его эластичность).

При выраженном синовите и неэффективности НПВС показаны инъекции глюкокортикостероидов с пролонгированным эффектом (до 1,5 месяцев). Данная процедура не может быть выполнена чаще раза в 4 месяца.

В комплексном лечении коксартроза важное место занимают мази, гели, пластыри и крема на основе НПВС.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение ДОА – наиболее радикальный метод противоартрозной терапии, который позволяет избавить от дискомфорта и вернуть двигательную активность на прежний уровень.


Эндопротезирование является наиболее радикальным методом лечения

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам, у которых:

  • устойчивый болевой синдром, резистентный к консервативным мерам;
  • III–IV стадия ДОА (по данным рентгенограммы);
  • наличие ревматологического заболевания, существенно осложняющего течение коксартроза;
  • асептический некроз участков бедренной кости;
  • значимое укорочение одной ноги, провоцирующее искривление позвоночника;
  • контрактура сустава в комбинации с рентгенологическими признаками его деструкции;
  • явления костного или фиброзного анкилоза.

На продолжительность службы эндопротеза влияет:

  • состояние костной ткани;
  • вес пациента;
  • уровень физических нагрузок;
  • наличие сопутствующей патологии.

В послеоперационном периоде важно как можно раньше начать реабилитационные меры (оптимально – на следующий день после вмешательства). После 10 дней пребывания в стационаре пациента переводят на амбулаторное лечение.

Время адаптации к инородному объекту (протезу) в среднем составляет 1–1,5 месяца. Для достижения максимально быстрого выздоровления в это время пациент ежедневно должен практиковать дозированную ходьбу на костылях, ЛФК-упражнения, укрепляющие мышцы бедра и предотвращающие контрактуры тазобедренного и коленного сустава.

Через 8–10 недель после операции пациент проходит повторную консультацию у ортопеда-травматолога и рентгенографию. При отсутствии осложнений больному разрешается нагружать конечность в полной мере (больше не использовать трость или костыли).

Симптоматика и степени заболевания

Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.

Симптомы тазобедренного артроза:

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.

Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Болевой синдром

Заболевание начинается с болей при длительном физическом напряжении, которые быстро проходят после отдыха. В начале развития коксартроза боль ощущается не в месте сочленения, а в паху, бедре или колене.

На I стадии болезни боли иногда полностью отсутствуют. Пациент может жаловаться на сниженную устойчивость к нагрузкам ягодичных и бедренных мышц.

Интенсивность болей необязательно прямо пропорциональна стадии дегенеративных процессов, так как сильный дискомфорт может быть вызван спазмом окружающих мышц.

Коксартроз 1 степени — причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Болезнь тазобедренного сустава, называемая коксартроз 1 степени, характеризуется поражениями хрящевой и костной ткани сустава, сопровождается болью после физической нагрузки. Развивается заболевание в пожилом возрасте на фоне метаболических изменений, нарушения кровообращения, после травм или воспалительного процесса. При отсутствии лечения может прогрессировать, приводить к частичному ограничению подвижности.

Что такое коксартроз 1 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения целостности тазобедренного сустава в связи с постепенной деформацией хрящевой ткани и костей, называется коксартрозом. Деформирующий артроз (или остеоартроз) развивается постепенно, как правило, в возрасте после 40 лет. При отсутствии лечения приводит к нарушению функциональности суставной системы, грозящей хромотой, инвалидностью. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной стадией развития болезни.

Читать еще:  Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Причины возникновения

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои или нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника и стопы. Врачи подразделяют причины возникновения коксартроза на первичные, например, генетическая предрасположенность (особенности метаболизма), избыточный вес или травмы, и вторичные, то есть заболевания и состояния, увеличивающие риски прогрессирования заболевания. К ним относятся:

  • нарушение кровообращения в суставе;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедра;
  • врожденный вывих бедра;
  • диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.

Признаки

Разные стадии развития болезни (степени) имеют ряд характерных признаков, главным из которых является выраженный болевой синдром, локализующийся в области бедра, паховой области, отдающий в коленный сустав. Может наблюдаться тугоподвижность сустава, особенно проявляющаяся как нарушение отведения (например, при «оседлывающей» сидячей позе). При коксартрозе первой степени нарушения походки не наблюдается, боль возникает как следствие физической нагрузки, например, после длительной ходьбы. В состоянии покоя проходит сама собой.

Диагностика

Дегенеративный процесс может развиваться либо в одном (правосторонний и левосторонний коксартроз), либо в обоих суставах одновременно (двусторонний коксартроз). Диагноз ставится на основании клинических признаков, лабораторных анализов в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При 1 степени болезни на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны сужение суставной щели, разрастания костной ткани вокруг краев вертлужной впадины. Деформации головки и шейки бедренной кости не наблюдается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени носит консервативный комплексный характер. Медикаментозная терапия направлена на снятие сильного болевого синдрома и воспаления (с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов), восстановление поврежденных хрящей для обеспечения подвижности сустава (с помощью хондропротекторов). На ранних стадиях развития болезни эффективны физиотерапевтические процедуры – лечебная гимнастика, массажи, грязевые процедуры, мануальная терапия.

Питание при коксартрозе 1 степени не играет ключевой роли, диета направлена на снижение веса для уменьшения нагрузки на поврежденные суставы. По этой же причине больному может быть рекомендована ходьба с тростью или костылями (при двустороннем коксартрозе). В случае дальнейшего прогрессирования болезни требуется оперативное вмешательство – эндопротезирование – при котором разрушенный сустав заменяется эндопротектором.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и данных анализов, ортопед подбирает лекарственные препараты, прием которых способствует облегчению течения коксартроза, восстановлению деформированных тканей хрящей, нормализации кровообращения, расслаблению мышц бедра. Выраженный болевой синдром при 1 степени остеоартроза снимают с помощью согревающих мазей или компрессов со спазмолитическими препаратами.

Противовоспалительные препараты

При 1 степени заболевания для уменьшения воспаления и снижения степени болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток или инъекций. Длительный прием препаратов этой фармакологической группы при коксартрозе не рекомендован, поскольку НПВС могут подавлять восстановление гиалиновых поврежденных хрящей.

Индометацин в форме таблеток или мази способствует снятию воспаления, ослаблению болевого синдрома и ощущения тяжести в ногах, восстановлению подвижности сустава при разрастании суставной костной и хрящевой тканей. Средство обладает антиагрегационным и обезболивающим действиями. Средняя суточная дозировка составляет 25 мг (для таблеток) и 3-5 мг (для мази) за сутки, длительность терапии – от 7 до 10 дней. Список противопоказаний и побочных эффектов внушительный, перед началом курса необходимо изучить инструкцию по применению.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы назначаются для устранения деформаций хрящей при 1 степени двустороннего или одностороннего коксартроза. Хондопротекторы на основе глюкозамина или хондроитинсульфата стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению структуры суставных хрящей, оказывают противовоспалительный эффект, усиливают выработку внутрисуставной жидкости.

Хондроитинсульфат представляет собой мукополисахарид, участвующий в формировании костной и хрящевой тканей. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает потребность в приеме препаратов группы НПВС. При 1 степени коксартроза назначают внутримышечные инъекции один раз в двое суток по 1 мл препарата, курс включает 30 уколов. Для профилактики повторяют три раза за год.

Грязелечение

Применение лечебных грязей способствует восстановлению кровообращения в пораженных коксартрозом суставах, стимуляции регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. При 1 степени болезни назначают от 10 до 20 процедур по 15-30 минут один раз в два или три дня. Температура используемого для процедуры пелоида должна составлять 40-45 °C, грязь накладывают на область поясницы.

Лечебный массаж

Специальный массаж безопасен при любой степени коксартроза, процедуру сочетают с лечебной гимнастикой и бассейном, проводят 3-4 раза в неделю. Массируют область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Начинают с разогревающих поглаживаний, затем переходят к более интенсивным растираниям и круговым движениям больших пальцев. Процедуру назначают после медикаментозного лечения, она улучшает кровообращение, снимает спазм, укрепляет мышцы. Общий курс составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от состояния пациента.

ЛФК при коксартрозе

Задача лечебной гимнастики заключается в разработке поврежденного суставного аппарата, поэтому все упражнения должны выполняться осторожно, без рывков. Характер выполнения должен быть статическим, а не динамическим. Длительные нагрузки при 1 степени коксартроза противопоказаны, после выполнения гимнастики желательно принять ванну или поплавать в бассейне. Упражнения выполняются лежа на спине, животе и стоя, количество повторений для каждого комплекса – 10 раз. Примерная схема гимнастики:

  1. Лежа на спине: поднятие и опускание вытянутых рук ладонями вверх; сгибание и разгибание ног в коленных суставах, подтягивая пятки по полу к тазу и обратно; повороты вытянутых ног от таза внутрь и обратно попеременно каждой ногой.
  2. Лежа на животе: отрыв плечевого отдела позвоночника на 5 см от пола с удержанием положения на 5-7 секунд; подъем вытянутых ног (попеременно) над полом в положении лежа на животе и лежа на боку; отведение ноги в сторону, не отрывая от пола, на 30-40°.
  3. Стоя: подъем ног над полом, на 30-40 см, с опорой руками на стул; махи ногами поочередно вперед, в сторону и назад; полуприседы с опорой руками на стул (стопы на ширине плеч); подъем на носки в положении «стопы вместе».

Хирургическое вмешательство

При 1 степени коксартроза хирургическое вмешательство не требуется, применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При дальнейшем разрушении сустава идиопатического характера (по неустановленным причинам) на последней стадии заболевания проводят замену сустава эндопротезом. Операцию проводят под общим наркозом, в 95-97 % случаев она обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Период амбулаторного восстановления составляет 2-3 недели, после выписки больной направляется на реабилитационные мероприятия.

Народные методы

При первой степени коксартроза в рамках комплексной терапии допустимо применение народных методов лечения, согласованное с лечащим врачом. Их подразделяют на способы местного (мази на основе натуральных компонентов, лечебные ванны) и системного действий (пероральный прием настоев или настоек). К местным средствам относят:

  • Лечебные ванны с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидара, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
  • Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.

Профилактика

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

  • ходьбу на лыжах;
  • норвежскую ходьбу с палками;
  • посещение бассейна;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • профилактический прием хондропротекторов;
  • здоровое питание;
  • массаж.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector