0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Реактивный полиартрит — симптомы, лечение у детей и взрослых

Реактивный полиартрит суставов: симптомы и лечение

Даже легко перенесенная инфекция мочеполового или желудочно-кишечного тракта может оставить тяжелый след в организме. В результате развития иммунного ответа на внедрение и размножение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уретры или кишечника, в крови появляются комплексы антител. Они агрессивны по отношению к тканям сустава, что вызывает асептические воспалительные изменения. Возникает реактивный артрит – серьезное поражение крупных суставов, которое надолго резко ухудшает качество жизни молодых людей.

Причины, провоцирующие факторы и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Болезнь представляет собой острое воспаление крупных суставов с типичной клинической симптоматикой, возникающее после перенесенных инфекций. Микроорганизмы, вызывающие первичную реакцию иммунной системы, не способны проникать в сочленение. Они персистируют, а иногда только способствуют воспалению, поражают слизистую оболочку толстой кишки или нижних отделов мочеиспускательного тракта. Доказаны редкие случаи возникновения реактивных артритов после простуды. Риск возникновения реактивного полиартрита у мужчин — примерно 4% после каждого перенесенного инфекционного эпизода, а у женщин — до 1%.

Вызвать реакцию иммунной системы с формированием антигенных комплексов могут:

  • бактерии – наиболее часто;
  • простейшие;
  • вирусы;
  • очень редко – грибы.

Смешанных микст-артритов реактивной природы практически не бывает. Общее количество видов микробов, способных вызвать реактивное воспаление сустава, велико – более 200. Но наиболее часто болезнь формируется после перенесенной инфекции, вызванной следующими возбудителями:

  • иерсинии;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • токсоплазмы;
  • сальмонеллы.

Большинство возбудителей паразитирует в желудочно-кишечном или мочевыделительном тракте.

Воспалительный процесс в суставе – это вторичная реакция на формирование иммунных комплексов в организме, связанных с длительным персистированием микроба. Однако уже современной наукой в начале XXI века было доказано, что артрит чаще не бывает стерильным. Это означает, что не только иммунные комплексы вызывают повреждение синовиальной оболочки, но и сами микроорганизмы способны попадать в полость сустава. Это открытие наложило существенный отпечаток на лечебные мероприятия при патологии.

Типичные проявления

Клиническая картина обычно развивается спустя несколько недель после острого заболевания, вызванного одним из бактериальных возбудителей. Человек уже полностью выздоровел после инфекции, трудоспособность восстановилась. Однако существуют продромальные факторы, которые сохраняются на протяжении всего инкубационного периода реактивного полиартрита. Эти проявления не сильно влияют на активность больного, но создают повод для беспокойства в плане поражения суставов.

К продромальным признакам, которые остаются после острой инфекции относятся:

  • небольшой субфебрилитет;
  • вялость и раздражительность без объективных причин;
  • периодические артралгии, но очень быстро проходящие;
  • длительное сохранение специфического симптома перенесенной болезни – небольших выделений из половых путей, неустойчивого стула;
  • изменения в анализах – немотивированный подъем СОЭ или активности острофазового белка.

Продромальные симптомы реактивного полиартрита неспецифические, они могут свидетельствовать не о начале процесса развития патологии в суставах, а лишь говорить об индивидуальных особенностях организма. Однако при сохранении подобных проявлений риск иммунного воспаления в синовиальной оболочке резко возрастает.

Типичные симптомы реактивного полиартрита включают изменения сразу в нескольких органах человека. Воспаление затрагивает суставы, что проявляется следующим образом:

  • процесс возникает только в крупных суставах;
  • строго с одной стороны – симметричность отсутствует;
  • при полиартрите поражаются несколько групп суставов;
  • боль всегда сильная, а ограничение функции – умеренное;
  • нет деформации;
  • очень редко воспаление касается больше 4 суставов одновременно.

Боль в суставе возникает остро, утром. Пациент просыпается, а встать с постели не может из-за резкого отека, боли и ограничения функции в пораженном суставе. Наиболее типично воспаление в следующих сочленениях:

  • колено – более 70%;
  • голеностоп;
  • тазобедренный сустав;
  • крестцово-подвздошный сегмент;
  • суставы пальцев ноги.

Реже в процесс вовлекаются сочленения верхних конечностей, а шейный отдел позвоночника практически всегда интактен. Воспаление сопровождается умеренной лихорадкой, небольшим покраснением кожи над сочленением, общей слабостью и утомляемостью.

Помимо суставного синдрома, очень характерно поражение других частей опорно-двигательного аппарата и придатков кожных покровов. Ниже рассмотрены внесуставные типичные симптомы реактивного полиартрита.

  • дактилит. Воспаление сухожилий проявляется их утолщением, что ведет к характерному виду пальцев рук;
  • рецидив инфекционного процесса слизистых оболочек. Проявляется нарушением мочеиспускания, слезотечением или диареей;
  • патология кожных покровов. Типично их утолщение в виде отдельных элементов в области ладонно-подошвенной зоны — кератодермия;
  • разрушение ногтей. Возникает желтоватое окрашивание, а затем очаги шелушения и слоистости, захватывающие все зоны ногтевой пластинки;
  • лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.

Внесуставные проявления могут возникать не остро, но на фоне прогрессирования реактивного артрита появляются практически всегда.

Синдром Рейтера

Один из типичных видов реактивного полиартрита – синдром Рейтера. Он возникает вследствие персистирования в мочеполовом тракте микроорганизмов – хламидий. Эта инфекция передается через половой контакт и распространена в человеческой популяции. Подвержены иммунно-воспалительному процессу в суставе люди, имеющие наследственную предрасположенность (ген HLA-B27) и страдающие поливалентной аллергией.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для синдрома Рейтера типичны следующие проявления:

  • острое начало спустя 4 недели после инфицирования слизистых;
  • конъюнктивит до суставного синдрома;
  • воспалительные дизурические проявления;
  • поражение крупных суставов – обычно коленных или тазобедренных;
  • олигоартрит – более 2-3 сочленений в процесс не вовлекаются;
  • грубые кератодермические очаги на подошвах стоп;
  • болеют лица до 30 лет, имеющие много половых партнеров.

Изначальное воспаление в слизистых оболочках ввиду молодого возраста пациентов часто проходит незаметно. Небольшое слезотечение или рези при мочеиспускании списываются на простудные проявления, а необходимая диагностика и лечение хламидийной инфекции не проводится. Это создает благоприятные условия для появления иммунных комплексов, поражающих коленные или другие крупные суставы.

Болевой синдром при реактивном полиартрите Рейтера резко выражен. Сустав отечен, функция ограничена. Однако острые проявления нивелируются спустя 7-10 дней, и болезнь протекает хронически с периодическими обострениями.

Лабораторные тесты и клинические критерии

Основа выявления заболевания – сочетание типичной симптоматики с характерными изменениями в анализах. Кроме непосредственного наблюдения за пациентом требуются следующие виды обследований:

  • анализ крови – при реактивном полиартрите резко повышены острофазовые показатели;
  • полимеразно-цепная реакция на хламидии, иерсинии, как наиболее частых возбудителей;
  • рентгенография сустава;
  • КТ или МРТ сочленения, можно предварительно с ультразвуковым сканированием;
  • УЗИ сердца.
Читать еще:  Артрит плечевого сустава — симптомы и методы лечения

Важная лабораторная особенность – очень высокие показатели реактивного воспаления при полностью отрицательном ревматоидном факторе. В неясных и сомнительных случаях необходима консультация ревматолога.

  • предварительные указания в анамнезе на перенесенную инфекцию;
  • признаки конъюнктивита, уретрита или кишечной инфекции за 1 месяц до появления воспаления в суставах;
  • олигоартрит – не более 3-4 несимметричных сочленений вовлечены в болезненное состояние;
  • наличие антигена к HLA-B27;
  • лабораторные тесты с обязательным отсутствием ревматоидного фактора.

Для дифференциации с другими заболеваниями необходима расширенная ревматологическая панель, позволяющая отличить классический реактивный полиартрит от системной суставной патологии.

Реактивный полиартрит – симптомы и лечение

Лечебные мероприятия обязательны. При отсутствии должной терапии воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к необратимой деформации и резкому ухудшению качества жизни человека. Общие принципы лечения включают:

  • дезинтоксикацию;
  • антибактериальную терапию;
  • патогенетическое лечение;
  • симптоматическую терапию;
  • восстановление сустава физическими методами – ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Количество циркулируемых иммунных комплексов в крови зависит от объема жидкости, который получает больной. При хорошей работе мочевыделительного тракта объем питья практически не ограничен, так как эта рекомендация помогает справиться с нарастающей интоксикацией. В тяжелых случаях в стационарных условиях проводится внутривенная инфузионная терапия плазмозамещающими растворами.

Было доказано, что отнюдь не всегда сустав стерилен, поэтому антибактериальная терапия обязательна. Этот вид помощи входит во все международные рекомендации по лечению реактивного полиартрита. Однако выбор антибиотика и курс лечения неоднозначен, так как необходимо выявить микроорганизм, приведший к развитию реактивного воспаления.

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Реактивный артрит у ребенка: признаки и лечение

Причины

Важную роль в появлении реактивного артрита играет наследственность. В группу риска входят дети, в генотипе которых есть ген HLA B27. Данная информация важна при обследовании ребенка.

Основной причиной появления реактивного артрита у детей является ранее перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание. Возбудителями являются:

  • мочеполовые инфекции – микоплазма, хламидии, уреаплазма;
  • кишечные – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и другие.

Болезнь часто возникает на фоне вирусных заболеваний, поэтому не редкость артрит после ОРВИ у детей. Патогенные микроорганизмы воспринимаются иммунной системой малыша как чужие, поэтому возникает патологическая реакция, запускающая реактивное воспаление суставных сочленений.

Инфекции могут передаваться бытовым, воздушно-капельным путем, через грязные руки, воду или продукты питания. Не исключено заражение во время прохождения малыша по родовым путям матери.

Симптомы

Реактивный артрит после ОРВИ появляется не сразу. Он возникает через 1-3 недели после острой респираторной или кишечной инфекции. Для болезни характерна симптоматика уретрита, артрита и конъюнктивита.

Особенностью реактивного воспаления является то, что поражается не более четырех суставных сочленений, в основном один или два.

Наиболее подвержены суставы ног, рук и стоп. Для болезни характерна асимметричность поражения. Редко в патологический процесс вовлекаются, например, оба коленных сустава.

Реактивный артрит у детей проявляется следующими симптомами:

  • воспаление крайней плоти и фимоз у мальчиков, вульвит, цистит и вульвовагинит у девочек;
  • конъюнктивит, иерсиниоз, иридоциклит, потеря зрения;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • отечность суставов, покраснение кожи вокруг, повышение местной температуры;
  • деформация большого пальца, по форме он напоминает сосиску, возможно изменение цвета кожного покрова на синюшный;
  • хромота (при поражении нижних конечностей);
  • болезненные ощущения в местах прикрепления связок.

Если поражены суставы рук, ребенок постоянно держит больную конечность в здоровой.

Первыми появляются симптомы уретрита, они слабо выражены. Затем проявляются признаки конъюнктивита и воспаления суставов.

Симптоматика артрита возникает внезапно и остро.

В некоторых случаях возможна кожная сыпь, напоминающая псориаз, кератодермия, эрозии на слизистой, воспаление периферических нервов. Могут увеличиваться лимфатические узлы, поражаться внутренние органы, а именно сердце, печень, селезенка.

Для реактивного артрита у ребенка характерны периоды обострения и ремиссии. У подростков высока вероятность ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Если реактивный артрит у детей длится более 6 месяцев или приобретает хроническое течение, поражается позвоночник. Ребенок ощущает скованность в шейном или поясничном отделе.

Какой врач лечит реактивный артрит у детей?

При подозрении на реактивный артрит необходимо показать ребенка ревматологу.

Диагностика

Диагностика затруднена, особенно если на первый план выходят симптомы уретрита и поражения глаз. Обследование включает такие методики:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови и мочи (возможно повышение лейкоцитов);
  • ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
  • мазки со слизистых для выявления возбудителя;
  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Очень важно дифференцировать реактивный артрит с артритами инфекционного происхождения, ювенильным ревматоидным видом, ювенильным анкилозирующим спондилоартритом и другими ортопедическими заболеваниями.

Лечение

Реактивный полиартрит у детей может длиться от нескольких дней до недель. Без лечения болезнь может приобретать хронический характер, тогда избавиться от нее будет тяжело.

Основу составляет антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от вида инфекции, которая спровоцировала развитие болезни. Антибактериальное лечение реактивного артрита у детей выглядит так:

  • макролиды – Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин;
  • фторхинолы – Офлоксацин;
  • аминогликозиды – Амикацин или Гентамицин.

Курс лечения не более 10 дней.

Для уменьшения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак или Мелоксикам. Детям в возрасте до 5 лет разрешен Ибупрофен и Парацетамол.

При обострении или развитии синовита назначаются гормональные препараты внутрисуставно. Если заболевание приобрело хроническое течение, не обойтись без иммуномодуляторов. Используется Тактивин и Ликопид. Иногда применяются препараты для подавления иммунного ответа – это Сульфасалазин.

В период ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры. Эффективен электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Для восстановления подвижности сустава назначается ЛФК.

Профилактика

Для профилактики реактивного артрита важно укрепить иммунитет ребенка, а также обеспечить крохе благоприятную среду обитания.

Здоровье ребенка во многом зависит от матери. До беременности женщина должна вылечить все инфекционные заболевания, обследоваться на урогенитальные инфекции.

Нужно подобрать для крохи сбалансированный рацион, чтобы он получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно закалять ребенка, приучить его к личной гигиене и наладить режим дня. Подростков нужно приобщать к здоровому образу жизни.

Все члены семьи должны своевременно лечить ОРВИ и хронические инфекции, чтобы не допустить заболевания детей.

Реактивный артрит хорошо поддается лечению, если вовремя показать ребенка врачу. При выраженном болевом синдроме, лихорадке и покраснении в области сустава необходимо срочно обратиться в больницу, так как последствия могут быть тяжелыми.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про реактивный артрит

Что такое реактивный полиартрит?

Термином «реактивный полиартрит» именуют артриты, возникающие после или на фоне инфекционного процесса в организме. Что это за болезнь, причины развития, каковы ее отличия, основные симптомы и методы лечения у взрослых и детей? Рассмотрим в статье.

Основные понятия

Полиартрит реактивный — недуг, при котором происходит воспаление в нескольких суставах одновременно на фоне сильнейшего, перенесенного ранее инфекционного заболевания.

Воспалительный процесс носит негнойный характер и при этом может поражать как мелкие, так и крупные суставы человеческого организма. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Именно поэтому чаще всего инфекционные возбудители проникают в организм половым путем.

Читать еще:  Артрит голеностопного сустава — симптомы и лечение

Недуг не относится к категории смертельных. Однако, если своевременно не заняться его лечением (особенно в детском возрасте), можно столкнуться с различными осложнениями. Наибольшую опасность для больных представляет обездвиживание пораженных суставов, которые со временем могут полностью перестать функционировать. Кроме того, реактивный полиартрит может привести к осложнениям на сердце – вызвать миокардит или кардит.

Причины

Современная медицина насчитывать не менее десятка причин, которые могут привести к возникновению и развитию реактивного полиартрита. В 95% случаев болезнь является следствием таких инфекций:

  • инфекции бронхолегочной системы (которые, в свою очередь, вызывают трахеиты, бронхиты, пневмонии);
  • инфекции органов ЖКТ (те, которые вызывают пищевые отравления, болезни желудка и кишечника);
  • половые инфекции.

Спровоцировать развитие заболевания могут не только бактерии, но и вирусы. Не редки случаи, когда реактивный полиартрит диагностировался у больных после:

Механизм возникновения

Развитие инфекционного процесса в организме любой локализации запускает аутоиммунные процессы. В результате иммунная система начинает активно продуцировать антитела не только к болезнетворным микробам, а также к соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. В результате так называемые иммунные комплексы начинают разрушать собственные клетки и ткани.

Формы

Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:

  • инфекционный специфический – самая распространенная форма данного недуга;
  • инфекционный неспецифический – патология инфекционного генеза, которая характеризуется системным и прогрессирующим поражением тканей опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционно-аллергический – редкая форма полиартрита, для которой характерно агрессивное проявление;
  • ревматоидный артрит – часто встречающаяся патология, имеющая свою специфическую симптоматику.

Симптомы

Реактивный полиартрит, болезнь, которая заявляет о себе определенным набором характерных симптомов, которые указывают на системный характер патологии.

Основным признаком заболевания является так называемый суставной синдром. Последний начинает проявляться уже через 2-3 недели после попадания инфекции в организм и возникает в следующих суставах:

Поражение опорно-двигательного аппарата заявляет о себе:

  • болями в суставах разной интенсивности (чаще всего больные указывают на боли тупого и ноющего характера);
  • воспалением околосуставных тканей;
  • припухлостью вокруг пораженного сустава, а также покраснением кожных покровов;
  • местным повышением температуры тела вокруг очага воспаления;
  • асимметрией воспаления (только в 2-3% случаев в воспалительный процесс вовлекаются парные суставы).

Все другие симптомы заболевания относятся к категории не обязательных и зависят от первичного инфицирования. При этом могут наблюдаться:

1. Если в воспалительный процесс оказываются вовлеченными органы мочеполовой системы:

  • гнойные или слизистые выделения из наружных половых органов;
  • симптомы воспалительного процесса в придатках;
  • боли и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли разной интенсивности в нижней части живота.

2. Если болезнь возникает на фоне глазных инфекций:

  • покраснение слизистой глаз;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазах.

3. Если возбудитель — инфекционные заболевания кожных покровов:

  • высыпания на теле;
  • ломкость ногтей и их пожелтение;
  • утолщение эпидермиса на отдельных участках кожи.

При тяжелых формах реактивного полиартрита инфекционные поражения могут приводить к возникновению воспалительного процесса в жизненно-важных органах (сердце, почках, ЦНС) со всей вытекающей симптоматикой.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика реактивного полиартрита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основе наличия характерных симптомов, которые доктор выявляет при осмотре и опросе больного.

Для того чтобы уточнить диагноз чаще всего назначаются:

  • лабораторные исследования крови;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентген скелета;
  • мазки из половых органов и прочих слизистых.

Важным этапом диагностики являются анализы крови на наличие антител к таким возбудителям, как:

  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • гонококки.

Как вспомогательные методы диагностики при реактивном полиартрите могут использоваться:

  • Компьютерная томография и МРТ. Позволяют выявить изменения в костной ткани, самих суставах, околосуставных тканях.
  • Артроскопия. Являет собой эндоскопический метод диагностики во время которого врач имеет возможность определить наличие изменений в структуре сустава, а также провести биопсию — получить материал для дальнейшего исследования.

Лечение

Сразу следует отметить, что лечить реактивный артрит как у детей, так и взрослых – довольно сложная задача. Категорически запрещено заниматься самолечением данной патологии, так как изначально необходимо определить первопричину возникновения недуга.

Чаще всего основным методом лечения реактивного полиартрита является прием различных медпрепаратов:

Антибиотики. Используются для борьбы с инфекцией и полного «истребления» возбудителя в организме. Именно длительный курс антибактериальной терапии дает возможность справиться с инфекционным процессом.

Иммуномодуляторы. Обеспечивают корректировку работы иммунной системы. В некоторых случаях может быть показан прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы.

Глюкокортикоидные гормоны. Вводятся непосредственно в сустав и обеспечивают уменьшение воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс в суставе и тканях, снимают болевой синдром. Самые распространенные – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен.

Параллельно с медикаментозным лечением применяются общеоздоровительные мероприятия для подавления воспалительного процесса и повышения иммунитета.

В 90% случаев реактивный полиартрит лечится амбулаторно, без помещения больного в стационар. Госпитализация может быть показана только при тяжелых случаях полиартрита (например, при поражении сердечных клапанов).

После прохождения курса лечения больному рекомендовано продолжительное наблюдение у ревматолога с периодической сдачей анализов на наличие в организме потенциально опасных возбудителей болезни.

Период восстановления

В большинстве случаев при приеме правильно подобранных лекарственных препаратов болезнь исчезает. Несмотря на это, даже при отсутствии у больного остаточных симптомов болезни, рекомендуется пройти специальный восстановительный этап. Его главная цель – восстановить нормальную работу ЖКТ после приема антибиотиков и других медикаментов и функционирование суставов. С этой целью используются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и специальная восстановительная гимнастика и физиопроцедуры.

Прогноз

Прогноз при реактивном полиартрите благоприятный при своевременной диагностике и адекватной терапии. В противном случае недуг может вызвать серьезные проблемы не только со стороны суставов (привести к ограничению их подвижности), а также других органов и систем.

В некоторых случаях реактивный полиартрит может стать хроническим.

Реактивный полиартрит у детей

Данная патология в детском возрасте, как и во взрослом, также возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, вызванного инфекцией или иными причинами.

У детей заражение происходит такими путями:

  • от домашних животных и птиц;
  • от зараженных людей (в 95% случаев от взрослых и только в 5% случаев – от других детей).

Как правило, болезнетворный микроб попадает в детский организм через пищу, воздушно-капельным путем, через немытые руки и предметы личной гигиены.

Симптоматика реактивного полиартрита у детей менее выражена. Одновременное поражение глаз, суставов и органов мочеполовой системы встречается редко. При этом, во многих случаях даже при интенсивном воспалении суставов ребенок не предъявляет четких жалоб на ухудшение состояния здоровья.

Общие симптомы реактивного полиартрита у детей:

  • появление хромоты;
  • интенсивные боли в суставах и прилегающих тканях;
  • отечность в области пораженных суставов;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание.

Основная симптоматика недуга зависит от инфекционного возбудителя, который вызвал патологию.

Если болезнь возникла на фоне поражения урогенитальной инфекций, к общим симптомам могут присоединиться: уретрит, цистит, вульвит и вульвовагинит (у девочек).

Лечение реактивного полиартрита у детей проводится по 3 основным направлениям:

  • снятие болей в воспаленных суставах;
  • полное избавление от первоначальной инфекции;
  • лечение иных патологических процессов, возникших в организме на фоне основного заболевания.
Читать еще:  Артрит коленного сустава — берут ли в армию

Для этого также используются антибактериальные препараты, нестероидные-противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Профилактика

Суть профилактических мероприятий реактивного артрита сводится к профилактике инфекций, которые могут его вызвать. Речь идет про:

  • тщательное мытье рук;
  • кипячение питьевой воды;
  • соблюдение гигиенических мероприятий, предупреждающих возникновение кишечных инфекций;
  • соблюдение норм по приготовлению и хранению пищи;
  • отказ от случайных половых связей, использование барьерных средств контрацепции.

Чтобы не спровоцировать рецидивы следует:

  • не переохлаждаться;
  • ограничить нагрузку на суставы;
  • беречься от попадания в организм инфекций;
  • своевременно лечить простудные и прочие инфекционные недуги.

Реактивный полиартрит – довольно распространенное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения. Поэтому диагностика и адекватное лечения недуга являются обязательными. Современная медицина предлагает множество всевозможных лекарств, способных справиться с болезнью и забыть о проблеме на долгое время.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями. Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией. Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Что такое реактивный полиартрит?

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных. При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе. В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

  1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
  2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
  3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
  4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

  1. Общее и местное повышение температуры.
  2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
  3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
  4. Болезненная пальпация.
  5. Снижение подвижности больного сустава.
  6. Общее недомогание.
  7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
  • желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
  • мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
  • кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
  • почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.

Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.

Полиартрит при различных заболеваниях

Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы. На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя. Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера

При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях. При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости. Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.

Лечение полиартрита

В зависимости от причин, послуживших толчком к развитию болезни, лечение полиартрита суставов может быть следующим:

  1. Консервативным. С использованием НПВП, купирующих воспалительный процесс и уменьшающие боль, особенно ночью. Антигистаминных препаратов (противоаллергических). Антибактериальных препаратов. Кортикостероидов – стероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций в острый период, для экстренного торможения развития очага воспаления и снижения боли. Миорелаксантов, снижающих мышечную нагрузку. Сосудорасширяющих средств, с целью улучшения крово- и лимфотока. Противоревматических и снижающих концентрацию мочевой кислоты при подагре.
  2. Хирургическим. При гнойном выпоте показана пункция сустава с отсасыванием гноя и внутрисуставным введением антибиотиков.
  3. Нефармакологическим — ЛФК, физиотерапия, криотерапия, магнитотерапия, грязелечение.
  4. Альтернативным – гирудотерапия (лечение с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел).
  5. Народным – растирки, настойки, компрессы, мази, ванны и отвары, приготовленные на основе растительного и животного сырья.

Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание

Следует учитывать, что болезнь чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, здоровых ранее. Степень и тяжесть заболевания варьируется от незначительного проявления боли, до потери трудоспособности и инвалидизации. При нарушении в работе органов зрения на фоне полиартрита, требуется обязательная консультация офтальмолога. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом, ревматологом, иммунологом, гастроэнтерологом и кардиологом.

Народное или традиционное лечение?

Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины. В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.

Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:

  • ежегодно проходить профосмотр;
  • предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
  • соблюдать диету;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить количество употребляемой соли;
  • избегать физической перегрузки;
  • предупреждать травматизм.

Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector