1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение, профилактика

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — первые симптомы и схема лечения

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.

В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Причины возникновения

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Классификация

Самые распространенные виды бедренного артрита:

  1. Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
  2. Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
  3. Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
  4. Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
  5. Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
  6. Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
  7. Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
  8. Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

При артрите тазобедренного сустава проявление симптомов медленное, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием.

В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим.

В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  1. Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  2. Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  3. Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  4. Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  5. Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка.

Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием:

  • НПВС. Ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но и уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема. Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.
  • Миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как непроизвольные сокращения мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.
  • Местные обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идёт о таких средствах, как долгит-гель, бенгей, вольтарен-эмульгель, фастум, апизатрон и другие кремы, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально, заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении тоже есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет оказывать слабовыраженный эффект;
  • Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие костную ткань препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питанием и не в состоянии из пищи получать все необходимые вещества. Между тем, серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.
  • Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен и сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снять боль и вернуть подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения, расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (мышцы недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).
  • Антибиотики. Если артрит тазобедренного сустава был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить источник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Читать еще:  Серонегативный спондилоартрит — что это такое и как лечить

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита в домашних условиях, особенно, на начальной стадии.

  1. Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.
  2. Ванны с крапивой. На ранних стадиях справиться с болевым синдромом помогают водные растворы со свежей или высушенной крапивой. Берут 4 кг крапивы, заливают водой, проваривают 30 минут. Полученный отвар добавляют в теплую ванну (не более 40º С). Продолжительность процедуры — 20 минут.
  3. Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
  4. Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
  5. Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Прогноз

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение. Последствия артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренных суставов (коксит) – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области самых больших суставов человеческого тела. Чаще всего такой недуг сопровождается также сильнейшими болевыми ощущениями в данной части тела. Учтите, если вовремя не обратить внимания на эту патологию, то она может привести к очень серьезным и плачевным последствиям. В этой статье мы рассмотрим основные особенности данного заболевания, а также его симптомы, методы лечения и последствия.

Что такое артрит

Такое заболевание как артрит всегда сопровождается воспалительными процессами в области суставов. И тазобедренный не является исключением. Данный недуг всегда будет носить прогрессирующий характер, если ему не будет оказано должное лечение. Поэтому в воспаленном суставе рано или поздно начнутся деформационные процессы.

Артрит тазобедренного сустава (симптомы и лечение описаны в этой статье) обычно начинает развиваться уже тогда, когда поврежденными оказались и другие соединительные ткани организма, например, кисти, колени и другие большие суставы.

Чаще всего такая патология развивается у людей, достигших пожилого возраста. Однако с каждым годом заболевание развивается все раньше и раньше. На сегодняшний день можно встретить даже детей, жалующихся на неимоверные боли в суставах.

Артрит тазобедренных суставов: симптомы

Данное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, которую очень просто определить. Так как недуг имеет воспалительный характер, то и симптомы его с этим напрямую связаны. Артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, всегда сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, а также сильной ограниченностью в передвижении. Так как тазобедренный сустав является самым огромным в организме, то очень часто его поражение также сопровождается и другими симптомами. У человека может подняться температура тела. Не исключены головные боли, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Виды болевых ощущений

Для того чтобы более точно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на вид боли. Если недуг носит подострый и острый характер, то это говорит о том, что болевые ощущения будут присутствовать постоянно и могут быть достаточно сильными. Обычно сустав отекает, и его подвижность очень сильно ограничивается. При этом общее состояние организма очень сильно ухудшается. Как правило, после того как острые явления проходят, артрит плавно переходит в хроническую стадию.

В этом случае боль может то появляться, то исчезать, поэтому пациенты могут просто не обратить внимания на присутствие такого недуга, как артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение – это очень важная информация, с которой должен ознакомиться каждый человек для того, чтобы обезопасить себя от всевозможных негативных последствий.

При хронической стадии заболевания симптомы могут то появляться, то исчезать. То есть в одни периоды болезнь может затухать, а в другие — снова начинать прогрессировать. В любом случае в организме будут протекать необратимые процессы. Если не заняться ликвидацией данной патологии, то это может привести к инвалидности.

Причины развития недуга

Артрит тазобедренного сустава (симптомы и лечение подробно описаны на данном ресурсе) может начать развиваться в зависимости от двух видов факторов: воспалительных и инфекционных.

Обычно воспалительная форма данного заболевания возникает вследствие неправильной работы иммунной системы, нарушенного метаболизма, аллергических реакций, а также с некоторыми генетическими отклонениями, онкологией и получением травм.

А вот инфекционные виды артрита могут возникать при наличии в организме определенных групп инфекций. При этом очень важно вовремя распознать паразитов и незамедлительно начать лечение.

Артрит тазобедренного сустава у детей

Симптомы данного заболевания могут проявляться даже у самой младшей категории населения. Если у взрослых этот недуг связан именно с дегенераций костных тканей, то у детей он как раз развивается под влиянием болезней, сопровождающихся воспалительными процессами.

С каждым годом у малышей такое заболевание возникает все чаще и чаще, и при этом его симптоматика выражена более остро. Самым опасным считается артрит, сопровождающийся гнойными выделениями. Для малышей он может быть чреват очень тяжелыми последствиями. Не исключены и случаи, заканчивающиеся летальным исходом.

Артрит левого тазобедренного сустава, точно так же, как и правого, может возникать также под влиянием туберкулеза. У детей такое состояние встречается намного чаще, чем у взрослых. При этом протекать он может без каких-либо выраженных признаков. А боли могут появляться только во время выполнения тяжелых физических упражнений.

Обратите внимание на то, что данное заболевание очень часто возникает на фоне других патологических процессов, протекающих в организме. Прием средств, сбивающих повышенную температуру тела, может только привести к тому, что симптомы окажутся не столь заметными. Но на самом же деле воспаление не исчезнет.

Если еще в раннем возрасте вы заметили, что ребенок не может наступать на ножку, или у него присутствует страх перед ходьбой, обязательно скажите об этом специалисту. Нужно как можно раньше начать лечение такого серьезного недуга.

Оказание первой помощи

Очень важно понять, как лечить артрит тазобедренного сустава. При сильных болевых ощущениях, в первую очередь, нужно уметь оказывать правильную медицинскую помощь. С этой целью врачи рекомендуют применять противовоспалительные нестероидные препараты, такие как «Ибупрофен», «Найз», «Ортофен» и другие. Такие лекарства не только хорошо снимают боль, но также и уменьшают воспалительные процессы. Учтите, что для детей нужно использовать меньшую дозировку активных веществ. Очень важно обездвижить поврежденный сустав. Постарайтесь принять лежачее положение. И не пытайтесь разрабатывать сустав. Ничем хорошим это не закончится.

Правильное лечение

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, в первую очередь, нужно устранить саму причину заболевания. И только поняв, почему в организме начало прогрессировать такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, препараты подходящего типа могут быть назначены.

Читать еще:  Артрит коленного сустава — симптомы и лечение, профилактика

Обычно в зависимости от этимологии используются противоаллергические, антибактериальные и иммунные лекарства, а также препараты, улучшающие обменные процессы в организме.

Если противовоспалительные нестероидные средства оказались неэффективными, то заменить их нужно более серьезными лекарствами. Обычно врачи назначают своим пациентам глюкокортикоидные гормоны, такие как «Дексаметазон» и «Преднизолон». В самых запущенных случаях такие лекарства вводятся непосредственно в сам сустав.

Если же артрит сопровождается гнойными процессами, то специалисты могут порекомендовать лечение с помощью оперативного вмешательства. В полость сустава могут вводиться антибиотики, или же проводится метод дренирования. Все зависит от индивидуального протекания болезни.

Последствия

Код МКБ «Артрит тазобедренного сустава» имеет номер М00-М99, М16. Если распознать данный недуг вовремя, то у вас есть все шансы избежать серьезных осложнений. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам.

По мере того, как данное заболевание будет прогрессировать, паховые и бедренные мышцы могут начать атрофироваться. Если артрит долго не лечить, то это может привести к сращиванию суставных поверхностей. Такое происходит из-за длительной неподвижности пациента. Откладывая лечение «на завтра», вы все больше рискуете начать хромать и потерять полную работоспособность. Не исключены случаи, заканчивающиеся полной инвалидностью и летальным исходом.

Профилактические меры

Современное лечение обычно обеспечивает очень хороший и стойкий результат. Однако методов, которые помогут навсегда предотвратить развитие данного недуга, не существует.

Однако вам точно поможет ведение правильного образа жизни. Следите за своей гигиеной, правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом. Употребляйте специальные биодобавки, содержащие большое количество витаминов и минералов. Очень важно применять в достаточном количестве витамин Д и кальций. При наличии любой инфекции, и даже самой обычной простуды, незамедлительно начинайте лечение. Следите за своим здоровьем, и тогда риск развития артрита будет минимальным. Будьте здоровы и берегите себя.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Причины артрита

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Читать еще:  Эффективные народные методы лечения при ревматоидном артрите

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава

  • Боль в паху
  • Боль в пораженном суставе
  • Лихорадка
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность сустава
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи
  • Потливость
  • Припухлость пораженного сустава
  • Синюшность кожи
  • Скованность в суставах по утрам
  • Хромота

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном. В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения. Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

Медицинский термин «артрит» означает «воспаление сустава». Заболевание имеет прогрессирующий характер – состояние больного без должного лечения будет ухудшаться и в воспалённом суставе наступят необратимые изменения. Артрит тазобедренного сустава чаще всего развивается, когда в организме человека уже поражены колени, кисти и прочие большие суставы. Исключение – реактивный артрит. В таком случае воспаление в суставе возникает из-за инфекции, которая проникла в организм человека.

Более часто артрит тазобедренного сустава развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время патология «помолодела». Теперь такой диагноз ставят людям от 18 до 45 лет и детям.

  • ревматоидный артрит. Как правило, воспаление охватывает сразу несколько суставов. Его отличительная особенность – суставы поражаются в большинстве клинических случаев симметрично;
  • реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав в редких случаях. Возникает вследствие перенесённых инфекционных недугов. Опасность его в том, что он может поразить не только сочленение, но и окружающие его оболочки, ткани и хрящи. Реактивный артрит очень трудно поддаётся лечению;
  • анкилозирующий спондилит. Заболевание, которое поражает не только тазобедренный сустав, но и распространяется на некоторые отделы позвоночника;
  • гнойный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

По длительности протекания заболевания, артрит тазобедренного сустава делят на:

  • острый. Симптомы болезни проявились первично. Длительность проявления заболевания – 8 недель;
  • затяжной — менее одного года;
  • хронический. Симптомы заболевания у человека проявляются более одного года;
  • рецидивирующий.

Причины

  • организм человека был заражён менингококковой инфекцией, бруцеллёзом и прочими заболеваниями (это основная причина развития реактивного артрита);
  • заболевания кишечника;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • генные мутации;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные физ. нагрузки на нижние конечности.

Симптоматика

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут несколько отличаться, в зависимости от основной причины, которая спровоцировала его развитие. Но существуют признаки, которые являются общими:

  • в паховой области возникает сильная боль. Усиление боли наступает во время покоя. Поэтому она практически не беспокоит человека в дневное время, когда он активно занят своей работой, ходит, занимается спортом и прочее;
  • хромота. Как правило, возникает она достаточно неожиданно. Данный симптом свидетельствует об атрофии мышц. В медицине существует понятие, которое характерно именно для данного признака – походка Тренделенбурга. Таз человека опускается в сторону его здоровой ноги, в то время, когда он начинает движение. Причина – слабость ягодичных мышц;
  • диапазон движений ограничивается. Чаще всего человек начинает испытывать некоторые трудности при совершении поворота ноги;
  • резкая боль. Как правило, она возникает при попытке резко дёрнуть ногой.

Симптоматика в зависимости от вида заболевания:

  • ревматоидный артрит. Больной отмечает, что в утреннее время у него появляется скованность в суставе, а также припухлость и боль в месте поражения. Суставы, как правило, поражены симметрически. Опасность заключается в том, что от данного вида артрита также могут в значительной мере пострадать и внутренние органы человека;
  • псориатический артрит. Характерный симптом – кожа синеет. Часто поражение распространяется на позвоночные отделы;
  • гнойный артрит. Потоотделение повышается, позже добавляется лихорадка. Боль в поражённом суставе становится все сильнее, особенно при попытке совершать движения. Сустав припухает и становится красновато-багровым;
  • подагрический артрит. Подвижность в суставе нарушается практически сразу. Далее присоединяются и другие симптомы – покраснение поражённых тканей, их припухлость. Они становятся очень горячими на ощупь. Боль очень сильная и может длиться до 10 дней.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть только комплексным. Оно включает в себя хирургические и инновационные ортопедические методики, приём необходимых синтетических медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают уменьшить отёчность в месте поражения, устранить сильные болевые ощущения и снизить проницаемость сосудистых стенок;
  • обезболивающие препараты. Как правило, врачи назначают их для наружного применения;
  • миорелаксанты. Необходимы для расслабления мускулатуры в месте локализации артрита;
  • если артрит был вызван инфекционным заболеванием (реактивный артрит или гнойный), то показано принимать антибиотики, чтобы устранить первоисточник заболевания.

Хирургическое вмешательство показано проводить только в том случае, если медикаментозное лечение не оказало должного эффекта.

  • артроскопическая синовэктомия. При данной операции проводится удаление определённой части синовиальной оболочки;
  • протезирование тазобедренного сустава;
  • трансплантация хряща. Это новая методика лечения артрита. Со здорового хряща хирурги берут некоторую часть ткани и в лабораторных условиях выращивают её до нужного размера, после чего снова пересаживают её человеку;
  • установка специальной металлической распорки, которая будет имитировать поверхность сустава.

Артрит у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей чаще всего развивается вследствие травмы, сбоя в работе иммунной системы, а также инфекционных заболеваний. Заболевание протекает в острой форме и может поражать не только крупные и мелкие суставы, но также и зрение. Лечение необходимо проводить как можно скорее.

Заболевание у детей имеет такие же первые симптомы, как и у взрослых. Ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается участвовать в активных играх, долго ходить и прочее. Это первое, на что необходимо обратить внимание родителям. При наличии данных признаков рекомендовано немедленно посетить врача для проведения диагностики – УЗИ суставов, рентгенографии и прочее. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем более просто его можно будет устранить, и не возникнет осложнений.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии и физиотерапевтическому лечению.

Профилактика

  • подвижный образ жизни;
  • правильно питание, обогащённое витаминами и минералами;
  • гимнастические упражнения;
  • отказ от вредных привычек;
  • уменьшение нагрузки на ноги.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector