1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артрит пальцев рук — симптомы и методы лечения

Артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

Читать еще:  Температура при артрите — может ли быть и почему

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артрит пальцев рук: причины, симптомы и методы лечения

Артрит на пальцах рук является довольно распространенным заболеванием. В первую очередь оно поражает небольшие, хрупкие суставы. Именно поэтому пальцы наиболее подвержены этому неприятному явлению. Многим кажется, утолщенные и искривленные пальцы – это один из ярких признаков глубокой старости. Но это не совсем так, артрит на пальцах рук может поразить человека любой возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев, причины артрита пальцев рук кроются в обострении той или иной инфекции. Если поражены сразу несколько суставов, можно говорить о полиартрите.

Последствия артрита

Характерной особенностью начальной стадии артрита пальцев рук, является быстрый прогресс заболевания. Без должного лечения это может привести к практически полной неподвижности кистей. Из-за этого пациенты утрачивают не только работоспособность, но и возможность самостоятельно обслуживать себя в повседневной жизни. Именно поэтому очень важно своевременно обнаружить артрит пальцев рук, симптомы которого легко распознаваемы. Если методично выполнять все рекомендации доктора, можно остановить процесс разрушения суставов.

Артрит на пальцах рук: причины возникновения

Вполне логично, что наиболее подвержены данному неприятному заболеванию пожилые люди. После 50 лет в организме замедляются процессы обмена веществ, появляются проблемы с кровообращением, а хрупкие хрящи начинают изнашиваться. Гораздо выше вероятность заболеть артритом у женщин. Это обусловлено повышенной нагрузкой непосредственно на пальцы рук и с частыми гормональными сбоями. Кроме того, в группу риска входят люди, которые обладают вредными привычками и ведущие неправильный образ жизни. Также влияет на риск развития артрита на пальцах рук лишний вес. Необходимо учитывать и генетическую предрасположенность. Следует отдельно отметить лиц, у которых артрит является профессиональным заболеванием – это портнихи, программисты, ювелиры и теннисисты. Все эти факторы способны привести к нарушенному питанию хрящевых тканей, развитию воспалительных процессов и микротравмированию суставов.

Факторы, которые влияют на развитие болезни

На развитие болезни влияет целый ряд факторов:

  • травмы различного характера (ушиб, перелом, растяжение связок);
  • пониженный иммунитет;
  • большие нагрузки на суставы;
  • длительное переохлаждение;
  • аллергия;
  • перенесенные операции;
  • туберкулез, ангина, грипп, ОРВИ;
  • ревматизм, псориаз, сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путем.
Читать еще:  Недифференцированный артрит — что это такое и как лечить?

Симптомы артрита пальцев рук

Для того, чтобы начать своевременное лечение, нужно знать признаки артрита пальцев рук. В различных формах болезни они могут незначительно различаться, но существует ряд общих характерных симптомов. Если обратиться к квалифицированному врачу, на начальных стадиях развития артрита суставов пальцев рук, лечение поможет быстро снять воспаление и препятствовать разрушительному воздействию заболевания на костную ткань.

Итак, рассмотрим основные признаки артрита:

  1. Самым ярко выраженным симптомом является боль. На первых порах она возникает только утром и самостоятельно проходит, спустя некоторое время. Часто боль сопровождается ощущениями жжения или легкого покалывания. С течением болезни симптомы становятся длительнее и ярче выраженными. Неприятные ощущения появляются при любых физических нагрузках, а в последней стадии заболевания не оставляют человека даже в период покоя.
  2. Измененный внешний вид рук. Этот симптом появляется позже других. Пальцы становятся опухшими, тонкая кожа натягивается как резиновая перчатка и на ощупь часто горячая. Пораженные участки пальцев сильно краснеют. Иногда, если кожа не уплотнена, можно увидеть под ней небольшие узелки. На последней стадии заболевания суставы уже полностью деформируются, а пальцы сильно искривляются.
  3. Скованные движения. Особенно сильно это ощущается утром, после пробуждения. Иногда эта боль пропадает после массирования или небольшой гимнастики. Иногда даже можно услышать легкий скрип при движении пальцами.
  4. Сопутствующие симптомы, такие как повышенная температура, слабость, бессонница и озноб, появляются далеко не всегда, но могут присутствовать при обострении воспалительного процесса.

Разновидности артрита

Прежде чем задаваться вопросом «как вылечить артрит на пальцах рук» необходимо установить природу возникновения болезни. В зависимости от причины возникновения артрита различают следующие его виды:

  1. Инфекционный. Развивается при попадании возбудителя в тело суставов.
  2. Обменный. Причина – нарушение водно-солевого обмена в организме.
  3. Ревматоидный (при наличии патологий иммунной системы).
  4. После перенесенной травмы.
  5. Ризартрит. Довольно редкая форма заболевания, поражающая только большие пальцы на руках.

Характер течения болезни

По характеру протекания артрит делится на острый и хронический. Острый артрит, как правило, появляется при попадании в полость сустава какого-либо инфекционного возбудителя. Хроническое заболевание обычно является следствием травм, нарушенного обмена веществ. Также хроническая форма заболевания свойственна людям, чья профессия связана с повышенными нагрузками на руки. При обычном артрите поражен только один сустав, а при множественном (полиартрит) болят сразу несколько. Это обычно наблюдается при таком заболевании как артрит на пальцах рук. Как лечить болезнь врач решает в зависимости от вида и тяжести протекания заболевания.

Лечение артрита пальцев рук.

Несмотря на то, что на начальных стадиях болезнь не сильно беспокоит человека, обращаться к профильному специалисту необходимо. Не стоит затягивать с лечением, надеясь, что «пройдет само». Для избавления от болей и других неприятных симптомов необходимо правильно диагностировать характер болезни, выяснить причину воспаления, а затем правильно подобрать лечение. Обычно прогноз благоприятный. Во многом это зависит от действий пациента, который не должен игнорировать рекомендации врача и выполнять его указания регулярно и систематично. Только сочетание медикаментозного лечения с изменением образа жизни могут повлиять на артрит на пальцах рук. Как лечить его должен определить только доктор, не допускается самолечение.

Основные рекомендации

Помимо курса медикаментов, которые будут назначены пациенту, ему необходимо соблюдать несколько важных, но простых правил в повседневной жизни:

  • Нужно облегчить нагрузку на руки. Это обязательное условие избавления от боли. В критических ситуациях, вероятно, даже придется поменять работу.
  • Не допускать резких движений кистями, а также поднимать тяжести.
  • Стараться спать не менее 8 часов в сутки. Полноценный сон – залог выздоровления.
  • Нужна специальная диета при артрите пальцев рук, которую составляет врач.
  • Необходимо выпивать достаточное количество чистой питьевой воды. Для взрослого человека эта норма должна быть не меньше полутора-двух литров в сутки.
  • Можно воспользоваться проверенными народными средствами (с учетом имеющихся противопоказаний).

Медикаментозное лечение

В подавляющем числе случаев, вылечить артрит без применения лекарств не удастся. Нельзя подбирать препарат самостоятельно, увидев запоминающуюся рекламу по телевизору или в интернете. Нежелательно также руководствоваться советами знакомых, которым помогло то или иное лекарство. Причин артрита очень много, поэтому если что-то помогло одному человеку, то не обязательно это лекарство станет панацеей для другого. Рекомендации врача будут зависеть от стадии болезни, характера течения и вида артрита. Чаще всего назначается сочетанная терапия, включающая в себя несколько препаратов.

При обострении болезни, самой главной задачей врача является снятие болевого синдрома. Для этого широко применяются нестероидные средства противовоспалительного характера. Наиболее эффективны при суставных болях «Ибупрофен», «Кетонал», а также другие лекарственные препараты, которые способствуют снятию отеков и боли. Также отлично себя зарекомендовали и наружные средства, например, «Фастум гель», крем «Нурофен» и другие аналогичные препараты. Их преимуществом перед таблетками является отсутствие побочных эффектов и точечное воздействие. Также, в отличие от других лекарств, наружные мази можно применять на протяжении долгого времени. Но только снять боль при артрите недостаточно. Перечисленные препараты превосходно снимают симптомы заболевания, но не борются с его причиной. Если болезнь уже запущена, то не обойтись без лекарственных средств, которые помогают восстановиться хрящевой ткани пальцев рук. В состав таких препаратов входят глюкозамин и хондроитин. Назначаются эти средства на протяженный срок, так как суставы восстанавливаются очень долго, особенно на руках. В случаях, когда артрит вызван слабым кровоснабжением ткани и недостатком ее питания, способны эффективно воздействовать на проблему сосудорасширяющие средства. Обычно их назначают внутримышечно (инъекции «Актовегил», «Теоникол»).

Терапия антибиотиками при артрите

Если причиной артрита является инфекционный возбудитель, то не обойтись без антибиотиков или антимикробных препаратов. Наиболее эффективны средства пенициллинового или макролидного ряда. Они быстро и надолго уничтожают вредоносные бактерии, помогают снять воспаление и не дают возбудителю инфекции распространиться впоследствии. Такая же схема лечения применяется и при гнойном артрите. При снижении иммунитета, пациентам назначают поливитаминные комплексы, а также средства, содержащие тиамин и кальций. Очень хорошо помогают в активизации защитных сил организма, пивные дрожжи. Если случай очень сложный и запущенный, применяются инъекции кортикостероидов.

После того как острая боль будет снята, врач назначает курс физиотерапии и лечебной физкультуры. Для избавления от артрита кистей рук используются массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, ультразвуковое воздействие, парафиновые и грязевые ванночки. Очень важно самостоятельно заниматься специальной гимнастикой, которая укрепит пальцы. Главное – не переусердствовать. Если упражнения вызывают болевые ощущения, то их лучше отложить. Начинать следует с короткой пятиминутной разминки. Движения не должны быть резкими. Постепенно можно увеличить продолжительность гимнастики до 10-15 минут. Выполнять упражнения нужно ежедневно, желательно по утрам после пробуждения.

Как лечить артрит на пальцах рук, зависит от его классификации

Поражение артритом пальцев рук чаще наблюдается в пожилом возрасте. Но диагностируется он и совсем молодых пациентов после перенесенных травм пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Клинически артрит проявляется сильными болями, отечностью, ограничением подвижности. Для устранения этих симптомов применяются преимущественно консервативные методы лечения. Но при выраженной деформации суставов пальцев рук требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание артрита пальцев рук

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Артритом пальцев рук называется воспалительное заболевание, поражающее практически все суставные структуры. В патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки, суставные капсулы, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Артриты разнятся происхождением, тяжестью течения, прогнозом на выздоровление. При отсутствии лечения суставы полностью разрушаются, а человек становится инвалидом.

Читать еще:  Артрозо-артрит голеностопного и коленного суставов — лечнение

Формы и стадии заболевания

Артрит пальцев рук может быть острым, подострым, хроническим. Последний развивается в результате игнорирования больным симптомов, возникающих на начально этапе развития патологии. В ортопедии, ревматологии, травматологии артриты классифицируются в зависимости от локализации воспаления:

  • моноартрит — изолирование поражение одного сустава;
  • олигоартрит — одновременное или последовательное повреждение 2-3 сочленений;
  • полиартрит — вовлечение в воспалительный процесс более 3 суставов пальцев на руках.

Различают также первичные артриты, развивающиеся в результате травм, инфекций, нарушений метаболизма, и вторичные, возникающие на фоне деструктивных изменений костей, околосуставных тканей.

Причины возникновения проблем со здоровьем

Артрит чаще поражает пальцы на руках у пожилых людей из-за естественного замедления восстановительных реакций, снижение выработки коллагена. У молодых пациентов причинами воспаления суставов становятся протекающие в организме патологии или предшествующие травмы — переломы, разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий. Толчком к развитию артрита могут стать различные внешние и внутренние провоцирующие факторы:

  • неспецифические инфекции, возникающие в результате внедрения в организм стафилококков, стрептококков, например, острый тонзиллит;
  • специфические инфекции — туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз, бруцеллез;
  • аутоиммунные патологии, в том числе псориаз и подагра;
  • вирусные заболевания — герпес, гепатит B, паротит;
  • наследственная предрасположенность, некорректная работа иммунной системы.

К предрасполагающим факторам относятся повышенные нагрузки на пальцы рук, выполнение ими частых монотонных движений, расстройство кровообращения, изменение гормонального фона.

Признаки и симптомы патологии

Наиболее выражены симптомы острого и подострого воспаления. Кожа пальцев отекает, краснеет, становится горячей. Пораженный сустав выглядит значительно крупнее здорового. Для сильного воспаления характерно онемение, покалывание. Каждое сгибание или разгибание сочленения сопровождается сильной болью, щелчком, хрустом. Особенно тяжело протекает инфекционная патология:

  • температура тела может превышать субфебрильные значения (37,1—38,0 °C);
  • появляются озноб, холодная испарина, лихорадочное состояние;
  • у детей и ослабленных взрослых возникают желудочно-кишечные расстройства.

Хронический артрит проявляется слабыми болями в период ремиссии, усиливающимися после физических нагрузок, переохлаждения. Подвижность пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений ограничена, время от времени наблюдаются отечность и покраснение кожи. Во время рецидивов выраженность симптомов существенно возрастает.

Диагностические методы

Врач может заподозрить артрит по специфическим симптомам, данным анамнеза, результатам функциональных тестов. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование в стандартной и боковой проекциях или увеличительная рентгенография. По показаниям используются:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • артрография;
  • электрорентгенография;
  • термография.

С помощью пункции выполняется забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего изучения. Биохимические, серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть ревматическое происхождение артрита, установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам при инфекционных патологиях.

Как лечить артрит пальцев рук

При артрите 1 или 2 степени тяжести используются консервативные методы — прием препаратов, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК. Пациентам с выраженной, необратимой деформацией пястно-фаланговых и межфаланговых суставов врачи сразу предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству: артротомии, эндопротезированию, реконструктивно-восстановительной артропластике.

Общие правила лечения

Лечение патологий любого происхождения направлено на устранение всех симптомов, причины их возникновения, предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых тканей и сочленений. Больным с острой формой артрита показан щадящий двигательный режим. Рекомендуется исключить повышенные нагрузки на пальцы рук, использовать эластичные повязки или полужесткие ортопедические приспособления для стабилизации суставных структур, снижения выраженности болевого синдрома.

Лекарственная терапия

В терапии артритов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе медикаментов и их формы врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. Например, в лечении ревматоидного или реактивного артрита активно используются иммуносупрессоры. А при подагре пациентам показан прием препаратов для растворения кристаллов мочевой кислоты и ее выведения из организма.

10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector